根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2021年我國出生人口1062萬人。今年，至少千萬戶家庭正沉浸在迎來、或即將迎來新生命的喜悅中。但最新的疫情形勢難免讓孕媽們陷入焦慮和擔(dān)憂?！拔摇枴艘院髸绊憣殞殕?？”“應(yīng)該用什么藥？”“什么情況下應(yīng)該去醫(yī)院？”“就醫(yī)渠道是否暢通？”……社交媒體上，有關(guān)此類的討論很多。

在上海，每5個新生兒中就有一個孩子在上海市第一婦嬰保健院（以下簡稱一婦嬰）出生，平均每年有超過2.5萬名孕產(chǎn)婦在一婦嬰建卡、待產(chǎn)，人稱“上海大搖籃”。大江東工作室采訪了一婦嬰多位專家，試圖為孕媽和家屬們答疑解惑。

12月15日下午，一婦嬰（東院）門診區(qū)，孕產(chǎn)婦們正有序前來就診。

孕產(chǎn)婦“陽”了，是否影響寶寶？

一婦嬰院長、主任醫(yī)師王育說，新冠病毒流行至今，極少發(fā)生病毒感染的媽媽對新生寶寶的垂直傳播?！八?，不用擔(dān)心媽媽得了新冠病毒后通過血液傳給新生兒，新生兒是很安全的?！?/p>

許多哺乳期女性擔(dān)心，感染新冠后，乳汁里是否帶病毒？一婦嬰副院長、主任醫(yī)師應(yīng)豪說，迄今未有乳汁中分離到“新冠”病毒的報道，大量研究也顯示，母乳喂養(yǎng)沒有造成新生兒病毒感染風(fēng)險增加。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀-兒童與青少年健康》指出：新冠核酸陽性的媽媽在母乳喂養(yǎng)時戴口罩，觸碰嬰兒前做好手部清潔，可以防止將病毒傳染給乳兒。世界衛(wèi)生組織（WHO）也建議，新冠核酸陽性的媽媽洗凈雙手、佩戴外科口罩，可以進(jìn)行母乳親喂。如果因病體力不支等其他原因不能親喂，也要做好充分的手衛(wèi)生和皮膚一般清潔，吸出母乳借助他人進(jìn)行瓶喂。

“孕產(chǎn)婦還是比較弱勢的人群，懷孕期間抵抗力不足，不主張出沒于人群聚集的地方，如果實在要去，防護(hù)口罩要規(guī)范佩戴，并且口罩4小時更換一次。還要注意勤洗手?！蓖跤f。

孕媽和寶寶被感染了，什么情況下應(yīng)該去醫(yī)院

“孕婦感染新冠后，要重點關(guān)注她的各類癥狀?！睉?yīng)豪說，如果癥狀不是很明顯，例如只有咽痛、鼻塞等，就采用應(yīng)對流感的手勢，多喝水多補充維C，多注意休息。如果體溫超過38.5度，可使用對乙酰氨基酚作為解熱鎮(zhèn)痛藥?！暗盟幜艘院髢扇?，體溫還是很高，則需要及時就醫(yī)。”

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在12月13日舉行的新聞發(fā)布會上介紹，孕產(chǎn)婦要注意三個監(jiān)測——體溫、心率、血壓，家中準(zhǔn)備體溫計，心率血壓監(jiān)測儀。當(dāng)出現(xiàn)異常時可以較早發(fā)現(xiàn)。

孕晚期孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動監(jiān)測，在孕晚期每天監(jiān)測一個小時，每小時有三次以上胎動。如果出現(xiàn)了胎動消失，或者出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產(chǎn)機構(gòu)聯(lián)系，及時就診。

