今年是人民城市理念提出五周年。作為首提地的楊浦，數(shù)字經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展，生活青春涌動(dòng)，一起來感受這座越來越“YOUNG”的人民之城……

“中國式現(xiàn)代化，民生為大?！睏钇秩嗣癯鞘行聦?shí)踐，持續(xù)增進(jìn)民生福祉是重頭戲。隨著社會(huì)老齡化程度不斷加深，全力以赴為“最美夕陽紅”送上“最優(yōu)服務(wù)”，是楊浦養(yǎng)老工作打出的“幸福牌”。

每周一課，成了她日常生活的一部分，“記憶力有所提升，心態(tài)也不一樣了”；楊浦企業(yè)把高科技送入街道記憶健康驛站，老人玩3分鐘小游戲，即可完成認(rèn)知障礙篩查；收到基層護(hù)理院的求助信息后，他們迅速響應(yīng)，“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體，二級醫(yī)院的?？谱o(hù)理服務(wù)來到護(hù)理院老人“院門口”……

楊浦的養(yǎng)老“幸福牌”，怎么成為金字招牌？

“記憶力有所提升，心態(tài)也不一樣了”

每周一課，成了她日常生活的一部分

“手機(jī)號(hào)長一點(diǎn)，我就背不下來，別人剛跟我說完的事，我可能轉(zhuǎn)頭就忘。我就特別擔(dān)心自己真的患認(rèn)知障礙”，段蘇蘭今年78歲，年輕時(shí)是一名醫(yī)務(wù)工作者，近兩年來明顯感到記憶力下降。

“老趙和老王年齡相仿，假設(shè)老趙每天靜坐15小時(shí)，老王每天靜坐9.5小時(shí)，哪一方得認(rèn)知障礙的概率較高？”8月20日下午，新江灣城街道綜合為老服務(wù)中心的記憶健康驛站內(nèi)，老師正在上記憶專題課。圍圈而坐的8位“學(xué)生”中，就有段蘇蘭。每周到這里聽課，已經(jīng)成了她日常生活的一部分，“這兩年一直在這里上課，調(diào)整自身狀態(tài)。”

課程中，老師結(jié)合生活場景的案例，告訴大家尋常認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練注重認(rèn)知訓(xùn)練，但事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與認(rèn)知訓(xùn)練一起進(jìn)行才能更好提高老人的認(rèn)知功能。“有個(gè)民間說法，說老人如果經(jīng)常搓麻將鍛煉大腦，對認(rèn)知功能有好處。這是錯(cuò)誤的，久坐反而會(huì)增加患認(rèn)知障礙的概率。”老師說。

光學(xué)理論不夠，還得動(dòng)起來。理論課結(jié)束后，8位“學(xué)生”現(xiàn)場開啟力量訓(xùn)練，借助彈力帶等工具，完成了多組拉伸運(yùn)動(dòng)。老師建議，老人可以保持快走、力量訓(xùn)練相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周鍛煉70分鐘左右，最大程度發(fā)揮運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的康復(fù)功效。

這樣面向認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)老人的課程，每周一次，自從在新江灣城街道啟動(dòng)試點(diǎn)已經(jīng)持續(xù)4年，于今年3月起正式落地。課程內(nèi)容涉及康復(fù)運(yùn)動(dòng)、健腦飲食、睡眠療法、五感激活等方面，“理論+實(shí)踐”雙管齊下，幫助老人們吸收、運(yùn)用知識(shí)，并提升認(rèn)知水平。

段蘇蘭說：“相比兩、三年前，能感到現(xiàn)在記憶力有所提升，心態(tài)也不一樣了。以前總是擔(dān)心、害怕，現(xiàn)在有專業(yè)的人指導(dǎo)，我不怕了?！?/p>

