據(jù)上海市衛(wèi)健委介紹，圍繞“防重癥、保健康”目標(biāo)，2022年12月19日以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診療完成第一輪擴(kuò)容，社區(qū)發(fā)熱診療占比保持在全市50%以上。12月29日以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)深挖潛能，圍繞居民需求，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早分流”，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“關(guān)口前移”作用，不斷提升社區(qū)醫(yī)療救治能力。

貼心！發(fā)熱診室“一站式”服務(wù)，患者少跑腿

1月9日，記者來(lái)到楊浦區(qū)定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，靠近大門口的發(fā)熱門診內(nèi)，一名患者正在就診。

醫(yī)生先詢問病情、病史，然后進(jìn)行體溫、血氧飽和度及血壓的相關(guān)檢查。綜合評(píng)定各項(xiàng)指標(biāo)后，開具了小分子抗病毒藥，隨后一名醫(yī)護(hù)人員拿著單子前去掛號(hào)、繳費(fèi)，到藥房取藥，再回到發(fā)熱門診交給看診醫(yī)生。醫(yī)生耐心指導(dǎo)患者如何用藥，并在登記簿上詳細(xì)登記患者信息，便于后續(xù)隨訪。

患者在發(fā)熱診室就診。定海社區(qū)衛(wèi)生中心供圖

整個(gè)流程，患者只需在發(fā)熱門診等候，跑腿的事兒都由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)?！斑@就是我們的發(fā)熱診室‘一站式’服務(wù)，既減少了患者就診外消耗時(shí)間，也可以讓發(fā)熱患者少流動(dòng)，減少交叉感染?！倍êＩ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張敏玨解釋道。

張敏玨說(shuō)，自2022年12月31日起，楊浦全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)熱門診持續(xù)“擴(kuò)容增能”，全部實(shí)施“早8點(diǎn)至晚8點(diǎn)”模式，一周七天開放，并將新冠診治的掛號(hào)收費(fèi)、就診、取藥、接上級(jí)醫(yī)院補(bǔ)液等項(xiàng)目全部納入發(fā)熱診室“一站式”服務(wù)。

放心！黃金72小時(shí)防重癥法則——“一大兩小”

“前期，我們就跟街道、居委一起完成了轄區(qū)里重點(diǎn)人群的排摸工作，65歲以上19411人，其中重點(diǎn)人群4908人，次重點(diǎn)人群4635人?！倍êＩ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合管理科科長(zhǎng)古麗拜爾·馬木提介紹，社區(qū)衛(wèi)生中心會(huì)對(duì)重點(diǎn)人群重點(diǎn)關(guān)注，“目前重點(diǎn)人群陽(yáng)性人員139人，次重點(diǎn)人群陽(yáng)性194人，對(duì)于重點(diǎn)人群每周三次隨訪，次重點(diǎn)人群每周兩次隨訪，了解他們病情的變化、小分子用藥的情況等等。”

定海社區(qū)衛(wèi)生中心還與轄區(qū)每個(gè)居委都建立了微信群，給每個(gè)居委配備了血氧儀，并指導(dǎo)居委干部學(xué)會(huì)使用?！耙坏┭醯土耍偷轿覀兩鐓^(qū)衛(wèi)生中心來(lái)，我們可以提供‘黃金72小時(shí)’診療方案?！倍êＩ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)洪娟說(shuō)，“就是俗稱的‘一大兩小’，大篩查、小劑量激素、小分子藥物。我們的原則是規(guī)范用藥、合理用藥、應(yīng)用盡用，減少發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

洪娟透露，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，小分子藥物每天開具十幾盒，“我們會(huì)指導(dǎo)患者用藥，隨訪下來(lái)，大家恢復(fù)得不錯(cuò)，很多都已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，目前沒有轉(zhuǎn)成重癥的。后續(xù)藥物，我們也在繼續(xù)申請(qǐng)，基本能滿足需求。”

據(jù)了解，為提升社區(qū)新冠救治能力，上海將發(fā)熱診療藥物、抗病毒藥物、指氧儀、氧氣罐等向社區(qū)優(yōu)先傾斜，同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷拓展裝備，提升配置。

