新版《中國高血壓防治指南》出臺

青年高血壓患病率增144.4%

11日，《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》發(fā)布。新版指南透露了哪些全新信息？防治高血壓有哪些要點？記者采訪了復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任周達新教授。

新版指南透露，近年來，我國中青年人群（20—59歲）中高血壓的患病率上升趨勢明顯。數(shù)據(jù)顯示，從1991年到2015年間，60—79歲、40—59歲和20—39歲人群的高血壓患病率分別升高25.1%、87.4%和144.4%。尤其是在中青年人群中，高血壓患病率的增幅最大，且男性高血壓患病率普遍高于女性。專家解釋，隨著年齡增加，血壓持續(xù)升高，對身體的危害很大。早期控制血壓對于預防后期心血管疾病風險尤其重要。血壓升高不僅會影響心腦血管健康，還與長期認知功能下降密切相關。

周達新說：“從某種程度上說，年輕人的血壓管理比老年人更為重要，中青年人群往往忙于工作等，沒有癥狀，常常忘記吃藥?！睂＜医忉專刂蒲獕哼€需進行生活方式干預，包括減少鈉鹽攝入、增加鉀的攝入、控制體重、增加有氧運動和抗阻力訓練、減少飲酒和戒煙等。

目前由中國科學院院士葛均波教授率領團隊提出的“泛血管化”理念揭曉：血壓高對內(nèi)臟血管也有很大損傷，容易導致內(nèi)臟血管老化、出現(xiàn)斑塊等。

根據(jù)新版指南，高血壓定義為在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg；或家庭血壓≥135/85mmHg；或24h動態(tài)血壓≥130/80mmHg，白天血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。而六年前的標準是在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。

近年來，中青年人群中舒張期高血壓（IDH）較為常見。這種高血壓與腦卒中和心血管疾病風險的增加密切相關，尤其在亞裔及55歲以下的中青年人群中，IDH顯著增加了心血管疾病的風險。

周達新說，這一版血壓標準更精準了，為“關口前移提前干預”提供了理論基礎。中青年人群往往舒張壓高，初期可能與小血管痙攣有關。如果沒有及早干預將會為后續(xù)年齡上去血壓問題埋下隱患。年輕時不控制好血壓，年齡上去會出現(xiàn)血管變硬，容易導致動脈硬化、腎功能不全、卒中、心肌缺血等。（記者 顧泳）

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