玩3分鐘小游戲，

即可完成認(rèn)知障礙篩查

具有認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)的老人，可以通過“每周一課”來改善認(rèn)知能力，那么，如何從眾多老人中，將這些高風(fēng)險(xiǎn)老人高效篩選出來？高科技的介入，讓這一問題迎刃而解。

新江灣城街道記憶健康驛站內(nèi)，有一臺(tái)認(rèn)知篩查一體機(jī)，楊浦企業(yè)博斯騰網(wǎng)絡(luò)科技有限公司研發(fā)的G3認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，已經(jīng)“植入”其中，成了早篩“好幫手”。

這套數(shù)字化認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)可通過記憶金礦、物種分類、數(shù)字比大小等游戲化測試，多維度檢測使用者的記憶力、注意力、執(zhí)行力、抽象分類能力等大腦認(rèn)知功能，只需3分鐘，就能得到檢測結(jié)果，包含在同齡人群中的參考數(shù)值。

手指左滑、右滑將水果和蔬菜圖標(biāo)分類；記住圖片中金礦隱藏的坑位，幾秒后再憑記憶點(diǎn)擊相應(yīng)位置；完成簡單的加減乘除，將數(shù)字按大小先后點(diǎn)擊……該系統(tǒng)已經(jīng)上線支付寶小程序，以往人工120分鐘才能完成的認(rèn)知障礙篩查，如今足不出戶3至7分鐘即可完成，篩查效率大大提升。

截至目前，新江灣城街道已通過認(rèn)知障礙數(shù)字化篩查項(xiàng)目，累計(jì)篩查1.5萬人次，并后續(xù)通過“每周一課”，對高風(fēng)險(xiǎn)人群在8個(gè)月時(shí)平均提高G3檢測分?jǐn)?shù)6.64分，即相對于基線提高了約15%。

“我們的G3認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率與國際認(rèn)可的蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）接近度達(dá)到90%以上，但是老人完成所耗時(shí)間只需MoCA的一半，甚至四分之一，而且體驗(yàn)比較輕松。”企業(yè)工作人員介紹，“有時(shí)，你讓一個(gè)老人做專業(yè)量表，他（她）會(huì)很害怕‘我是不是生病了’，但做游戲的方式能讓他們更容易接受。”

在楊浦，針對篩查風(fēng)險(xiǎn)等級較高的被篩查者，區(qū)民政局還會(huì)通過專業(yè)的MoCA量表、Mini-Cog、MMSE等專業(yè)量表進(jìn)行復(fù)測，提高風(fēng)險(xiǎn)篩查的準(zhǔn)確性，同時(shí)也會(huì)有合作的醫(yī)院（如區(qū)精衛(wèi)中心、市精衛(wèi)中心、第六人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院等）為高風(fēng)險(xiǎn)人群開展綠色通道轉(zhuǎn)介。

“我打算今年堅(jiān)持參加”，

越來越多老人正從中受益

早就約好的老友聚會(huì)，臨到當(dāng)天卻忘得一干二凈；出門買個(gè)菜，突然記不起家里的門牌號(hào)……認(rèn)知障礙，正逐漸成為中國老齡化社會(huì)的重要挑戰(zhàn)。在我國60歲及以上老年人中，認(rèn)知障礙患者約有1507萬，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)2220萬，但整體就診率并不高。

為了做好早期篩查和干預(yù)，2019年，上海市民政局啟動(dòng)認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)以來，楊浦已啟動(dòng)5批老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)，全區(qū)12個(gè)街道與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作參與，在社區(qū)內(nèi)廣泛開展老年認(rèn)知障礙的宣傳教育、風(fēng)險(xiǎn)測評、早期干預(yù)、家庭支持、資源鏈接和平臺(tái)建設(shè)等探索。今年1月至7月底，全區(qū)已完成認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查18246人。

