11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理”，旨在不斷強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，樹立“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念。

最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上海35歲及以上成人糖尿病患病率高達(dá)21.6%;超過四成糖尿病患者不知曉自己的血糖水平；在已接受治療的糖尿病患者中，僅三成控制達(dá)標(biāo)，意味著仍有約七成血糖控制不達(dá)標(biāo)。

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，通常表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕。長期慢性高血糖可導(dǎo)致包括視網(wǎng)膜、腎臟、周圍神經(jīng)及大血管病變在內(nèi)的多種慢性并發(fā)癥，可引起失明、腎衰竭、腦血管意外、心肌梗死、截肢等嚴(yán)重后果。

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授介紹，糖尿病的血管病變是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，無論大中小血管、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈均可累及，而且會(huì)并發(fā)許多臟器病變，如心血管、腎、眼底、視網(wǎng)膜等，此外還會(huì)造成酮癥酸中毒、神經(jīng)損傷等。

由于糖尿病早期癥狀多隱匿，不影響正常生活，很多患者直到出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀才就醫(yī)，常延遲診斷4-7年。目前，全球糖尿病患者人數(shù)已超5.37億，其中中國糖尿病患者高達(dá)1.41億人。

上海歷來重視糖尿病防治工作，將糖尿病防治納入《上海市防治慢性非傳染性疾病中長期規(guī)劃》《健康上海行動(dòng)》等專項(xiàng)工作，不斷強(qiáng)化糖尿病的早診早治和社區(qū)健康管理。

2015年起，本市依托實(shí)施第四輪公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目，構(gòu)建起覆蓋全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的上海市糖尿病預(yù)防與診治服務(wù)體系，將居民糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、糖尿病高危人群風(fēng)險(xiǎn)篩查和糖尿病患者并發(fā)癥篩查納入慢性病綜合防治服務(wù)管理。

近年來，全市依托第五輪公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)深化完善“醫(yī)防融合”機(jī)制下的慢性病綜合服務(wù)管理，持續(xù)開展針對(duì)糖尿病、心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、慢阻肺等主要慢性病的多因素風(fēng)險(xiǎn)綜合監(jiān)測與評(píng)估；以社區(qū)慢性病健康管理支持中心建設(shè)為抓手，著力推動(dòng)以信息化為支撐的、“以人為核心”的多種行為危險(xiǎn)因素綜合防治，多種慢性?。ㄌ悄虿∨c高血壓、慢阻肺、腦卒中、腫瘤等）整合篩查和共同管理，促進(jìn)健康管理、疾病管理、臨床診療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)的有序銜接。

另悉，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)和內(nèi)分泌分會(huì)在“聯(lián)合國糖尿病日”期間，展開長達(dá)10天的“教育保護(hù)明天”科普宣教活動(dòng)、“藍(lán)光行動(dòng)”。今年活動(dòng)重點(diǎn)聚焦青少年兒童，將糖尿病防治戰(zhàn)線前移，并在靜安寺街道、江寧路街道、石門二路街道等健康驛站面向青少年兒童進(jìn)行BMI、血糖指標(biāo)篩查，初步了解青少年兒童身體指標(biāo)，篩選存在青少年兒童糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人員。

針對(duì)如何診斷糖尿病、該怎樣科學(xué)干預(yù)？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師鹿斌為讀者帶來科普。

如何診斷糖尿??？

有典型糖尿病癥狀（即多飲、多尿、多食，不明原因體重下降），加上

空腹血糖≥7.0 mmol/L

或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

或者口服葡萄糖耐量（OGTT）2小時(shí)≥11.1mmol/L

又或者糖化血紅蛋白≥6.5%

如果沒有典型糖尿病癥狀，需改日復(fù)查一次。需要強(qiáng)調(diào)的是，如糖化血紅蛋白作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，檢測方法必須標(biāo)準(zhǔn)化且有嚴(yán)格質(zhì)量控制。

怎樣干預(yù)糖尿病前期？?

糖尿病前期如果不合理防治，發(fā)展為糖尿病的概率顯著高于正常血糖人群，糖尿病前期的人群是預(yù)防糖尿病發(fā)生的重點(diǎn)人群。

糖尿病前期的標(biāo)準(zhǔn)：正常血糖為空腹血糖<6.1mmol/L并且OGTT2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。

在糖尿病和正常血糖間的糖代謝狀態(tài)稱為糖尿病前期，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。

空腹血糖受損

6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT2小時(shí)血糖＜7.8 mmol/L，說明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好，但對(duì)空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退，稱為空腹血糖受損。

糖耐量減低

當(dāng)空腹血糖<7.0mmol/L，并且?7.8mmol/L≤OGTT2小時(shí)血糖<11.1 mmol/L，說明人體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降，稱為糖耐量減低。

怎樣預(yù)防糖尿?。?/strong>