突然腹痛,還高燒休克、腹部變硬 是這種病搗亂
66歲的老沈家住殷行路,3月23號,他突然出現(xiàn)劇烈腹痛,剛開始老沈和家人以為是著涼引起的,喝點(diǎn)熱水就可以緩解,但兩天過去了卻一直不見好轉(zhuǎn)。
由于小區(qū)閉環(huán)管理,老沈一直強(qiáng)忍疼痛,直到3月25號出現(xiàn)了高熱、胡言亂語、腹部變硬等癥狀,家人才陪他外出就診。
3月27號上午,老沈和家人匆匆來到長海醫(yī)院急診室。正在值班的外科協(xié)理醫(yī)生馮家烜見到老沈的時(shí)候,他已經(jīng)出現(xiàn)了血壓低、意識模糊等感染性休克癥狀,生命體征非常不穩(wěn)定,化驗(yàn)報(bào)告也顯示老沈體內(nèi)白細(xì)胞降低、膽紅素升高,這提示他的重癥感染造成身體的免疫抑制、肝功能異常,如不立即手術(shù),很可能會因?yàn)楦腥拘孕菘硕劳觥?/p>
醫(yī)院緊急協(xié)調(diào)綠色通道為老沈進(jìn)行了加急核酸檢測和其他術(shù)前必要檢查,以最快的速度將老沈送進(jìn)手術(shù)室。
經(jīng)手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)老沈的闌尾根部已經(jīng)嚴(yán)重壞死并發(fā)生脫落,大量糞水充滿了腹腔。在急診科副主任申曉軍的指導(dǎo)下,馮家烜順利將病變組織切除,同時(shí)對回盲部瘺口進(jìn)行了仔細(xì)修補(bǔ),并用大量溫水充分沖洗腹腔。4個(gè)多小時(shí)緊急手術(shù)后,老沈被轉(zhuǎn)至中心ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)和治療,并在術(shù)后第二天轉(zhuǎn)回普通病房,終于脫離了危險(xiǎn)。
3月27日當(dāng)天,長海醫(yī)院急診外科就收治了四例急性闌尾炎患者,并且都屬于比較嚴(yán)重的情況。“冬春交替時(shí)節(jié),胃腸不適時(shí)有發(fā)生,尤其在閉環(huán)期間,大多數(shù)人都處于居家狀態(tài),運(yùn)動(dòng)量驟減,腸道蠕動(dòng)也相應(yīng)減弱,長時(shí)間的久坐或臥床,都有可能造成糞石堵塞闌尾,難以排出,從而引起急性闌尾炎!瘪T家烜說。
針對這類問題,長海醫(yī)院急診外科教授申曉軍建議廣大居民在疫情閉環(huán)期間,每天都要在家進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)(每天7000步左右),并注意膳食均衡,多攝入蔬菜水果,切忌暴飲暴食。
申曉軍還提醒,常見的急性腹痛原因除了闌尾炎,還有可能是潰瘍病、膽囊炎、胰腺炎、腎結(jié)石等等,包括一些胃腸道功能紊亂有時(shí)也會導(dǎo)致腹痛。
腹痛了如何判斷該不該去醫(yī)院?如果腹痛后排氣排便正常,經(jīng)過休息后癥狀有明顯減輕,可居家觀察;但如果腹痛后出現(xiàn)排氣排便減少甚至停止,或者出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀,特別是腹痛癥狀一直不能緩解的時(shí)候,需要立即來院就醫(yī)。醫(yī)生提供了一個(gè)小口訣:腹痛出現(xiàn)不要急,正確判斷找原因。先上廁所再休息,癥狀緩解在家里。情況變化要警惕,及時(shí)就醫(yī)須牢記。就醫(yī)防護(hù)勤做好,攜手抗疫共努力。
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