上海120出車近一周環(huán)比上升33.5%，“所有科室的病床都進(jìn)行統(tǒng)籌接收病人”

急診醫(yī)護(hù)人員全力以赴應(yīng)對“大考”

■本報(bào)記者 侍佳妮 龔潔蕓

隨著新冠病毒感染高峰來臨，上海市民對120救護(hù)車的需求量驟增。據(jù)悉，12月23日，全市120呼入電話51852個(gè)，較前一日上升4.7%；出車5101車次，較前一日上升2.2%，近一周環(huán)比上升33.5%。

120救護(hù)車的繁忙，也給醫(yī)院急診科造成不小壓力。普陀區(qū)中心醫(yī)院和同仁醫(yī)院，是中心城區(qū)接納120救護(hù)車送來的病人最多的2家區(qū)級醫(yī)院。在提前做好準(zhǔn)備的情況下，急診醫(yī)護(hù)人員全力以赴，努力收治患者。

接車量是以往三倍多

“平時(shí)120一天平均來20多趟車，現(xiàn)在已接近三倍，昨天是60多趟，今天70多趟，絕大多數(shù)都是新冠病毒感染疊加基礎(chǔ)病的老年患者，癥狀都比較重?！逼胀訁^(qū)中心醫(yī)院副院長殷佩浩說，醫(yī)院普通急診平日里一天接診500—600人，這幾天都是1400多人；發(fā)熱門診原來一天100多號(hào)，現(xiàn)在600—700號(hào)。

普陀區(qū)中心醫(yī)院身處居民區(qū)，又位于滬寧和滬嘉高速的入城段，加上其急診科是上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲緛斫釉\量就不小。這幾天處于疫情高峰，要接診120急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)來的危重患者，同時(shí)又迎來普通急診和發(fā)熱門診巨大的門診量。“我們醫(yī)院開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)門診，但不少癥狀略重的患者還是感覺來醫(yī)院當(dāng)面就診，做相應(yīng)的檢查才會(huì)比較放心。”殷佩浩說，這么大的接診量，確實(shí)給醫(yī)院帶來不小挑戰(zhàn)。

凜冽寒風(fēng)中，又一輛120救護(hù)車駛?cè)胪梳t(yī)院急診科。醫(yī)生、護(hù)士已站在門外，這是近期同仁醫(yī)院再度優(yōu)化的急救流程，院前分診前置到門口，車到人已到，第一時(shí)間根據(jù)病人病情分診到“危重”“重癥”等區(qū)域，展開急救。

同仁醫(yī)院院長馬駿介紹，“這兩天救護(hù)車送來的病人量非常大，重癥也非常多，每天都在創(chuàng)新高，我們也在緊鑼密鼓地配合急救系統(tǒng)?！?5日，同仁醫(yī)院全天接收救護(hù)車118輛（通常每天接收40輛左右），急診共接診1920人，以患有呼吸道疾病的老年病人為主。

所有病區(qū)向急診傾斜

12月19日，市衛(wèi)健委下發(fā)工作提示，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加快院前院內(nèi)銜接，明確以下要求：一是市衛(wèi)健委將實(shí)時(shí)監(jiān)測120壓車情況，對于積壓嚴(yán)重的醫(yī)院，立即聯(lián)系醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，要求加快協(xié)調(diào)，優(yōu)先處置120車輛轉(zhuǎn)運(yùn)來的患者；二是加派醫(yī)務(wù)力量、擴(kuò)大場地等措施提升急診科服務(wù)能級，增加擔(dān)架床，增派管理人員，提升患者分流速度；三是動(dòng)員病情穩(wěn)定的住院患者加快出院，病房預(yù)留一定床位，優(yōu)先收治有住院（留觀）需求的急診患者。

“我們按照100—120輛的情況做了預(yù)案。”馬駿介紹，應(yīng)對120大客流，同仁醫(yī)院急診做了幾件事：一是擴(kuò)容，將搶救室從10+1（備用）單位擴(kuò)容到現(xiàn)在的40—50個(gè)搶救床位；二是醫(yī)護(hù)力量加強(qiáng)；三是流程優(yōu)化，包括進(jìn)一步根據(jù)病情輕重細(xì)化分診區(qū)域、醫(yī)護(hù)前置到門外的分診流程等。

120送到醫(yī)院的患者危重情況不一，得有床位收，不然就可能導(dǎo)致“壓床”，120院前急救速度就會(huì)隨之“慢下來”。近期，為應(yīng)對可能到來的感染高峰，同仁醫(yī)院不僅對重癥床位做了大擴(kuò)容，擴(kuò)至134張，全院還成立了“轉(zhuǎn)運(yùn)專班”，所有病區(qū)向急診傾斜，確保每天有80—100個(gè)急診病人收到病房。為確保救治，全院學(xué)科還形成“結(jié)對”機(jī)制，內(nèi)外科攜手投入病人救治。全院還形成日報(bào)告制度，對需會(huì)診的重癥患者形成每日報(bào)告。

“我們急診科的醫(yī)生護(hù)士有很多雖然感染了，但絕大多數(shù)在帶病堅(jiān)持，其中有好幾位甚至沒有請過一天的假?！逼胀訁^(qū)中心醫(yī)院副院長殷佩浩說，“為了應(yīng)對醫(yī)護(hù)人員因感染減員，我們請其他科的醫(yī)生前來急診科幫忙，有經(jīng)驗(yàn)的上，黨員帶頭上?！痹诮?jīng)過專業(yè)培訓(xùn)之后，有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生、外科醫(yī)生及其他科室主動(dòng)響應(yīng)號(hào)召的醫(yī)生護(hù)士都來急診科幫忙接診病人。

接車120急救中心和急診的背后，是床位的安排。殷佩浩說，“在協(xié)調(diào)會(huì)上，大家都明確現(xiàn)在是‘戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)’，所有科室的病床都進(jìn)行統(tǒng)籌接收病人?！鄙现芪?，醫(yī)院對在崗和返崗人員進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)?！斑@周，我們有大批感染的同事即將重返崗位，將緩解我們醫(yī)護(hù)短缺的問題?！?/p>

（來源：解放日報(bào)）

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