根據(jù)疫情防控相關(guān)要求，11月26日起，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院暫停門急診醫(yī)療服務(wù)，開始閉環(huán)落實(shí)相關(guān)人員和環(huán)境篩查。然而，就在醫(yī)院閉環(huán)前一天，一個(gè)生命垂危的早產(chǎn)、低體重、先心病寶寶從杭州兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)而來。

就在醫(yī)院閉環(huán)管理期間，意外發(fā)生了。于是，一場(chǎng)與生命賽跑的緊急手術(shù)在封閉的醫(yī)院內(nèi)展開......

昨天（11月28日）是新華醫(yī)院全面恢復(fù)診療的首日。在兒重癥監(jiān)護(hù)室門口，李先生了解到剛剛滿月的女兒手術(shù)順利，生命體征平穩(wěn)，懸著幾天的心才稍稍放下。

李先生告訴記者，早產(chǎn)兒苗苗（化名）是龍鳳胎中的妹妹，出生時(shí)體重僅有1050g，患有嚴(yán)重的主動(dòng)脈縮窄。“當(dāng)時(shí)很擔(dān)心，因?yàn)閷殞氝�那么小，媽媽又在家中照顧哥哥�！被貞浧饍商烨暗那榫埃�李先生仍心有余悸，“我真的很感謝醫(yī)生們，在特殊時(shí)期能有這么多科室都過來幫忙，盡全力治療，寶寶能堅(jiān)持到現(xiàn)在也很堅(jiān)強(qiáng)。”

“主動(dòng)脈是心臟供血的主干道，主動(dòng)脈出現(xiàn)問題導(dǎo)致苗苗全身供血異常，特別是下半身缺血嚴(yán)重。”轉(zhuǎn)入新華醫(yī)院后，原本苗苗將根據(jù)具體狀況擇期手術(shù)。新華醫(yī)院小兒心胸外科主任魯亞南告訴記者，一般先心病手術(shù)，患兒體重在4到5公斤會(huì)更安全，但苗苗的體重太輕了。“苗苗出生之后，吃奶、大小便都還算正常，體重在緩慢地增長(zhǎng)，我們?cè)�本想等苗苗體重增加一些之后，再采取手術(shù)治療�！�

但前段時(shí)間，苗苗逐漸出現(xiàn)吃奶費(fèi)力，離不開氧氣等狀況，于是，轉(zhuǎn)院和手術(shù)治療就提上了議事日程。

而就在此時(shí)，意外發(fā)生了。11月26日，在新華醫(yī)院進(jìn)入閉環(huán)管理后的當(dāng)天晚上，苗苗出現(xiàn)了生命危機(jī)：呼吸減弱、小便減少，生命體征開始波動(dòng)，心臟的收縮力僅達(dá)到正常狀態(tài)的50%，連續(xù)出現(xiàn)危機(jī)狀況，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)緊急搶救了2次。

如再不進(jìn)行手術(shù)治療，苗苗很可能堅(jiān)持不下去。此時(shí)，苗苗的媽媽遠(yuǎn)在杭州，而由于醫(yī)院閉環(huán)管理，苗苗的爸爸也在院外。于是，一個(gè)特別的綠色通道開啟了。一方面，醫(yī)務(wù)處緊急啟動(dòng)手術(shù)報(bào)備流程；另一方面，兒心臟中心、麻醉科、手術(shù)室等多個(gè)學(xué)科、多個(gè)團(tuán)隊(duì)緊急協(xié)調(diào)，一臺(tái)緊急手術(shù)緊鑼密鼓地籌備起來。

11月27日上午9時(shí)許，體重僅有1800g的小苗苗被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)最難的地方在于苗苗體重太小，且生命體征不太穩(wěn)定，這給專家們帶來了很大的挑戰(zhàn)。

“苗苗的主動(dòng)脈最粗的部位只有4mm，而狹窄段已經(jīng)接近閉鎖，在放大鏡的幫助下，我們用比頭發(fā)絲還細(xì)小的縫線重建苗苗的主動(dòng)脈�！笔中g(shù)過程中，魯亞南一邊一刻不停地關(guān)注著苗苗的生命體征，一邊在苗苗弱小的心臟上，靈巧地動(dòng)作著。

穿刺、麻醉、切除幾近閉塞的血管、重新吻合……手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，頂著閉環(huán)期間的各種困難，專家們將苗苗從死亡上線拉了回來。

據(jù)新華醫(yī)院專家透露，目前，苗苗還需要度過手術(shù)后的危險(xiǎn)期，如果小便正常，腎功能恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，則康復(fù)狀況較為樂觀。

據(jù)悉，此次手術(shù)順利展開得益于一條“綠色通道”。依托新華醫(yī)院長(zhǎng)三角新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，杭州市兒童醫(yī)院與新華醫(yī)院建立了急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)的長(zhǎng)三角綠色通道，這使得先心病患兒在早期得以有效干預(yù)與救治。

（來源：上海楊浦）

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