■本報(bào)記者 顧泳 秦東穎

在昨天舉行的本市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏對(duì)新版《診療方案》進(jìn)行了解讀，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷則針對(duì)市民關(guān)心的有關(guān)重點(diǎn)區(qū)域篩查問(wèn)題一一回應(yīng)。

不會(huì)增加防控風(fēng)險(xiǎn)

患者出院后管理，隔離14天還是21天？一般認(rèn)為隔離越久越安全，此次《診療方案》進(jìn)行科學(xué)制定，為7天。張文宏說(shuō)，7天必須有充足科學(xué)依據(jù)，當(dāng)病毒載量低到一定程度，就不再具有傳染性，居家7天再做一次核酸檢測(cè)，符合病毒很低的水平就可以。這對(duì)于普通老百姓來(lái)講，是一次大調(diào)整。

新版《診療方案》中，Ct值從40變成35。針對(duì)這一變化，張文宏解釋，Ct值原則上是核酸擴(kuò)增閾值。標(biāo)準(zhǔn)調(diào)低，意味著患者在醫(yī)院不會(huì)隔離非常久，出院可以提早了。最關(guān)鍵的一點(diǎn)，Ct值到了35水平后，就不再要求患者在隔離酒店再隔離2周，可以直接居家觀察。

“現(xiàn)在上海新冠肺炎患者平均住院天數(shù)是15天，調(diào)整后，可能降低到10天，以前還要隔離兩周，現(xiàn)在可以居家。對(duì)于被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會(huì)出現(xiàn)非常大的改變。這也是專業(yè)醫(yī)生拍手叫好，同時(shí)又對(duì)整個(gè)社會(huì)不增加防控風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)調(diào)整�！�

可留出更多資源

張文宏特別提到，目前專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里重點(diǎn)討論的是分層救治、分層治療�！拔覀儠�(huì)把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進(jìn)行分層，輕型、普通型都要進(jìn)行分層，輕癥病人和無(wú)癥狀的人會(huì)隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察，可以留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人�！�

張文宏表示，未來(lái)疫情防控有幾個(gè)非常重要的條件：疫苗保護(hù)、治療能力提升和充足醫(yī)療冗余度。對(duì)未來(lái)我們有三個(gè)武器：第一，疫苗充分的注射；第二，有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等支撐；第三，有非常充足醫(yī)療冗余度。這次《診療方案》的更新是在抗疫整個(gè)過(guò)程當(dāng)中非常具有戰(zhàn)略性的一次調(diào)整。

最大程度避免人員規(guī)模性流動(dòng)

近日，上海正在進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域網(wǎng)格化篩查。這些重點(diǎn)區(qū)域是如何劃定的？此輪網(wǎng)格化篩查結(jié)束后，是否意味著就安全了？

鄔驚雷告訴記者，重點(diǎn)區(qū)域是以本次疫情發(fā)生以來(lái)出現(xiàn)病例和感染者的情況，及其在區(qū)域、單位、人群中聚集和分布特點(diǎn)，結(jié)合考慮區(qū)域內(nèi)人口密度、社會(huì)特征、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)特點(diǎn)等綜合因素確定。

此輪48小時(shí)內(nèi)做完兩次核酸檢測(cè)后，將根據(jù)篩查結(jié)果，綜合研判篩查區(qū)域內(nèi)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)以及是否有擴(kuò)散傳播風(fēng)險(xiǎn)可能。特別是結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查研判擴(kuò)散傳播風(fēng)險(xiǎn)的可能，動(dòng)態(tài)調(diào)整下一步疫情控制措施。

從個(gè)體層面來(lái)講，48小時(shí)之內(nèi)測(cè)兩次核酸，如都是陰性，說(shuō)明你目前是比較安全的。從區(qū)域?qū)用婵�，只有區(qū)域內(nèi)所有人員兩次篩查均為陰性，提示區(qū)域內(nèi)目前風(fēng)險(xiǎn)較小。區(qū)域內(nèi)如檢出陽(yáng)性，尤其是陽(yáng)性例數(shù)較多的情況下，表明社會(huì)面仍存在潛在感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)，需要做進(jìn)一步研判，采取下一步針對(duì)性防控措施。

鄔驚雷提醒，各個(gè)區(qū)篩查不可能做到完全同步，因此提倡已經(jīng)完成篩查的人員盡量減少外出，最大程度避免篩查期間人員規(guī)模性的流動(dòng)，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面“動(dòng)態(tài)清零”。由于48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)采樣結(jié)束要等到陰性結(jié)果，管理措施才能解除，因此市民實(shí)際感受可能會(huì)超過(guò)一定時(shí)間，也請(qǐng)給予理解。

（來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)）

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