80多歲的上海老人張爺爺與老伴相濡以沫多年，兩人晚年時(shí)更是相互扶持，生活愜意；但在老伴不幸患上帕金森綜合征后，張爺爺?shù)纳�活一下“跌入谷底”�?strong>由于子女都住得遠(yuǎn)，年邁的張爺爺根本無(wú)力照顧患病的老伴，兩人生活質(zhì)量大幅下降。

　　怎么辦？有人建議張爺爺將患病的老伴送進(jìn)養(yǎng)老院，但張爺爺舍不得老伴離開他，老伴也不愿意離家。幸好，張爺爺居住的老西門街道作為黃浦區(qū)“家庭照護(hù)床位”試點(diǎn)街道，率先推出了“家床”服務(wù)：即依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人在家中就能享受到如同住在養(yǎng)老院般的照護(hù)。

　　記者日前從黃浦區(qū)民政局了解到，黃浦區(qū)去年以來(lái)大力推進(jìn)“家床”服務(wù)，在2021年底“家床”服務(wù)突破了200張，在全市走在前列，讓更多老人享受到了這一新的養(yǎng)老服務(wù)。

　　三位護(hù)理員一位護(hù)士上門服務(wù)，老人“什么都不用操心”

　　在老西門街道的龍門邨小區(qū)，每天上午天氣好的時(shí)候，張爺爺與老伴會(huì)愜意地坐在家門口的躺椅上曬曬太陽(yáng)。

　　此時(shí)，“家床”護(hù)理員李建香已在屋內(nèi)忙前忙后。李建香每天上午會(huì)到張爺爺家中服務(wù)兩個(gè)小時(shí)。李建香是做家務(wù)的好手，手腳麻利，收拾房間又快又干凈，一手上海口味的家常菜也深得兩位老人的喜愛。收拾好房間、做好午飯，李建香會(huì)離開。

　　兩位老人吃好午飯，小睡一會(huì)�！凹掖病弊o(hù)理員麻經(jīng)武上門了。張爺爺腿腳還算利落，但老伴的身體不太好，行動(dòng)也不是很方便。擅長(zhǎng)按摩的麻經(jīng)武會(huì)為兩位老人進(jìn)行推拿，舒緩經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。做好理療，麻經(jīng)武還會(huì)幫兩位老人做好晚飯，之后再離開。

　　晚飯之后，第三位“家床”護(hù)理員王德美上門了。一邊收拾碗筷，王德美一邊與老人聊天�！鞍⒁蹋�今天的晚飯好吃嗎？哪道菜最喜歡吃？”由于患病，張爺爺?shù)睦习榛忌狭溯p度抑郁，王德美會(huì)貼心地圍在張爺爺?shù)睦习樯磉呑黾覄?wù)，就是為了陪她聊天解悶。收拾完，王德美會(huì)幫兩位老人洗漱，再讓他們舒舒服服地坐到沙發(fā)上，給他們捏會(huì)腳。由于家中不能離人，在兩位老人入睡后，王德美會(huì)在老人家中住下，提供夜間陪伴服務(wù)�！耙粋�(gè)晚上，總歸起來(lái)兩三次看看，有時(shí)候老人要上廁所也要幫下忙�！蓖醯旅勒f(shuō)。第二天早上，王德美還會(huì)為老人準(zhǔn)備好早飯，在老人起床后為他們做好晨間照護(hù)，幫助他們洗漱，看到老人吃好早餐后，再安心離開。

　　過(guò)一個(gè)多小時(shí)，李建香又會(huì)上門，開始新一天的服務(wù)。

　　兩位老人都有些基礎(chǔ)病，每周二，護(hù)士楊春花會(huì)到老人家中，為老人測(cè)血壓、血糖、血氧等主要生理指標(biāo)，并記錄在健康檔案中，幫他們做好健康管理，再為老人排好本周的藥，提醒老人叫子女去醫(yī)院配藥或帶老人去復(fù)診。有時(shí)候，老人的子女沒空，和小楊說(shuō)一聲，小楊就會(huì)幫忙代配藥或陪著老人復(fù)診。

　　“幾位護(hù)理員和護(hù)士上門后，什么事都不用我操心了，孩子們也放心了！我和老伴可以安安心心在家養(yǎng)老，感覺太幸福了！”張爺爺對(duì)“家床”服務(wù)非常滿意。

　　老人每月最低出360元即可享受，政府補(bǔ)貼撬動(dòng)“家床”市場(chǎng)漸熱

　　張爺爺與老伴享受的是老西門街道快樂之家養(yǎng)護(hù)院推出的“家床”養(yǎng)老服務(wù)包中的一款�？鞓分�家養(yǎng)護(hù)院推出了“6+1”“家床”服務(wù)模式。

　　“6”是，有6種價(jià)格可享受不同服務(wù)內(nèi)容的“標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)包”，包括生活照料、身體照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)管理、藥品管理、日間陪伴、協(xié)助沐浴等，價(jià)格最低的為660元每月，根據(jù)享受時(shí)間長(zhǎng)短與提供服務(wù)的對(duì)象，費(fèi)用依次遞增。

　　“1”是，根據(jù)老人需求提供的“個(gè)性化定制包”。如，張爺爺與老伴享受的就是定制服務(wù)包，根據(jù)他們的身體情況，享受生活照料、按摩推拿、做飯、夜間陪護(hù)以及藥品管理等服務(wù)，價(jià)格也不算高，每月為5800元。

