【牢記囑托 砥礪奮進——“上海這五年”系列故事之十】

2022年5月5日，習(xí)近平總書記主持召開中共中央政治局常務(wù)委員會會議，就當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢發(fā)表重要講話，指出：我們打贏了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，也一定能夠打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)。

6月21日下午，瑞金醫(yī)院盧灣分院新冠定點醫(yī)院關(guān)艙

2022年6月21日下午，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院新冠定點醫(yī)院關(guān)艙，消殺后，將盡快恢復(fù)日常醫(yī)療服務(wù)。自4月10日晚收治第一位患者，到6月15日最后一位出院，66個日夜，該院救治了1392位新冠病患，60%是60歲以上老人，百歲老人就有14位。“百歲老人都順利出院，盧灣分院譜寫了‘百年老院救治百歲老人’佳話！”瑞金醫(yī)院盧灣分院黨委副書記、院長陸勇很自豪。

年齡最大的是108歲的黃奶奶。長期臥床的她，不幸確診感染新冠肺炎。好在，黃浦區(qū)小東門街道和所在居委會及時安排，5月16日將她轉(zhuǎn)運到盧灣分院。老人發(fā)熱，肺部CT檢查也有感染表現(xiàn)，在盧灣分院參與救治工作的湖南重癥醫(yī)療隊、山西國家醫(yī)療隊組成救治專班，為老人實施個性化治療方案：制定合理的膳食營養(yǎng)方案，增強免疫功能；通過小分子藥物和免疫調(diào)節(jié)制劑的規(guī)范使用，提升對抗病毒的免疫屏障；中醫(yī)辨證施治，糾治老人的內(nèi)環(huán)境紊亂；病區(qū)護士持續(xù)開展俯臥位通氣支持，使其肺部氧飽和度始終維持在97%以上，安然度過最危險的急性感染期……5月21日，黃奶奶康復(fù)出院。

奧密克戎疫情中，高齡老人、免疫力低下、伴有多種基礎(chǔ)疾病的患者，往往面臨重癥化風(fēng)險，給救治工作帶來巨大挑戰(zhàn)。上海老年人口占比極高。以黃浦區(qū)為例，截至2021年年底，區(qū)內(nèi)60歲及以上老人占戶籍人口總數(shù)的44%。在盧灣分院新冠病區(qū)，65歲都算“年輕人”。

盧灣分院只是一家區(qū)級定點醫(yī)院，如何打贏救治高齡重癥老人的保衛(wèi)戰(zhàn)？

瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明給出的答案是“瑞金-盧灣緊密型醫(yī)聯(lián)體”，平時合作默契，抗疫協(xié)同“應(yīng)戰(zhàn)”。瑞金總院每天為盧灣分院組織專家會診，推動病人轉(zhuǎn)診，甚至組織專家團隊分樓層包干分院每個病區(qū)的救治指導(dǎo)。負責(zé)黃奶奶所在樓層的瑞金重癥醫(yī)學(xué)科瞿洪平教授每天遠程會診、隨時回復(fù)醫(yī)護咨詢，提供重要的高齡老人循證救治信息。

黃浦區(qū)委書記杲云透露，在黃浦區(qū)疫情防控最吃勁的關(guān)鍵時刻，瑞金醫(yī)院院長寧光院士提出黃浦高齡老人社區(qū)健康關(guān)愛計劃并付諸行動，對黃浦疫情防控穩(wěn)定局面至關(guān)重要。

瑞金醫(yī)院盧灣分院內(nèi)，醫(yī)護人員密切關(guān)注著高齡老人的病情變化

根據(jù)這一計劃，位于黃浦區(qū)的五家市級醫(yī)院，即瑞金、長征、仁濟、九院、曙光，對區(qū)內(nèi)10個街道分片包干，專家與社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生聯(lián)組，形成社區(qū)守護網(wǎng)、長者救護網(wǎng)、高速轉(zhuǎn)運網(wǎng)，在疫情暴發(fā)期為區(qū)域內(nèi)高齡老人提供可靠健康保障，有效降低高齡老人死亡率，一定程度上穩(wěn)住了疫情防控局勢。

同為區(qū)級定點醫(yī)院的上海第四人民醫(yī)院，收治的2000多名患者者，近60%在70歲以上，90歲以上老人有近300位。院長熊利澤說，成功救治一批批高齡重癥患者，除了院內(nèi)醫(yī)護人員努力外，國家巡回專家組的傾力指導(dǎo)和上海市級專家的下沉支援，尤為重要。

