記者29日獲悉，本輪“滬惠保”目前投保人數(shù)已超過500萬人，數(shù)量還在不斷增長。目前“滬惠保”專屬服務(wù)團(tuán)隊工作人員已全部恢復(fù)現(xiàn)場辦公，推動理賠、咨訴及“滬惠保”2022版服務(wù)準(zhǔn)備工作平穩(wěn)開展。

為提升新市民金融服務(wù)水平，今年“滬惠保”產(chǎn)品首次開放新市民參保，除了全體參加上海市基本醫(yī)保的在保人員、參加上海市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員外，在上海部分大型企業(yè)（試點物流配送、外賣快遞等保供平臺企業(yè)）工作并參加當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險的務(wù)工人群也可參保。在探索打造新市民金融服務(wù)“上海模式”之下，“滬惠保”的擴(kuò)容在一定程度上解決了新市民醫(yī)療保障不足的痛點。

上海銀保監(jiān)局人身險處處長黃麗介紹，將“滬惠保”惠民政策擴(kuò)展到新市民群體，先行在本次疫情防控攻堅中做出突出貢獻(xiàn)的保供企業(yè)人員以及保險業(yè)內(nèi)銷售人員群體中進(jìn)行試點，將切實提高新市民群體的歸屬感和獲得感，彰顯申城溫度。

截至目前，“滬惠保”已經(jīng)為群眾減輕了超過7億元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。從賠付情況看，截至2022年6月15日，“滬惠保”理賠共服務(wù)17.5萬人次，平均結(jié)案率98%，平均結(jié)案時間2.4個工作日，平均每分鐘結(jié)案1.6件，賠付年齡最高101歲，最小1歲。疫情期間，“滬惠保”運(yùn)營不斷檔、服務(wù)有保障，對特藥連續(xù)性使用需求的參保人，認(rèn)可線上處方、既往就診和用藥記錄等材料作為理賠申請材料，對于參保人的購藥求助，共保體積極與藥房協(xié)調(diào)。

數(shù)據(jù)顯示，“滬惠保”的理賠人群中年老、體弱、大病患者較多，為提高賠訴聯(lián)動工作效率，“滬惠保”專屬服務(wù)團(tuán)隊設(shè)計了“線上為主、線下輔助，可自助可代辦”的便捷理賠申請流程，針對老年人不熟悉使用或不具有智能手機(jī)等情況，著力避免理賠申請人多次往返遞交理賠材料。

上海市保險學(xué)會副會長、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑表示，根據(jù)公開資料的比較，“滬惠保”賠付率是目前同類產(chǎn)品中賠付率較高的惠民保產(chǎn)品。“滬惠保”2022版延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性，不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況，覆蓋人群廣，體現(xiàn)了較強(qiáng)的公益性，實現(xiàn)了“多平臺投保”“家庭共濟(jì)”“無感驗資”“保障有力”“費(fèi)用快賠”多項創(chuàng)新。而對于“滬惠保”2022版保費(fèi)微調(diào)，主要是考慮到賠付壓力、費(fèi)用增長和責(zé)任拓展三方面原因，其保障責(zé)任也進(jìn)行了同步升級，不僅體現(xiàn)了滬惠保在惠民之余亦有成本和可持續(xù)的考量，而且體現(xiàn)了對“好事辦好、更要辦久”理念的遵循。

分享讓更多人看到