中新網(wǎng)上海新聞11月14日電(謝壯麗 許婧)記者從同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院獲悉，近日婦產(chǎn)科接診了一位特殊的病人，這位來(lái)自新疆維吾爾自治區(qū)的維吾爾族小姑娘名叫古麗娜(化名)，今年21歲，她所患的疾病在醫(yī)學(xué)上叫做膀胱陰道瘺，并且瘺口巨大，最寬處達(dá)4cm(一般常見(jiàn)的瘺口直徑多數(shù)在1cm以?xún)?nèi))，而且位置隱匿，對(duì)確診斷造成一定困難，加上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件和醫(yī)療水平有限，所以從發(fā)病到現(xiàn)在的近10年間年，雖然輾轉(zhuǎn)多地，反復(fù)就醫(yī)，一直沒(méi)有被明確診斷。

同濟(jì)醫(yī)學(xué)智慧集聚 多學(xué)科聯(lián)合破解婦科罕見(jiàn)疑難病

21歲的古麗娜不得不24小時(shí)穿著成人紙尿褲，生活一直受到困擾。要治療膀胱陰道瘺，只有通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。但是古麗娜的瘺口巨大，位置隱匿，而且位于非常重要的膀胱三角區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)上，術(shù)中稍有不慎便會(huì)造成周?chē)�重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷。所以，雖然明確診斷，但是咨詢(xún)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院都沒(méi)有得到很好的手術(shù)方案。

古麗娜得知在新疆醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院有個(gè)童曉文醫(yī)生工作室，抱著試一試的心態(tài)來(lái)到了新醫(yī)大二附院，童曉文教授決定古麗娜要盡快到上海來(lái)治療。

來(lái)到上海后，童曉文教授聯(lián)合同濟(jì)醫(yī)院黨委副書(shū)記、我國(guó)泌尿外科在尿瘺修補(bǔ)有很深造詣的吳登龍教授，為古麗娜制定了經(jīng)腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)三套周密的手術(shù)方案，而且三套方案具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，可以有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還考慮到輸尿管損傷的可能性，設(shè)計(jì)了輸尿管再植的備選方案。

考慮到患者年輕且經(jīng)濟(jì)條件有限，盡量較少不必要的創(chuàng)傷，最終確定先經(jīng)陰道手術(shù)，若術(shù)中遇到困難，則在腹腔鏡下輔助手術(shù)，若實(shí)在修補(bǔ)困難，再開(kāi)腹手術(shù)修補(bǔ)。所以為了保證手術(shù)成功，手術(shù)中預(yù)先經(jīng)由輸尿管鏡向患者雙側(cè)輸尿管中置入輸尿管支架，以保護(hù)患者輸尿管，避免術(shù)中的輸尿管損傷。此外，患者尿瘺多年，瘺口周?chē)�組織纖維化嚴(yán)重，愈合能力不強(qiáng)，為了保證修補(bǔ)傷口的愈合，在吳登龍教授的建議下，大膽采用了部分陰道壁皮瓣代替膀胱做法。

目前手術(shù)已經(jīng)成功完成，古麗娜的修補(bǔ)傷口愈合良好，正在膀胱功能訓(xùn)練過(guò)程中，有望在拔管后完全恢復(fù)正常人生活。

多方愛(ài)心資助 彰顯同舟共濟(jì)

其實(shí)在古麗娜這場(chǎng)手術(shù)的背后蘊(yùn)藏著一份真摯的愛(ài)心接力，據(jù)悉，自2011年起，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院先后選派5位優(yōu)秀學(xué)科骨干支援新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，其中3名為婦產(chǎn)科醫(yī)師。援疆期間，同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)新疆作為醫(yī)療比較落后的地區(qū)，加上女性自我保健意識(shí)薄弱，女性盆底功能障礙性疾病發(fā)病率較高。因?yàn)榉浅Ｈ狈φ莆张璧准膊≈委熃?jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，使得很多病人都得不到適當(dāng)?shù)闹委�。童曉文教授在得知這一情況后，多方奔走、積極協(xié)調(diào)，在同濟(jì)大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的共同努力下，終于在2019年新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院成立了由同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任童曉文教授領(lǐng)銜的童曉文醫(yī)生工作室，旨在進(jìn)一步推廣盆底疾病診療和盆底手術(shù)技術(shù)。

