86歲的許阿婆患有肺部感染、心臟衰竭等多種疾病，可就是不肯去養(yǎng)老院，怎么辦？

日前，記者在水電路上許阿婆的家里看到了她。老人精神不錯，正在細嚼慢咽地吃著午飯，雞塊、青菜、花菜，每樣都能吃上一點，一旁的女兒幫忙夾著菜，并告訴記者：“我們每天都訂了午餐。白天我陪著她，晚上就有一個護理員和我交接班，專門負責陪夜�！�

虹口區(qū)涼城新村街道，是建設于上世紀80年代老公房為主的居住型社區(qū)，目前60歲以上老人占比43.1%。街道調研發(fā)現(xiàn)，像許阿婆這樣希望在家養(yǎng)老的老人不在少數(shù)。2019年底，涼城新村街道作為上海市開展家庭照護床位試點之一，開始探索轄區(qū)新的養(yǎng)老服務模式。

如今，全街道簽約家庭照護床位的老人達到147人。這個數(shù)量，在各試點街道中名列前茅。值得一提的是，為街道提供家庭照護床位服務的長者照護之家，也實現(xiàn)了可觀的盈利。涼城模式，對上海其他地方能帶來啟發(fā)嗎？

何以得到老人及家人信賴？

近兩年的試點，并不是開始就一帆風順。

2020年，涼城新村街道正式開展家庭照護床位試點后，先確定載體支撐，以轄區(qū)內兩個長者照護之家為支點，通過社區(qū)養(yǎng)老資源和機構人力的整合，將養(yǎng)老服務從長照機構點輻射至南北兩片，形成轄區(qū)全覆蓋。

接著，形成訴求較多、需求量較大的養(yǎng)老服務套餐，一開始套餐的定價是每月900元，除了助餐之外，還包含一定次數(shù)的助浴、護理、陪同就醫(yī)等服務。

可是，開始老人們并不是很買賬。不少人覺得價格高了，關鍵是自己不一定每項服務都用得上。如果有的服務根本沒用上，這個錢可不是白花了？

2021年，街道在細化調研后開始調整方案。參與其中的天與養(yǎng)老服務上海分公司總經理袁江楓告訴記者，“我們發(fā)現(xiàn)老人的四大需求很明顯：緊急救援、送餐、老年家政、專業(yè)護理。就制定了可讓老人們自主選擇的方案，老人可以根據(jù)自己的情況選擇一項或幾項�！�

在這些可供老人選擇的家庭照護床位服務中，包括專業(yè)類的緊急援助、助餐、助潔、助浴服務，生活類的家政衛(wèi)生、代配藥、陪同就醫(yī)、陪同購物服務，機構類的日托體驗、活動服務等。

“老人每月使用后再結算，對提供服務的機構也是一種制約、考量。如果老人們都肯順利付錢，說明服務得不錯。反之亦然�！睕龀切麓褰值婪�務辦負責人說。

方案個性化之后，越來越多的老人開始愿意接受服務了。這當中，有街道、居委干部、養(yǎng)老顧問的信用背書，也有街坊鄰居的口口相傳。

在接受采訪的不少老人及家屬看來，服務體驗好、價格實惠、按需提供、先用后付，都是他們愿意嘗試的原因。

簽約的都是什么樣的老人？

許阿婆的女兒，就是在街道養(yǎng)老顧問在上門探望時，表達了自己不堪重負、對陪夜服務的需求。

她此前也為母親申請了長護險服務，護理員每天都會來幫助老人擦身、剪指甲之類，但是按照目前長護險服務的使用規(guī)定，每周服務七天，每天最多只能服務一小時，解決不了根本問題。

許阿婆簽訂的家庭照護床位中，選擇了每月500元的送餐服務以及每月2600元的陪夜服務，護理員除了為老人晚間洗護、叮囑吃藥、提供低流量吸氧專業(yè)服務，還主動關心老人，為老人按摩、陪老人聊天、蒸煮一些小點心給老人加餐，不僅緩解了老人女兒的負擔，也解開了兩人的心結。

“護理員老好的，護理專業(yè)還關心老人，我媽特別信任她，這下子我晚上就放心了呀！”許阿婆的女兒說。

和許阿婆家類似，91歲的費愛娣阿婆和93歲的老伴,也不愿意去養(yǎng)老院。由于費阿婆長期臥床，子女年齡也大了，即便家里已經請了住家保姆，但要照顧兩位90多歲的老人，保姆有時也需要喘息。

費阿婆的女兒告訴記者，老人此前已享受長護險服務，評估級別為重度，每天會有護理人員上門做一些護理工作，但因為還需要家政服務，通過街道養(yǎng)老顧問馬偉了解到有家庭照護床位項目后，就根據(jù)需求勾選了每周兩次的助潔和每周一次上門測量血壓的項目。“這樣的話，連同占大頭的住家保姆費用，再加上長護險和家庭照護床位項目，每個月我們差不多花費8000多元，基本解決了兩個老人在家養(yǎng)老的問題。”

記者上門采訪時看到，費阿婆躺在床上，家里的電視機一直開著，老人耳朵不好，但津津有味地看著電視上的字。費阿婆的老伴身體更硬朗些，可以坐在客廳喝茶、看電視。費阿婆的女兒貼著她的耳朵說：“老媽，一定要活到100歲哦！”費阿婆一直樂呵呵地笑。

選擇家庭照護床位服務的，也有子女不在身邊的老人。家住車站北路的李阿婆，與老伴同住，子女常年在國外，是一家純老戶，本人因患有嚴重糖尿病腿腳不便，平日的打掃、購物、配藥、就醫(yī)一直困擾著老兩口。

經街道主動對接，老人選定每月8小時的家庭照護床位服務套餐，只需要500元，包含血糖監(jiān)測、打掃衛(wèi)生、買菜購物、陪醫(yī)配藥等家床服務，特別是疫情期間，老人因糖尿病急需就醫(yī)十分焦慮，家床工作人員不僅幫助老人完成了網上專家預約掛號，在就診當天為老人代叫車接送，并全程陪護，老人一個勁地感謝：“這是代替了我遠在國外的子女，解決了我的實際困難！”

涼城新村相關負責人告訴記者，目前簽約家庭照護床位的老人平均年齡78歲，平均照護等級為3級，有一定自我照料能力但需要一定外力幫助，平均每月支付費用大約六七百元，普遍選擇的是助餐加上一兩項家政或護理服務。今后隨著家庭照護床位知曉度提升，預計老人的支付費用會進一步提高。

提供“家床”服務給長者照護之家?guī)�來什么�?/strong>