6個(gè)月時(shí)間，不打針不吃藥，殷行社區(qū)的40名糖尿病前期患者中，有35名血糖穩(wěn)步下降，不僅相關(guān)身體指標(biāo)均已恢復(fù)正常，其他醫(yī)療費(fèi)用也大幅降低。他們究竟是怎樣做到的？

在1月7日舉行的楊浦區(qū)社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師“體醫(yī)融合”2022年試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式上，上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院劉向云教授為大家揭開(kāi)了這個(gè)秘密。

今年4月，劉向云教授帶領(lǐng)的社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師團(tuán)隊(duì)給這些處于疾病前期的居民開(kāi)具了一份“運(yùn)動(dòng)處方”。

所謂“運(yùn)動(dòng)處方”，就是以運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)為主的非醫(yī)療處方。首先由家庭醫(yī)生通過(guò)居民健康檔案篩查出疾病的早期患者或亞健康人群，然后由社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師為其定制一份個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，最終通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式實(shí)現(xiàn)改善身心健康水平、預(yù)防疾病的目的。

64歲陳菊芳根據(jù)“運(yùn)動(dòng)處方”堅(jiān)持鍛煉，至今已經(jīng)快9個(gè)月了�！耙捉罱�(jīng)、五行操、彈力帶，我每天堅(jiān)持鍛煉一小時(shí)一刻鐘。”陳菊芳說(shuō)，每隔一段時(shí)間都會(huì)驗(yàn)血，看著自己的體檢報(bào)告一點(diǎn)點(diǎn)好起來(lái)，心里別提多高興。

陳菊芳還和當(dāng)初的“糖友”自發(fā)成立了一支社區(qū)健身隊(duì)，大家經(jīng)常相約在一起做操。“雖然現(xiàn)在項(xiàng)目結(jié)束了，但我們大家還會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持下去，這已經(jīng)成為了我們的一種習(xí)慣�！�

國(guó)外曾有研究發(fā)現(xiàn)，如果在健康管理方面投入1元，則可以得到減少3-6元醫(yī)療費(fèi)用的回報(bào)，而且這種回報(bào)是可持續(xù)的。醫(yī)保作為推動(dòng)醫(yī)改最重要的“經(jīng)濟(jì)杠桿”，如何提高醫(yī)�；�金使用效率，增加群眾醫(yī)療服務(wù)滿意度？

去年，楊浦區(qū)啟動(dòng)了基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師項(xiàng)目，依托 “區(qū)校合作”機(jī)制，將上海體育學(xué)院“社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師”服務(wù)引入社區(qū)，構(gòu)建慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)體系，推動(dòng)健康關(guān)口前移，“運(yùn)動(dòng)處方”再升級(jí)，探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

楊浦區(qū)醫(yī)療保障局辦公室主任龐巖介紹，參與項(xiàng)目的患者，不僅糖尿病指標(biāo)好轉(zhuǎn)了，其他醫(yī)療費(fèi)用也大幅降低�！拔覀儾榱艘幌�，這批參加干預(yù)項(xiàng)目的人群，原來(lái)的人均醫(yī)保費(fèi)用每月約531元左右，現(xiàn)在干預(yù)之后每月僅118元左右。

據(jù)悉，今年，社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師項(xiàng)目項(xiàng)目將在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，開(kāi)設(shè)糖尿病干預(yù)、老年人防跌倒干預(yù)、老年人腰痛干預(yù)、運(yùn)動(dòng)損傷干預(yù)、辦公室久坐人群干預(yù)，并新增慢阻肺、帕金森、冠心病的健康干預(yù)。

同時(shí)，結(jié)合體質(zhì)監(jiān)測(cè)，推出“精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)處方”。健康師團(tuán)隊(duì)將針對(duì)家庭醫(yī)生篩查出的8類疾病或亞健康人群，采取專業(yè)的體質(zhì)測(cè)試，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，為符合條件的參與者制定一對(duì)一的鍛煉計(jì)劃，給出每個(gè)人的“精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)處方”，并逐步建立起針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)。

（來(lái)源：上海楊浦）

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