高溫天醫(yī)院急診接診量上升兩成左右

高熱無汗無意識，小心熱射病

■本報(bào)記者 黃楊子 顧泳 通訊員 黃興

昨天11時(shí)5分，上海中心氣象臺更新高溫橙色預(yù)警信號為高溫紅色預(yù)警信號，申城已連續(xù)兩天發(fā)布高溫紅色預(yù)警。

高溫下，滬上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科同樣經(jīng)歷著考驗(yàn)。昨天，記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，本周以來，仁濟(jì)醫(yī)院急診接診量較上周上升兩成左右，并緊急救治了1位熱射病患者。

“一名75歲的男性患者于7月6日下午被送到急診，他在小區(qū)散步時(shí)突然昏倒，入院時(shí)體溫42.1℃，已經(jīng)昏迷?！比蕽?jì)醫(yī)院急診科醫(yī)師王世偉回憶，就在前不久，急診室接到了一例熱射病患者?！盎颊唧w溫非常高，體內(nèi)所有的臟器同樣處于高溫狀態(tài)?！蓖跏纻ケ硎?，當(dāng)時(shí)患者情況非常危險(xiǎn)，對于熱射病患者來說，未及時(shí)治療，其病死率可達(dá)80%。作為接診醫(yī)生，王世偉迅速采用了物理降溫措施，脫去患者身上衣物后，用冰毯、冰袋進(jìn)行冰敷，酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等身體多個(gè)部位，為患者快速降溫，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇救治，為患者補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。經(jīng)過急診救治，李老伯總算脫離危險(xiǎn)，體溫維持在低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，并于次日恢復(fù)意識。

據(jù)了解，7月13日，松江區(qū)中心醫(yī)院單日接診了5名熱射病患者。昨天上午不到8時(shí)就有1名93歲的老伯中暑倒在路邊，被好心人送至醫(yī)院，下午又接二連三送來多名熱射病患者。急診室護(hù)士長顧瑞蓮介紹：這些天持續(xù)高溫，中暑患者較往年明顯增多，日均收治4—5名熱射病患者，搶救室準(zhǔn)備的冰袋、冰帽、冰毯，以及搶救藥物的儲備量也是平時(shí)的三倍。松江區(qū)中心醫(yī)院急診危重病科主任醫(yī)師王學(xué)敏提醒：高溫季節(jié)，首先應(yīng)避免長時(shí)間戶外以及室內(nèi)高溫作業(yè)，如果出現(xiàn)不適，應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，及早采取物理降溫法降低體溫，及時(shí)補(bǔ)充水分，但忌大量飲水或食用冰冷食品。如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、無意識，請立即送醫(yī)。

熱射病

所謂“熱射病”，就是重度中暑，這一兇險(xiǎn)急癥主要是指因高溫引起的，人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，汗液不能及時(shí)排出，體內(nèi)熱量過度積蓄，出現(xiàn)皮膚干燥、肌肉溫度升高等癥狀，引發(fā)神經(jīng)器官受損，出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等癥狀。

熱射病有3個(gè)突出特征：①高溫（體溫超過40℃）②沒有汗液排出③意識模糊、驚厥，甚至無反應(yīng)。高危人群包括戶外長時(shí)間作業(yè)的環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人；長時(shí)間呆在封閉房間、汽車?yán)锏娜耍荒昀象w弱者、兒童和孕婦等。

如發(fā)現(xiàn)熱射病癥狀的患者，需第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，然后讓其平躺、物理降溫、補(bǔ)充水分（鹽水最佳）等，同時(shí)及時(shí)撥打120急救。

（來源：解放日報(bào)）

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