角膜為何長出大量血管？

醫(yī)生：隱形眼鏡莫久戴及戴著過夜

■本報記者 黃楊子

近日，一則新聞在網(wǎng)上傳播。90后女生小荊已有10年佩戴隱形眼鏡的經(jīng)歷，且每天戴鏡近10小時。上周，她的眼睛突然刺痛，還出現(xiàn)了紅眼、畏光、干眼等癥狀。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小荊的眼角膜不僅出現(xiàn)了水腫、缺氧，還“爬滿”了大量新生血管！醫(yī)生讓其立刻停止佩戴隱形眼鏡，同時給予藥物等治療，她的病情才逐漸好轉(zhuǎn)。

為何隱形眼鏡戴久了會出現(xiàn)如此可怕的情況？隱形眼鏡的佩戴注意事項有哪些？記者邀請上海市第一人民醫(yī)院眼科中心角膜科副主任趙慧進行解答。

根據(jù)小荊的病情，醫(yī)生給出診斷——雙眼瞼緣紅腫，結膜充血；瞼板腺開口部分堵塞，油脂污濁；角膜散在大小不等的白色病灶，熒光素染色可見彌漫染色，確診為雙眼瞼緣炎、雙眼角結膜炎、雙眼干眼癥。

趙慧分別對這些病癥進行了解釋：“首先，角膜本身沒有血管。為何會長出新生血管？這是由于角膜組織發(fā)生炎癥，缺血、缺氧從而導致血管內(nèi)皮生長因子大量釋放。正常情況下，角膜應充分暴露在空氣中，而長時間佩戴隱形眼鏡，就會使角膜失去原有的透明態(tài)。”

此外，醫(yī)生提到的白色病灶可能是感染?！叭粘＃劬χ械臏I腺分泌水質(zhì)，瞼板腺分泌油脂。眨眼的動作就是引流淚液，而隱形眼鏡讓淚液被‘分’成兩半，在角膜和隱形眼鏡中形成了層間淚液。大家都知道‘流水不腐’，因此這些淚液可能造成環(huán)境內(nèi)的病原微生物失調(diào)?！壁w慧補充，彌漫染色的診斷則說明角膜上皮細胞的剝脫嚴重。

“瞼緣炎應該是這名患者的原發(fā)疾病，而菌群失去平衡后，又進一步感染角膜，造成了其他病變?！壁w慧說，其中尤其值得注意的是新生的“壞血管”，它們可以從角膜邊緣一直蔓延至角膜中央，最嚴重者可能造成失明。

近年來，趙慧接診了不少因佩戴隱形眼鏡造成疼痛、感染等的患者，嚴重的有綠膿桿菌感染，它是導致角膜炎的高發(fā)菌，最極端可致角膜穿孔，甚至喪失眼球。趙慧說，小荊佩戴隱形眼鏡的時間較長，而更不好的習慣是佩戴隱形眼鏡過夜。“如果睡前不摘取，隱形眼鏡在夜間會大量繁殖細菌。”此外，隱形眼鏡的制作質(zhì)量、透氧率、含水量都與眼睛健康息息相關?！巴秆趼屎褪孢m度兩者呈反比，透氧率越高，鏡片會越厚，可能造成佩戴的體驗變差；而含水量是隱形眼鏡保持性狀的相關參數(shù)，也并非越高越好，應選擇50%至60%為宜?！壁w慧還提到，應盡量首選日拋型產(chǎn)品；如選擇美瞳等彩色隱形眼鏡，應尤其注意其工藝是否為“三明治技術”，即將色素層嵌在中間，不直接與眼睛接觸，避免對眼表、角膜造成損傷。

最后，趙慧帶來幾條建議，“第一，佩戴隱形眼鏡期間若同時做了美甲，一定要在佩戴時尤其小心，避免指甲劃傷角膜；第二，不少市民在佩戴熟練后，步驟越來越隨意，應嚴格在每次佩戴、摘取前洗手，避免感染；第三，對于隱形眼鏡盒，要做好定期洗凈消毒，避免細菌滋生。”

（來源：解放日報）

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