新版《診療方案》CT值由40調(diào)低至35,張文宏:智慧抗疫的重要一步
人民網(wǎng)上海3月17日電 (葛俊。┰凇缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第九版)》(以下簡稱《診療方案》)中,有一個數(shù)值變化引人注目,其中CT值從40變成35。針對這一變化,上海市新冠肺炎疫情救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏帶來解釋。
CT值原則上是核酸擴(kuò)增閾值。病毒量到底低到多少才被認(rèn)為是有風(fēng)險(xiǎn)的?按照現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn),核酸量非常少,病毒量非常少,根本檢測不出來?茖W(xué)家通過核酸擴(kuò)增技術(shù)拼命擴(kuò)增,到底擴(kuò)增到多少輪可以?比如現(xiàn)在擴(kuò)增到30輪、35輪還是40輪,才能檢測出來?
疫情剛來時,大家基于對防疫整體的要求定為40。有沒有可能更低?我們邊抗疫邊研究,全球也都在探索。通過研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)CT值閾值調(diào)到30倍擴(kuò)增時,傳染性就很低,調(diào)到很低時還要保證充分冗余度。這次疫情就是這樣發(fā)展而來的,繼續(xù)調(diào)高到35時,國際科學(xué)家與中國科學(xué)家研究全部認(rèn)可。
此次新版診療指南,CT值下調(diào)是重大調(diào)整,意味著一到35,可以告訴大家,只要在院治療住7天、10天。當(dāng)然,“拖尾”現(xiàn)象極為嚴(yán)重,如果要等待40到35,有些患者要花幾個月時間才能完成。而這幾個月在醫(yī)院住著于救治毫無意義,不具備傳染性再把患者關(guān)在醫(yī)院里也是極不合理的。
將CT值調(diào)至合理位置,此次調(diào)低,可以保證患者住院時間不那么長,所有人在醫(yī)院待的時間會大大縮短。最關(guān)鍵的一點(diǎn),CT值到了35水平后,就不再要求患者在隔離酒店再隔離2周,可以直接居家觀察。
張文宏說,做出這樣一個重大決定,是非常不容易的,需要非常多科學(xué)研究,這也是此次診療方案我所有醫(yī)療工作者認(rèn)為非?茖W(xué)的原因,它是基于循證醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究基礎(chǔ)做出來的。
如果要為這次重大調(diào)整給一個評價(jià),張文宏說,這是我們在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。希望將來抗疫就是通過這樣一步一步,達(dá)到國家和人民所預(yù)期那個目標(biāo)。
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