　　“黃浦區(qū)地處中心城區(qū)，老舊小區(qū)眾多、老齡人口密集，很多老人有居家養(yǎng)老的愿望，推進(jìn)‘家床’是一種符合上海中心城區(qū)老人養(yǎng)老特點(diǎn)的模式�！秉S浦區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，黃浦區(qū)按照市民政局部署，在2019年開始探索“家床”模式，選擇了老西門街道與五里橋街道進(jìn)行試點(diǎn)。試點(diǎn)以來(lái)，兩個(gè)街道推進(jìn)“家床”突破了200張床位，老人月平均享受服務(wù)時(shí)長(zhǎng)36.5小時(shí)，說(shuō)明“家床”這一養(yǎng)老模式在上海中心城區(qū)老人中是有市場(chǎng)的。

　　有市場(chǎng)，但不等于一上來(lái)就有“銷路”；“家床”是新鮮事物，市場(chǎng)存在培育過(guò)程。

　　快樂之家養(yǎng)護(hù)院院長(zhǎng)王海水告訴記者，主要在于對(duì)老人與家人消費(fèi)觀念的培育。一些老人與家人習(xí)慣用鐘點(diǎn)工、保姆的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量“家床”的護(hù)理員、護(hù)士的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。但這是不一樣的服務(wù)，“家床”服務(wù)強(qiáng)調(diào)更為專業(yè)化、綜合化的照護(hù)，特別是針對(duì)失能、半失能、失智老人能提供相對(duì)較好的居家養(yǎng)老照護(hù)。

　　為培育這個(gè)市場(chǎng)，老西門街道與五里橋街道都為享受“家床”服務(wù)的老人提供了政府補(bǔ)貼。如，居住在老西門街道、60周歲及以上、統(tǒng)一照護(hù)需求評(píng)估等級(jí)三級(jí)及以上的老年人，可享受為期6個(gè)月的300元/月政府補(bǔ)貼。這意味著，張爺爺與老伴前六個(gè)月每月只要支付5500元，如果是享受660元“標(biāo)準(zhǔn)包”的老人前六個(gè)月每月只要支付360元。

　　這一補(bǔ)貼政策撬動(dòng)了不少老人來(lái)“嘗鮮”。目前，在老西門街道的“家床”中，有44%的老人選擇了660元的“標(biāo)準(zhǔn)包”�！拔覀儗�(duì)這一市場(chǎng)是很有信心的。有些老人在享受過(guò)3、4個(gè)月服務(wù)后覺得滿意，要求繼續(xù)服務(wù)，還有的老人要‘升級(jí)’服務(wù)，增加服務(wù)時(shí)間與服務(wù)內(nèi)容�！蓖鹾Ｋ�說(shuō)。

　　盡快覆蓋全區(qū)老人，今年再增100張“家床”

　　進(jìn)一步推進(jìn)“家床”服務(wù)，還面臨一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的制約問題，即專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑。提供“家床”的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，一般需要覆蓋15分鐘生活圈，才能及時(shí)響應(yīng)老人的需求。

　　一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給記者舉了個(gè)例子：夜間，往往是老人意外高發(fā)時(shí)段。但對(duì)于生活可以自理的老人，安排夜間陪護(hù)似乎沒有必要，一些智能化設(shè)備已經(jīng)可以很好地解決這一問題。在老人家中安裝睡眠看護(hù)儀、衛(wèi)生間滯留探測(cè)器、呼叫器、室內(nèi)便攜式呼叫器、藍(lán)牙血壓計(jì)、電弧探測(cè)器、煙感燃?xì)獍踩�套件、視頻監(jiān)護(hù)攝像頭、數(shù)字呼叫系統(tǒng)、電子圍欄、床頭可對(duì)講呼叫器等智能終端設(shè)備，可以將老人的狀態(tài)信息實(shí)時(shí)反饋到后臺(tái)，對(duì)可能發(fā)生的意外與健康變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)。而老人一旦有意外情況發(fā)生，后臺(tái)會(huì)派出工作人員及時(shí)上門查看、響應(yīng)。這就需要專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的響應(yīng)點(diǎn)必須設(shè)置在15分鐘生活圈范圍內(nèi)。

　　黃浦區(qū)在嘗試解決這一制約問題。在試點(diǎn)的兩個(gè)街道，兩家在黃浦區(qū)土生土長(zhǎng)的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理設(shè)置響應(yīng)點(diǎn)，15分鐘服務(wù)半徑不僅覆蓋兩個(gè)街道，還跨越到黃浦區(qū)多個(gè)街道。今年，兩個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將擴(kuò)大“家床”服務(wù)覆蓋面，向更多社區(qū)擴(kuò)展。黃浦區(qū)民政局也將扶持更多穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行區(qū)域布局，力爭(zhēng)將“家床”服務(wù)盡快擴(kuò)大到全區(qū)范圍。

　　據(jù)悉，黃浦區(qū)已將“家床”試點(diǎn)工作納入了《黃浦區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，將“‘家床’服務(wù)新增100戶”的目標(biāo)列入黃浦民政2022年重點(diǎn)工作，全力做好黃浦區(qū)老人“原居安養(yǎng)”服務(wù)。

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