為有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情防控的新形勢(shì)、新任務(wù)，楊浦各醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)擴(kuò)容增能，想盡一切辦法，為患者保駕護(hù)航。近日，楊浦區(qū)中心醫(yī)院與5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7家護(hù)理院建立對(duì)接，當(dāng)出現(xiàn)病情比較復(fù)雜的患者時(shí)，由三級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行會(huì)診，高效轉(zhuǎn)診病情危重的老年人。

急診繞行，

簡(jiǎn)化危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程

69歲的龔老伯是一位長(zhǎng)期臥床的老人，患有高血壓、冠心病、腦梗死等多種基礎(chǔ)疾病。在護(hù)理院感染新冠后發(fā)熱至39℃，服用退熱藥后仍持續(xù)低燒近一周，還出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、精神萎靡等癥狀。楊浦區(qū)中心醫(yī)院感染性疾病科主任王斌通過(guò)視頻為龔老伯進(jìn)行了會(huì)診?？紤]龔老伯有肺炎可能，遂將其轉(zhuǎn)至楊浦區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)院簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程，首次啟動(dòng)了繞行急診，龔老伯被直接送往位于松花江路的感染性疾病科進(jìn)行治療，大大縮短了往返奔波的時(shí)間?！盎颊咴谌朐簳r(shí)有低熱，心率較快，反應(yīng)稍遲鈍，查胸部CT兩肺散在炎癥，兩側(cè)胸腔積液。我們給予了抗感染、化痰止咳對(duì)癥治療后，目前患者病情已經(jīng)穩(wěn)定?！蓖醣蠼榻B。

“原先，我們護(hù)理院雖與楊中心有危重患者轉(zhuǎn)診綠色通道，但需要先將老人送往騰越路上的急診，辦理完入院手續(xù)后再把老人送去松花江路的感染科病區(qū)，現(xiàn)在可以繞行急診后，為救治危重癥患者節(jié)省了大量寶貴的時(shí)間，也減少了老人在急診交叉感染的概率?！鄙虾Ｕ閻傋o(hù)理院護(hù)理部主任蔡林英告訴記者。

據(jù)悉，針對(duì)護(hù)理院臥床、高齡老人多的情況，楊浦區(qū)中心醫(yī)院成立了專家組，安排感染科主任、護(hù)理部主任去各家護(hù)理院上門(mén)會(huì)診；制定巡診制度，每天安排各個(gè)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)上門(mén)把關(guān)，查看是否有需要轉(zhuǎn)診的危重癥患者。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護(hù)理院的老人大多臥病在床、子女不在身邊，加上120救護(hù)車需要排隊(duì)，轉(zhuǎn)診十分困難，于是啟動(dòng)了繞行急診，讓護(hù)理院老人可以免去奔波，直接入院治療。

走廊加床、拓展病區(qū)，

緩解床位緊張矛盾

在楊浦區(qū)中心醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，是一派繁忙的景象。近期醫(yī)院日均急診量達(dá)到1200人次，ICU床位已經(jīng)全部滿員，而疫情前每天的急診人數(shù)只有三、四百人。

“可以說(shuō)在新冠救治方面我們每個(gè)階段都面臨著不同的困難?！睏钇謪^(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任郭旋說(shuō)，“在第一階段，主要是醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，超過(guò)一半的職工都感染了，在崗的很多也是帶病上崗，現(xiàn)在基本上95%以上職工都返崗了；后來(lái)出現(xiàn)藥品的緊張短缺，很多基層醫(yī)院缺藥，我們便為其提供緊缺藥物，目前都已緩解，咳嗽、退燒藥都足量；現(xiàn)階段最大的矛盾就是床位和急診資源的嚴(yán)重不足?！?/p>

對(duì)此，醫(yī)院正想盡辦法，統(tǒng)一調(diào)配資源，讓各科室通過(guò)走廊加床等方式，盡可能騰出床位用來(lái)接收患者。醫(yī)院還拓展了一個(gè)病區(qū)，把普通床位改成監(jiān)護(hù)床位，把ICU床位從72張?jiān)黾拥浇?00張。

此外，醫(yī)院加強(qiáng)與上海市第一康復(fù)醫(yī)院和一些民營(yíng)護(hù)理院的協(xié)作，將已經(jīng)平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)到護(hù)理院，把有限的床位資源盡快周轉(zhuǎn)出來(lái)。最近一周已有40名患者轉(zhuǎn)往上海市第一康復(fù)醫(yī)院，10名患者轉(zhuǎn)往護(hù)理院。

（來(lái)源：上海楊浦）

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