專家在新冠定點醫(yī)院上海四院現(xiàn)場指導(dǎo)

此輪疫情，上海堅持“四集中”救治原則——集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。據(jù)上海市衛(wèi)健委介紹，為提升重癥救治能力，上海統(tǒng)籌醫(yī)療資源，建立了500多人的綜合救治專家組，與各定點醫(yī)院對接，下沉專家力量，全面徹底落實“應(yīng)治盡治”。

“早上8點前交班、查房，了解全院病例情況、看治療流程，特別是重癥、危重病例救治措施實情況；上午10點半，通常是市級專家集中討論，往往持續(xù)到下午1點鐘；之后會在科里進行死亡病例討論；3點半，全院MDT討論；晚上是全院會議，或者參加國家專家組的會診討論……”

5月中旬，帶隊駐扎浦東新區(qū)新冠定點醫(yī)院周浦醫(yī)院重癥區(qū)的上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、仁濟醫(yī)院副院長張繼東在回答大江東記者“每天忙些什么”提問時，不假思索回應(yīng)。

這份日程，也是本輪疫情期間上海市新冠肺炎醫(yī)療救治組各位市級專家的“通用版”。

4月30日，在新冠定點醫(yī)院上海市老年醫(yī)學(xué)中心，一位入院時“情況不太樂觀”的患者，與同天生日的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)療隊員一起，度過了他的百歲生日

疫情暴發(fā)期，大江東采訪這些專家們，每每因為新增加的會診、線上討論會“拖堂”等原因，時間一改再改；采訪之中，也時不時被抱歉臨時中斷，“有個病例有變化，我去看下”……

查房、會診、討論，有時在線上，有時則要奔赴定點醫(yī)院，現(xiàn)場診斷、指導(dǎo)，進入養(yǎng)老院和社區(qū)，了解老年患者的生活環(huán)境與心理需求。

“不少基層醫(yī)院原本不是專業(yè)傳染病院，除了診療規(guī)范外，也面臨救治盲點，要降低重癥發(fā)生率，他們需要幫助。”5月中旬，中山醫(yī)院呼吸科主任宋元林教授接受采訪時說。

4月初，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)新冠定點醫(yī)院院長欽倫秀在探望一位患有阿爾茨海默癥、腦梗等基礎(chǔ)疾病的103歲阿婆，5月1日，經(jīng)過精心照料的阿婆康復(fù)出院

上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏說：“這兩個月里，我輾轉(zhuǎn)于各定點醫(yī)院，看到我無數(shù)的同事，無論是來自于全國各地的醫(yī)生與護士，還是本地的醫(yī)務(wù)工作者、志愿者、護工，都在忘我地工作，他們在用自己的生命之光，延續(xù)著疫情中脆弱人群的生命，幫助他們也幫助整個社會戰(zhàn)勝疫情。”

人民至上，生命至上。其背后是無數(shù)白衣戰(zhàn)士竭盡全力、爭分奪秒、專業(yè)精準又細致入微的救治與照料。請讓我們珍惜并記住他們，記住那些艱苦卓絕的時刻……

曾參加過解放戰(zhàn)爭的94歲危重患者黃老先生，經(jīng)過專家重點會診、醫(yī)護48小時奮力搶救，轉(zhuǎn)危為安

延伸閱讀：

2020年以來，在習(xí)近平總書記和黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，上海堅決貫徹“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，以強烈的使命感責(zé)任感堅守“國門”。最多的時候，上�？诎冻袚�(dān)了全國62%的入境航班、53%的航空入境旅客、46%的進口冷鏈貨物。

今年3月以來，面對空前嚴峻復(fù)雜的新一波疫情，上海堅決貫徹習(xí)近平總書記重要指示和黨中央決策部署，在中央有關(guān)部門、全國各地和人民軍隊的大力支持下，團結(jié)一心、眾志成城，付出艱苦卓絕的努力，在十分危急的關(guān)頭遏制住疫情指數(shù)級上升的勢頭，在攻堅清零的階段打破了疫情膠著反復(fù)的態(tài)勢，實現(xiàn)和鞏固了社會面動態(tài)清零的成果，打贏了大上海保衛(wèi)戰(zhàn)。

（本文圖片均為相關(guān)醫(yī)院提供）

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室 姜泓冰）

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