“感覺輕松多了，肚子沒有那么脹，呼吸也順暢了?！眳前⒁谈吲d地說道。近日，上海德濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科開展心衰超濾治療技術(shù)，成功救治一名頑固性心衰患者，用一周時間從吳阿姨體內(nèi)濾出8000ml多余液體，隨著體重明顯減輕，緩解了吳阿姨胸悶氣急、水腫等心衰癥狀，心功能也得到明顯改善。

吳阿姨正在做超濾脫水治療

今年64歲的吳阿姨患有嚴(yán)重的高血壓、冠心病并且做過冠脈搭橋手術(shù)，長期的心力衰竭導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的有效血流下降，導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能不全惡化，出現(xiàn)心腎綜合征，身體內(nèi)液體無法排出，出現(xiàn)尿少、胸悶氣急、水腫。

吳阿姨這幾天反復(fù)出現(xiàn)胸悶、喘氣、咳嗽、咳痰、全身高度水腫等癥狀，走不到100米就氣喘吁吁，于是來到上海德濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療。經(jīng)過一系列檢查，心血管內(nèi)科主任張陽診斷為缺血性心肌病、慢性心功能不全、心功能3—4級。針對吳阿姨比較嚴(yán)重的病情，張陽分析道：“許多頑固性心衰患者伴有腎衰，利尿劑是目前糾正容量負(fù)荷過重、緩解體/肺循環(huán)淤血癥狀最常用的藥物，但由于患者長期服用利尿劑，出現(xiàn)利尿劑抵抗（耐藥）等原因，其療效越來越差。與利尿劑相比較，超濾能短期有效地緩解鈉水潴留，打破惡性循環(huán)，為利尿劑重新恢復(fù)療效贏得時間?！?/p>

經(jīng)過科室團(tuán)隊討論后，張陽決定為吳阿姨采取心衰超濾脫水治療。

醫(yī)護(hù)人員通過中心靜脈穿刺，將血液先抽出，經(jīng)過特殊過濾設(shè)備走行一圈，在這一過程中將血液里多余水分和鈉鹽清除出去，最后再將血液送回體內(nèi)。在經(jīng)過5—6次的心衰治療后，共濾出多余的液體8000ml，吳阿姨胸悶氣急癥狀明顯改善，胸水明顯吸收，下肢腫脹也顯著消退，其體重從82公斤下降到了78公斤，更加令人欣喜的是，經(jīng)過濾過治療使得吳阿姨肌酐指標(biāo)（評價腎功能的指標(biāo)，越高越差）下降，表明腎功能又有所恢復(fù)，吳阿姨和家屬對治療非常滿意，且對心衰超濾治療新技術(shù)頻頻稱贊。

近年來，由于高血壓、糖尿病、肥胖、人口老齡化以及不良的生活方式等影響，導(dǎo)致慢性心里衰竭的發(fā)病率升高，是嚴(yán)重危險人類健康的主要疾病之一。上海德濟(jì)醫(yī)院不斷創(chuàng)新和實踐，運用新型心衰治療理念和技術(shù)，取得了良好作用。目前開展超濾心衰脫水的醫(yī)院相對較少，而心內(nèi)科目前的住院患者中心衰患者比例可達(dá)30—40%，超濾心衰脫水技術(shù)開展后，將會有更多心衰患者從這項治療中獲益。

（來源：上海普陀）

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