人民網(wǎng)上海10月26日電 近日，在“健康老齡化——創(chuàng)新助力阿爾茨海默病精準(zhǔn)防診治”2021上海論壇上，由國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部指導(dǎo)及多部委和機構(gòu)支持，上海醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展基金會正式發(fā)布了《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》（以下簡稱《政策建議》），旨在針對未來5-10年我國建立和完善老齡化應(yīng)對體系的“窗口期”，形成阿爾茨海默病的國家疾病戰(zhàn)略，并首次提出包括制定應(yīng)對阿爾茨海默病國家戰(zhàn)略和行動計劃、推動精準(zhǔn)診療、加速針對明確病理機制的藥物研發(fā)和上市等切實可行的五大政策建議。

據(jù)介紹，“十四五”時期是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期。這一時期，我國進入老齡化急速發(fā)展階段，60歲以上老年人口將突破3億，占總?cè)丝诒戎爻�過20%；同時還將迎來第二次老年人口強勁增長高峰，平均增長率4.48%，是同期總?cè)丝谄骄�增長率的15倍。伴隨老齡化不斷深化，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家——現(xiàn)有患者近1000萬人，預(yù)計到2030年將達3000萬人。目前，由阿爾茨海默病引起的相關(guān)經(jīng)濟開支，已經(jīng)占全國GDP的1.47%，約為2015年人均GDP的2.4倍。

對此，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部葛延風(fēng)研究員表示：“構(gòu)建有效的阿爾茨海默病防控體系，一方面要不斷完善相關(guān)公共衛(wèi)生及醫(yī)、養(yǎng)服務(wù)政策，同時，還要大力推進技術(shù)進步，尤其是相關(guān)藥物和技術(shù)手段的研發(fā)及引進、應(yīng)用，以政策與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動的形式，促進健康老齡化發(fā)展�！�

健康中國行動推進委員會辦公室副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司毛群安司長表示：“《健康中國行動（2019-2030）》明確提出65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降的目標(biāo)。國家衛(wèi)健委印發(fā)的《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》強調(diào)，我國公眾對老年癡呆防治知識知曉率要達到80%，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達到80%。此次《政策建議》對實現(xiàn)‘雙80’和‘降低老年癡呆患病率增速’有巨大且實際的指導(dǎo)意義�！�

隨著國家政策的推進，中國阿爾茨海默病防控取得了一系列進展�！墩�策建議》通過對疾病現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)的全面梳理，總結(jié)了目前阿爾茨海默病防控工作尚面臨的一些挑戰(zhàn)，其中包括：發(fā)病率持續(xù)增高；社會與家庭負(fù)擔(dān)日漸增大；診斷及時性不足，易錯過黃金窗口期；疾病的治療存在巨大未滿足需求；社會保障機制有待進一步健全。

據(jù)介紹，目前我國輕度癡呆患者和重度癡呆患者的就診率分別僅為14%和34%，49%的病例被誤認(rèn)為是自然衰老的現(xiàn)象，錯過了早期干預(yù)期�！霸\斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式缺乏統(tǒng)一的精準(zhǔn)性和規(guī)范性是造成大多數(shù)人就醫(yī)意愿低的主要原因。”復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡教授強調(diào)：“阿爾茨海默病患者從輕度到重度進展平均需要8-10年，而從輕度認(rèn)知障礙發(fā)展為輕度癡呆，平均只要2-6年的時間。把握這一治療的黃金窗口期，及時診斷干預(yù)，可極大延緩疾病進展�！�

“以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題”，是“十四五”時期我國經(jīng)濟社會發(fā)展的指導(dǎo)方針和主要目標(biāo)，也為積極實施應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供了重要指引。為此，本次發(fā)布的《政策建議》提出了五大建議，助力完善我國阿爾茨海默病防控體系：

第一，制定符合中國國情的應(yīng)對阿爾茨海默病國家戰(zhàn)略和行動計劃。鑒于阿爾茨海默病帶給健康老齡化的巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)動員全員充分認(rèn)識到“把完善阿爾茨海默病防控體列為積極應(yīng)對老齡化”的重要國家戰(zhàn)略行動，明確阿爾茨海默病防控的近期、中期和遠(yuǎn)期目標(biāo)及任務(wù)。

第二，推動疾病的早篩早診，把握黃金窗口期。強化全人群健康教育，加強疾病預(yù)防、早期篩查和診斷。在社區(qū)，可考慮將阿爾茨海默病的早期篩查納入55歲以上人口每年定期開展的體檢當(dāng)中；在工作場所，可考慮對40歲以上人群每年進行體檢時增設(shè)阿爾茨海默病篩查。

第三，明確疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)療水平。推動生物標(biāo)記物技術(shù)和產(chǎn)品的開發(fā)和廣泛應(yīng)用，將客觀的生物標(biāo)記物檢測作為阿爾茨海默病篩查和診斷的標(biāo)準(zhǔn)。制訂明確的診療規(guī)范，在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員中進行廣泛教育，推動精準(zhǔn)診療的快速普及。建立阿爾茨海默病的精準(zhǔn)診療一體化中心，提升醫(yī)療水平，造福病人。

第四，推動針對明確病理機制的藥物研發(fā)和上市。鼓勵創(chuàng)新藥物，特別是具有明確作用機制、可真正延緩疾病進展的阿爾茨海默病靶向藥物的研發(fā)和引入。

第五，構(gòu)建完善相關(guān)社會保障生態(tài)體系。盡快構(gòu)建起針對阿爾茨海默病患者的長期保障體系，包括日常照護模式以及費用分 擔(dān)機制，緩解患者和家庭的生活壓力。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳彪教授表示：“推動精準(zhǔn)診療、把握黃金窗口期進行疾病干預(yù)。鼓勵創(chuàng)新藥物特別是具有明確作用機制，可真正延緩疾病進展的靶向藥物的研發(fā)和引入，對解決我國當(dāng)下阿爾茨海默病錯診、漏診率高、治療率低、預(yù)后效果不理想等突出矛盾有切實幫助，對阿爾茨海默病的有效防控、改善患者和家屬生活質(zhì)量意義重大�！� 

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