除此以外，王育建議，孕婦家中可以準(zhǔn)備一個血氧指壓儀，感染新冠后可隨時監(jiān)測血氧濃度，當(dāng)濃度小于95時就要及時就醫(yī)。

一婦嬰新生兒科副主任、主任醫(yī)師李菁建議，當(dāng)寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱，鼻塞、流涕、咳嗽，甚至呼吸急促等明顯癥狀，還有食欲減退、奶量減少、嘔吐、腹瀉等其他表現(xiàn)者，建議至兒童?？漆t(yī)院確診，不要在家自行用藥。如出現(xiàn)發(fā)熱，首選物理降溫，包括散包被，溫水毛巾濕敷前額、腋下和腹股溝，洗溫水澡，在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可使用退熱藥。新生兒多為輕癥，但如有高熱（39度）、精神差、臉色蒼白、手腳冷、拒奶、呼吸困難等重病面容，須至兒童?？漆t(yī)院急診。

在上海，孕產(chǎn)婦和新生兒就醫(yī)渠道是否暢通

孕婦需要定期產(chǎn)檢，大部分產(chǎn)檢項目在醫(yī)院耗時較久，因此不少孕婦擔(dān)心產(chǎn)檢時感染新冠。還有孕晚期孕婦擔(dān)憂，當(dāng)臨盆在即撞上疫情高峰期，醫(yī)療資源緊張的情況下，自己能否順利生產(chǎn)。

在12月8日舉行的上海市新冠疫情防控新聞發(fā)布會上，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任鄔驚雷說，上海市已要求各區(qū)加強重點人群健康情況摸排和分類管理。其中，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒是重點關(guān)注人群，要求完善應(yīng)急情況下的健康管理、閉環(huán)轉(zhuǎn)運和醫(yī)療保障方案。

當(dāng)前，一婦嬰門診需要持48小時核酸陰性報告就診。如果沒有核酸報告，也可以在醫(yī)院指定區(qū)域做抗原，顯示陰性后也可以正常就診。

一婦嬰（東院）已設(shè)置分區(qū)標(biāo)識。

如果孕婦感染新冠，或者遇到緊急情況來不及做核酸，一婦嬰也已經(jīng)做好了分區(qū)管理?！拔覀冇刑囟▍^(qū)域?qū)ｉT給陽性孕婦就診，無論是看門診、急診，產(chǎn)檢、生產(chǎn)，病房留觀、新生兒留觀等，都已設(shè)立獨立空間，并且可以隨著形勢變化調(diào)整?！蓖跤f。

這套分區(qū)診療方案形成于今年4、5月上海大規(guī)模封控期間，并且已實際運行過了。面對新一輪硬仗，12月10日起，醫(yī)院重啟這套應(yīng)急方案，從標(biāo)識、人員安排、就醫(yī)流程、設(shè)備設(shè)施完善等各個方面，重新加緊布置。

“我們還設(shè)置了一個負(fù)壓病房，一些病毒載量特別高的孕婦，可以在負(fù)壓病房做手術(shù)分娩?！蓖跤f。

視頻為一婦嬰的感染區(qū)隔離手術(shù)室。

一婦嬰的重癥監(jiān)護(hù)病房容量也快速擴充，從7張床擴容到現(xiàn)在的18張床，并且還區(qū)分了感染區(qū)和未感染區(qū)。

今年4、5月期間，一婦嬰開辟了一條24小時開放的孕產(chǎn)婦熱線。從3月到現(xiàn)在，已經(jīng)接收了22000通咨詢電話。針對即將到來的咨詢高峰，一婦嬰已經(jīng)培訓(xùn)了接聽電話的專職人員，可以有針對性地給出專業(yè)解答。同時，一婦嬰已經(jīng)要求產(chǎn)科各主診組的醫(yī)生們梳理所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦資料，特別是37孕周以上，被標(biāo)注了“紅、橙、紫”色的孕婦（即有一些合并癥的高危孕婦），主動對接聯(lián)系，關(guān)注最新動向。

不僅在一婦嬰，當(dāng)前，上海各級醫(yī)療機構(gòu)已開啟預(yù)檢分診機制，在空間、人員、物資保障等方面流程再造，全力應(yīng)對新的挑戰(zhàn)。

（本文圖片、視頻均由高艷拍攝）

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室）

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