正因如此，古麗娜的病情才得到了童曉文教授的關(guān)注，醫(yī)生是找到了，但古麗娜的家庭經(jīng)濟(jì)情況拮據(jù)，多年的四處求醫(yī)讓這個(gè)家庭積蓄所剩不多，得知此事后的同濟(jì)大學(xué)新疆校友會(huì)主動(dòng)發(fā)起了向古麗娜的募捐，支持古麗娜到上海接受手術(shù)。

積極推進(jìn)援疆工作 貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院這些年按照上海市委組織部部署，積極推進(jìn)援疆工作，對(duì)接援疆任務(wù)已有7年，累計(jì)派出援疆干部25人次，與新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院、新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院都建立了深厚友誼，擁有豐富的合作經(jīng)驗(yàn)。

在學(xué)科建設(shè)方面醫(yī)院主動(dòng)融入、加強(qiáng)科室管理，在科室制度、工作流程、操作規(guī)范等方面不斷完善，與克拉瑪依中心醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療門(mén)診平臺(tái)。在醫(yī)療技術(shù)方面，援疆干部完成中心醫(yī)院多個(gè)“第一例”手術(shù)。教學(xué)與科研方面，醫(yī)院承擔(dān)本科生授課、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，首次單獨(dú)承擔(dān)北疆片區(qū)助理全科醫(yī)師結(jié)業(yè)考核工作。

古麗娜的故事僅僅是同濟(jì)醫(yī)院援疆成績(jī)一個(gè)小小縮影，這背后是十多年來(lái)落實(shí)精準(zhǔn)援疆的務(wù)實(shí)精神。其中三名婦產(chǎn)科醫(yī)生李莉、梁俊華、王建軍均擔(dān)任新醫(yī)大二附院的婦產(chǎn)科主任，為當(dāng)?shù)貛�去了從醫(yī)療技術(shù)到科室管理的一整套科學(xué)化體系，在當(dāng)?shù)厝诵闹辛粝铝撕每诒�。新醫(yī)大二附院的楊新玲院長(zhǎng)和婦產(chǎn)科薄曉麗主任為代表一批新醫(yī)人，他們不僅僅是援疆的受援者，更是援疆工作的有力執(zhí)行者，正是因?yàn)樗齻兊呐�力，才使援疆工作更�?jiàn)實(shí)效。

感動(dòng)童曉文教授乃至同濟(jì)校友會(huì)的，除了古麗娜那句“我太渴望正常的生活了，太感謝你們的幫助！我會(huì)努力回報(bào)社會(huì)，一定還上你們幫助我的醫(yī)藥費(fèi)”，更多的是楊新玲院長(zhǎng)、薄主任她們身上渴望新疆繁榮穩(wěn)定并積極付諸行動(dòng)的可貴精神！

授之以魚(yú)不如授之以漁。援疆干部手把手帶教指導(dǎo)科室醫(yī)生，目前不僅可獨(dú)立開(kāi)展心血管介入治療、普通外科、泌尿外科各類(lèi)常規(guī)手術(shù)，也助力援建科室在教學(xué)、科研等方面的提升。

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委書(shū)記許樹(shù)長(zhǎng)表示：“醫(yī)院會(huì)持之以恒堅(jiān)持落實(shí)同濟(jì)大學(xué)黨委要求，激勵(lì)各級(jí)干部在新時(shí)代扎根邊疆、奉獻(xiàn)邊疆，增強(qiáng)邊疆人民的獲得感、幸福感、安全感�！�

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