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上海兩會(huì)︱提升社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力,民革上海市委給出建議
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措,也是上?!笆奈濉币?guī)劃要求著力深化推進(jìn)的重要任務(wù)。上海醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作于 2014 年啟動(dòng),2016 年面向全市試點(diǎn),2017 年在全市實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的重要載體及基礎(chǔ)平臺(tái),以簽約、嵌入、托管及“醫(yī)辦養(yǎng)”等形式提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),覆蓋到各種養(yǎng)老服務(wù)方式,為老年人獲取連續(xù)的醫(yī)療、護(hù)理及健康服務(wù)。
但民革上海市委認(rèn)為,上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力依然存在一些問題,包括各區(qū)發(fā)展不平衡;家庭醫(yī)生簽約率整體不高,家床服務(wù)開展不平衡;“醫(yī)辦養(yǎng)”“醫(yī)康養(yǎng)”需求量大,資源配置跟不上;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)機(jī)制不健全等。
民革上海市委給出四方面建議。首先,強(qiáng)化人力資源儲(chǔ)備與配置,提升服務(wù)能力。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求越來越大的背景下,特別是疫情形勢(shì)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還承擔(dān)應(yīng)急、防控與救治任務(wù),應(yīng)盡快落實(shí)全科醫(yī)生、護(hù)理員等專業(yè)人才儲(chǔ)備與供給制度。督促各區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生配置,加強(qiáng)護(hù)士、康復(fù)師等的配置,使之與全科醫(yī)生達(dá)到合理的配比。
第二、強(qiáng)化有效模式擴(kuò)面,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)效能。提高家庭醫(yī)生簽約覆蓋面,完善服務(wù)包內(nèi)容,拓展上門診療服務(wù),并將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。加大家庭病床建立,讓重度長(zhǎng)慢病老人應(yīng)享盡享。大力推廣家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)嵌入模式,以彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)不足問題。鼓勵(lì)開展“醫(yī)辦養(yǎng)”服務(wù)。
第三、探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事及薪酬激勵(lì)制度,以破解人員短缺問題。對(duì)現(xiàn)行用人制度探索改革;以上門服務(wù)和在線服務(wù)為重點(diǎn),探索合理的服務(wù)價(jià)格和薪酬機(jī)制,激發(fā)和促進(jìn)全科醫(yī)生參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作積極性。
第四、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制,推動(dòng)工作有序開展。盡快出臺(tái)《本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理規(guī)范》,將簽約、嵌入、托管以及“醫(yī)辦養(yǎng)”等多種服務(wù)形式納入規(guī)范,以完善和健全基本工作機(jī)制。
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