12月20日晚間，上海市衛(wèi)健委發(fā)布消息，醫(yī)療機構(gòu)門急診自即日起不再查驗核酸陰性證明。21日是上海醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行該項措施的首個工作日，中午前后多家三甲醫(yī)院通過微信公眾號推送消息，公告門急診不再查驗核酸陰性證明，要求全程規(guī)范佩戴口罩，提示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可在線問診配藥。大江東工作室走訪了多家醫(yī)院，目擊門急診現(xiàn)場情況。

兒童醫(yī)學中心：就醫(yī)者增加，發(fā)熱患者需測抗原

浦東新區(qū)北園路的兒童醫(yī)學中心?；颊哌M入急診首先需要測耳溫。如果高于或等于37.5℃，不需要查驗核酸陰性證明，但要在現(xiàn)場做抗原檢測，如果陰性可至急診就診，如果陽性需改往位于東方路的發(fā)熱門診就診。

在發(fā)熱門診一側(cè)，此前現(xiàn)場做核酸檢測采樣的窗口已經(jīng)關(guān)閉。

很明顯，21日到兒童醫(yī)學中心急診和發(fā)熱門診的患者，較前日明顯增加。

仁濟醫(yī)院：發(fā)熱門診排長隊，以老年人居多

浦建路上仁濟醫(yī)院門急診和發(fā)熱門診，均不再查驗核酸陰性證明。與12月18日記者探訪時相比，急診就診人數(shù)明顯增多。

急診現(xiàn)場，有工作人員提醒大家小心防護，防止與陽性患者交叉感染。

急診走廊里患者較多，有的患者會摘下口罩嘔吐。一名工作人員稱，“本來急診病人就很多，不查核酸后，患者會更多。”

上午11點左右，臨沂北路入口內(nèi)的發(fā)熱門診，走廊上擠滿了人，以老年人居多。

發(fā)熱門診門口，患者經(jīng)醫(yī)護人員測量體溫確認發(fā)熱并登記在病歷本上，即可進入。有前來幫發(fā)熱親友代配藥的，被勸阻入內(nèi)。按規(guī)定，必須發(fā)熱者本人前來就診。

發(fā)熱門診藥品供給如何？醫(yī)生有條不紊，對癥下藥。一位孕婦發(fā)熱，醫(yī)生開了泰諾林；另一位高燒39℃的女患者，在家多日高熱不退，布洛芬不管用，醫(yī)生幫她換開另一種退熱鎮(zhèn)痛藥。

一位醫(yī)護人員犯愁，就診患者較多，發(fā)熱門診的退燒藥也有時出現(xiàn)臨時性短缺。她希望記者呼吁，病情較輕和年輕的患者盡量到社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱哨點配藥。

記者從急診、發(fā)熱門診再轉(zhuǎn)到門診，發(fā)現(xiàn)門診患者不多，但取藥口前排起了長隊。

東方醫(yī)院南院：急危重癥科等待大考

ICU情況如何？

12月20日14：00，東方醫(yī)院南院住院部大樓四樓重癥監(jiān)護區(qū)。和繁忙的發(fā)熱門診和急診室不同，ICU目前情況平穩(wěn)，“目前我們在不斷優(yōu)化和準備中，伴隨著感染高峰期到來，我們預感到會有硬仗要打。”值班中的重癥監(jiān)護室主任王學斌說。

她介紹，為了迎接即將到來的感染高峰，醫(yī)院南北院區(qū)的重癥醫(yī)學隊伍都在緊鑼密鼓地準備。20日當天，她已經(jīng)安排科室在確定病情平穩(wěn)后，將一部分患者轉(zhuǎn)往普通病房，隨時等待轉(zhuǎn)送來的陽性重癥患者。重癥監(jiān)護病房的一排床位已騰出，十多位醫(yī)護人員正忙著給一些年邁重癥患者進行指標測量和治療，進行密切監(jiān)控。

“近期我們有部分醫(yī)護也因在家感染而減員。好在感染高峰期還沒完全到來，不影響正常工作排班，目前科室尚能正常運轉(zhuǎn)，也給了我們更多籌備的余地。未感染的醫(yī)務人員非常盡力地保護自己，希望延遲感染時間，盡量等到‘陽康’同事回來更替?！?/p>

關(guān)于備戰(zhàn)1月份可能到來的重癥感染高峰期，王學斌表示，“全院做了各種人力和物力儲備，醫(yī)院已成立重癥救治專家組，對全院重癥力量進行梳理，排好梯隊。同時組織全院醫(yī)生深度學習新冠相關(guān)急救知識，加強ICU相關(guān)設備使用培訓。如果后續(xù)出現(xiàn)重癥醫(yī)護感染減員較多或力量不足的情況，將會啟動儲備梯隊人員。首先優(yōu)先替補上來的是呼吸科醫(yī)生，緊接著是心內(nèi)科醫(yī)生……”

醫(yī)生呼吁，輕癥留在社區(qū)，把資源留給急需的患者

“我中招了！發(fā)熱38.7度，渾身酸痛……”21日早上6點，一位醫(yī)護人員在微信中告知記者。

“我還沒陽，急診非常忙！飯也顧不上吃。醫(yī)護感染也在增多?！绷硪晃辉谀翅t(yī)院發(fā)熱門診工作的唐醫(yī)生說，“目前我這里已達一般醫(yī)院發(fā)熱門診歷史就診人數(shù)高峰，這個高峰估計會不斷刷新！滿走廊都是病人，以基礎病患者為主，有的伴有發(fā)熱，這幾天大多是來配藥的?！?/p>

“我這周停診！家里人陽了?！蹦翅t(yī)院中醫(yī)門診的李主任說，“雖然沒法去診所把脈面診，但一直在互聯(lián)網(wǎng)平臺幫老患者視頻看診開方?！?/p>

顯然，發(fā)熱門診壓力日漸增大，通過社區(qū)給居民發(fā)藥能否減輕門急診壓力？一位醫(yī)生表示，“解熱鎮(zhèn)痛藥品能發(fā)就要盡快，很有意義！”

為進一步方便居民在家門口看發(fā)熱門診，上海市各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的2594間發(fā)熱診間已于12月19日全部啟用。但從記者走訪的幾個社區(qū)發(fā)熱哨點看，白天排隊看病的人不多。

一些醫(yī)護人員呼吁，在感染新冠癥狀不嚴重的情況下，希望年輕患者就近前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心配藥或就診，為患有基礎病的危重癥患者讓出生命通道，減輕二三級醫(yī)院醫(yī)護人員壓力。但是，老年患者感染后，如果出現(xiàn)呼吸短促以及血氧飽和度低下的情況，需及時就醫(yī)。

（圖片均為夏悅超攝）

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室）

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