張文宏解讀最新《診療方案》:出院后居家監(jiān)測7天再核酸,有充足科學(xué)依據(jù)
人民網(wǎng)上海3月17日電 (葛俊俊)3月15日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱《診療方案》),出院標(biāo)準(zhǔn)和隨后隔離管理要求也都有調(diào)整,怎么理解這些調(diào)整?上海具體防疫措施會不會隨之改變?
3月17日上午,在上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會,上海市新冠肺炎疫情救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏對此表示,診療方案是整個醫(yī)療機構(gòu)要用的,很多老百姓在網(wǎng)絡(luò)上自己下載看了,看來看去覺得看不太懂,這很正常,能看懂就不正常了。
針對新冠肺炎第九版診療方案,張文宏介紹,這次《診療方案》是目前所有版本中最科學(xué)、最好的。從第一版到第九版迄今為止,從對新冠病毒一無所知,最早診療方案都是憑醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗制定,隨著科學(xué)證據(jù)越來越多,最終《診療方案》必須完全基于科學(xué)制定一個最合理的方案。
患者出院后管理,隔離14天還是21天?一般認(rèn)為隔離越久越安全,此次《診療方案》進行科學(xué)制定。現(xiàn)在定下來7天。張文宏說,7天必須有充足科學(xué)依據(jù),當(dāng)病毒載量低到一定程度,就不再具有傳染性,居家7天再做一次核酸檢測,符合病毒很低的水平就可以了。這對于普通老百姓來講,是一次大調(diào)整。以前出院到隔離點再待兩個禮拜,現(xiàn)在改成出院居家監(jiān)測7天再做核酸。
針對CT值,張文宏說,現(xiàn)在看到病毒許多人以為CT值越低越好,其實這不科學(xué)。有些患者4個月不轉(zhuǎn)陰,是不是要在定點醫(yī)院隔離4個月?顯然是不對的,我們要給最科學(xué)的核酸出院標(biāo)準(zhǔn)。
是不是當(dāng)核酸水平低到一定程度后,出院就不再具有傳染性?什么樣的水平能讓風(fēng)險足夠低?我們能夠忍受最少最短的隔離天數(shù)?新版《診療方案》基于國際連續(xù)兩年多的抗疫,做了大量科學(xué)研究,制定標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)調(diào)低,意味著患者在醫(yī)院不會隔離非常久,出院可以提早了。
現(xiàn)在上海新冠肺炎患者平均住院天數(shù)是15天,調(diào)整后,可能降低到10天,以前還要隔離兩周,現(xiàn)在可以居家。對于被隔離的人、被隔離的家庭,感受度會出現(xiàn)非常大的改變!皩I(yè)醫(yī)生都在拍手叫好,不是為自己,而是為所有治療的民眾隔離時間縮短,對整個社會又不增加防控的風(fēng)險!睆埼暮暾f。
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