作為全市第二批試點(diǎn)街鎮(zhèn)之一，新江灣城街道基于國際化、友好化特色，聯(lián)合上海博斯騰網(wǎng)絡(luò)科技有限公司醞釀出了一套全國首創(chuàng)的認(rèn)知障礙數(shù)字化早篩技術(shù)，以“游戲化篩查體驗(yàn)+每周一課”的形式，篩查具有認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)的老人，并進(jìn)行早期干預(yù)。越來越多老人正從中受益……

“有點(diǎn)意思！”8月20日課程開展當(dāng)天，60歲的姜虹是現(xiàn)場最年輕的“學(xué)生”，“最顯著的變化是，我今天來上課前午覺沒睡好，有點(diǎn)頭暈，來班里跟著老師做了一會(huì)兒訓(xùn)練，就覺得神清氣爽了。我打算今年堅(jiān)持來參加。”

“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體，二級醫(yī)院專科護(hù)理服務(wù)來到護(hù)理院老人“院門口”

“我們這里有一名89歲的患者這兩天穿刺困難，我們擔(dān)心萬一病情變化，如果不能及時(shí)建立靜脈通路就會(huì)影響搶救，能否幫忙看一下？”不久前，楊浦區(qū)老年醫(yī)學(xué)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”醫(yī)聯(lián)體的微信群里，跳出一條來自基層護(hù)理院的求助信息?？亟t(yī)院靜療團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，抽調(diào)當(dāng)班?？谱o(hù)士上門評估。

原來，這名高齡老人由于長期臥床，身形消瘦，肢體活動(dòng)受限，血管條件差，經(jīng)過醫(yī)生與家屬溝通以及相關(guān)輔助檢查后，靜療團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)1小時(shí)，成功建起一條“生命通道”，患者的后續(xù)治療得以順利進(jìn)行，還免于轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院置管的奔波。“你們真是雪中送炭??！”患者家屬感動(dòng)地說。

2023年，控江醫(yī)院聯(lián)合14家護(hù)理院，成立楊浦區(qū)老年醫(yī)學(xué)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”醫(yī)聯(lián)體，探索構(gòu)建老年健康服務(wù)模式。今年8月19日，楊浦區(qū)老年醫(yī)學(xué)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”醫(yī)聯(lián)體“靜彩工作室”“阿爾茲海默病健康管理門診”揭牌，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)老年健康服務(wù)和健康管理，提升老年醫(yī)療多病共治能力。

通過組建具有專科特色的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，將優(yōu)質(zhì)資源整合共享給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員單位共同發(fā)展的良性循環(huán)，是組建該醫(yī)聯(lián)體的初衷。

成立由醫(yī)院靜療?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)靜療?？谱o(hù)士組成的“同質(zhì)小組”，制定靜療聯(lián)動(dòng)體系組織架構(gòu)、工作流程等；開辦《中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)培訓(xùn)班》，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)14家醫(yī)聯(lián)體單位全覆蓋……控江醫(yī)院靜療專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過前期調(diào)研，針對基層護(hù)理院中心靜脈導(dǎo)管穿刺、維護(hù)等專科能力薄弱現(xiàn)狀，開展實(shí)施“靜療?？谱o(hù)理”共享模式，包括質(zhì)量管理共享、專業(yè)技術(shù)共享、培訓(xùn)學(xué)習(xí)共享，全方位、多維度提高護(hù)理院護(hù)理人員中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)能力，讓護(hù)理院老年患者不出院即可獲得二級醫(yī)院的?？谱o(hù)理服務(wù)。

上文中的故事，在“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”醫(yī)聯(lián)體比比皆是。目前，該團(tuán)隊(duì)已在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)完成PICC穿刺幫扶10例，PICC維護(hù)14例，靜療并發(fā)癥處理9例。

有效幫助護(hù)理院解決臨床護(hù)理棘手問題，同質(zhì)化管理，建立長效培訓(xùn)機(jī)制……下一步，控江醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮護(hù)理資源的輻射效應(yīng)，探索新思路、新方法、新舉措，讓“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮更為積極的作用。

（來源：上海楊浦）

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