平日，社區(qū)衛(wèi)生中心的家庭醫(yī)生也會(huì)在微信群里了解居民的健康狀況和醫(yī)療需求，還會(huì)在群里進(jìn)行健康宣教和科普。“多措并舉，希望讓重點(diǎn)人群平安渡過(guò)這次疫情?！?/p>

微信群里，家庭醫(yī)生隨時(shí)答疑解惑。定海社區(qū)衛(wèi)生中心供圖

除了上述的救治方式外，定海社區(qū)衛(wèi)生中心還專門開設(shè)了中醫(yī)門診?！坝行┗颊撸贿m合西藥治療，那我們可以考慮用中醫(yī)手法，或者西藥治療了一段時(shí)間，胃腸道反應(yīng)激烈，也可能轉(zhuǎn)用中醫(yī)。”張敏玨說(shuō)，還有一部分康復(fù)期患者，會(huì)出現(xiàn)萎靡不振、食欲不好等情況，也來(lái)尋求中醫(yī)療法。

“輕型、普通型、重型等，在中醫(yī)方面，也都有不同的診療方案，因人制宜，因時(shí)制宜，因地制宜。”中醫(yī)科負(fù)責(zé)人吳曉海介紹道，針對(duì)患者不同體質(zhì)、不同病程階段，可以采用不同的飲片和方劑?？祻?fù)期，有咳嗽、失眠、體力下降等問題，也可以通過(guò)一些呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、健肺操等方式來(lái)緩解?！拔覀儗３痰皆狸?yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)過(guò)，應(yīng)用下來(lái)，效果還是不錯(cuò)的，通過(guò)大家的口口相傳，每天都有數(shù)十人前來(lái)就診?！?/p>

暖心！醫(yī)生的兩分鐘，就能多救一個(gè)人！

楊浦區(qū)位于中心城區(qū)，人員密集，老年人多，防重癥壓力大。社區(qū)衛(wèi)生中心更要充分發(fā)揮分級(jí)診療前沿陣地的優(yōu)勢(shì)，有效緩解二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診高峰，發(fā)揮好基層“網(wǎng)底”和“守門人”作用。

“這些天來(lái)，我們的壓力的確很大，醫(yī)護(hù)人員紛紛感染，不等恢復(fù)就趕回來(lái)上班，很不容易！”張敏玨說(shuō)，就拿補(bǔ)液室來(lái)講，每天前來(lái)補(bǔ)液的患者近百人次，補(bǔ)液室的護(hù)士每天工作時(shí)長(zhǎng)都在12小時(shí)以上。

每天前來(lái)補(bǔ)液的患者近百次。人民網(wǎng)記者 唐小麗攝

“我是來(lái)感謝他們的，如果不是他們的緊急救助，我爸爸可能就撿不回這條命了?！被颊呒覍汆嵟繉３虂?lái)到定海社區(qū)衛(wèi)生中心表達(dá)感謝。

1月7日上午，鄭女士陪同父親前來(lái)補(bǔ)液，期間父親突然喘得厲害。“他今年80歲了，基礎(chǔ)病比較多，有高血壓，心臟也不太好。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)，一測(cè)，血氧飽和度掉下來(lái)了，立刻給他做心電圖、驗(yàn)血，然后通過(guò)120綠色通道轉(zhuǎn)診，等待救護(hù)車的過(guò)程，也一直在旁邊耐心陪護(hù)、安撫。爸爸的皮膚有問題，一碰就有烏青塊，他們知道后，每個(gè)動(dòng)作都小心翼翼?！编嵟空f(shuō)，當(dāng)天搶救的速度非?？?，迅速送進(jìn)楊浦區(qū)中心醫(yī)院治療，“我一定要謝謝那位醫(yī)生，只知道她姓馬，不知道叫什么?！?/p>

記者從醫(yī)護(hù)人員處得知，這位醫(yī)生名叫馬佳，還是“上海市十佳家庭醫(yī)生”。鄭女士前來(lái)致謝時(shí)，馬佳醫(yī)生正在看診?！澳俏揖筒淮驍_她了，醫(yī)生的兩分鐘，能多救一個(gè)人?！?/p>

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