此輪秋冬疫情中，各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為救治工作的“戰(zhàn)場(chǎng)”之一，普陀區(qū)各街道鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，圍繞轄區(qū)居民新冠救治需求，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早分流”，落實(shí)分級(jí)分類管理，不斷擴(kuò)容增能，發(fā)揮社衛(wèi)“關(guān)口前移”作用，提升社區(qū)醫(yī)療救治能力。

分級(jí)分色

做好重點(diǎn)人群管理

本輪疫情以來(lái)，普陀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行全覆蓋摸底建檔，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低，按照重點(diǎn)、次重點(diǎn)、一般人群，進(jìn)行紅、黃、綠三色分級(jí)，對(duì)“紅、黃、綠”重點(diǎn)人群實(shí)施“一、二、三級(jí)”管理服務(wù)，加強(qiáng)分級(jí)診療和分類管理。

家庭醫(yī)生對(duì)居民進(jìn)行分色管理

1月10日下午2點(diǎn)，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生孔凡婷撥通了簽約患者王阿姨的電話，詢問(wèn)她的身體狀況。就在上周，王阿姨感染了新冠，目前正在服用小分子藥物。

“她現(xiàn)在的血氧飽和度99，是非常好的，后續(xù)主要觀察精神和胃口，少食多餐，盡量多吃高蛋白的食物。”孔凡婷仔細(xì)詢問(wèn)了王阿姨的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并細(xì)心叮囑。作為家庭醫(yī)生關(guān)注的紅標(biāo)對(duì)象，正是因?yàn)榭揍t(yī)生定時(shí)的電話關(guān)心，讓王阿姨在感染第二天就得到了及時(shí)用藥?！爱?dāng)時(shí)知道她有癥狀了，我判斷她符合用藥指征，跟家屬說(shuō)了讓她來(lái)醫(yī)院，第二天就用了藥物，后續(xù)我隔一天就會(huì)打電話問(wèn)一下，藥物治療效果還是可以的?！碧移稚鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生孔凡婷告訴記者。

據(jù)悉，桃浦社衛(wèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)前期對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)登記排摸，并以“紅、黃、綠”標(biāo)識(shí)分類。其中，紅色標(biāo)記人群大多為高齡或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老人，家庭醫(yī)生會(huì)給予重點(diǎn)關(guān)注。桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任黃蕓介紹，每一位家庭醫(yī)生手上都有其負(fù)責(zé)的分色管理居民名單，紅色人群需要每周三次電話隨訪，黃色則需要每周兩次、綠色則為每周一次。家庭醫(yī)生還與居委實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，為有需求的居民提供首診和治療。

為了強(qiáng)化居委會(huì)“觸點(diǎn)”作用，家庭醫(yī)生與居委干部點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)系機(jī)制，并指導(dǎo)居委干部正確使用指氧儀，為有需要的居民進(jìn)行檢測(cè)?！鞍l(fā)現(xiàn)感染的居民有血氧飽和度下跌的情況，可以馬上聯(lián)系家庭醫(yī)生，開(kāi)啟‘綠色通道’轉(zhuǎn)診?！秉S蕓告訴記者。

擴(kuò)容增效

提升社區(qū)救治能力

為了方便轄區(qū)內(nèi)患者就近治療，普陀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深挖潛能，不斷提升擴(kuò)充醫(yī)療資源、提升救治能力。

為了滿足患者輸液吸氧的需求，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)門診輸液區(qū)進(jìn)行擴(kuò)建，增配了吸氧設(shè)備，并增開(kāi)周末門診輸液服務(wù)，引流輸液吸氧患者，為綜合醫(yī)院減負(fù)。

在病房擴(kuò)容上，桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在原有病床基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相鄰的老年護(hù)理院的病床收治轉(zhuǎn)診患者。

“我剛才測(cè)過(guò)了，血氧飽和度93，心跳有點(diǎn)快，你有什么不舒服嗎？”在老年護(hù)理院的轉(zhuǎn)診患者病房?jī)?nèi)，來(lái)自利群醫(yī)院、德濟(jì)醫(yī)院的駐點(diǎn)醫(yī)生和桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病區(qū)主任王家娟，正在進(jìn)行例行查房。組團(tuán)式治療團(tuán)隊(duì)正在成為救治工作中的生力軍。醫(yī)護(hù)人員的全力以赴，應(yīng)收盡收，讓救治工作充滿了溫度和力度。

擴(kuò)容病房

“我們所有的醫(yī)護(hù)人員都義無(wú)反顧投入到高強(qiáng)度工作中?！蓖跫揖暾f(shuō)道，護(hù)理院今年四月作為定點(diǎn)醫(yī)院接受新冠患者，相對(duì)于其他社衛(wèi)，有更多的救治設(shè)備和檢測(cè)設(shè)備，對(duì)目前新冠患者的收治有一定幫助，因此，承擔(dān)著接收兩家上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的重任?！爸灰巧霞?jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人，我們所有的醫(yī)護(hù)盡全力收治，最多的時(shí)候一天收十幾個(gè)病人。大家一起工作，讓患者獲得更好的救治，讓他們更好地康復(fù)。”

據(jù)了解，當(dāng)前，抗病毒（小分子）藥物的調(diào)配已向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傾斜，有效提高了基層醫(yī)院的救治能力。通過(guò)對(duì)重點(diǎn)人群感染者的準(zhǔn)確評(píng)估和區(qū)專家組指導(dǎo)，各社區(qū)衛(wèi)生中心嚴(yán)格對(duì)照使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合指征的感染者，及時(shí)指導(dǎo)使用抗病毒（小分子）藥物，有效降低感染者住院及發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（來(lái)源：上海普陀）

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