人民網(wǎng)上海8月25日電 （龔莎）“張文明主任，福建這個(gè)病人的術(shù)前計(jì)劃我們?cè)俅_認(rèn)下。病人體重達(dá)到200斤，這類肥胖型患者的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的技術(shù)參數(shù)還是要做微調(diào)......”

“陳忠義主任，臺(tái)州今天做是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，根據(jù)術(shù)前計(jì)劃，還有什么問題嗎？”

8月25日，由市六醫(yī)院骨科張先龍教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的四地5G遠(yuǎn)程同步機(jī)器人髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)分別在上海市第六人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院進(jìn)行。這不僅是國內(nèi)首例多中心5G同步機(jī)器人輔助手術(shù)，也標(biāo)志著市六醫(yī)院在數(shù)字化骨科診療應(yīng)用領(lǐng)域達(dá)到了新高度。

機(jī)器人輔助 實(shí)現(xiàn)標(biāo)精準(zhǔn)化醫(yī)療

當(dāng)天上午9:00，上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院在遠(yuǎn)程技術(shù)的協(xié)助下，開啟第一例基于5G網(wǎng)絡(luò)下的遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在傳統(tǒng)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，一般也僅能達(dá)到85%的準(zhǔn)確性。機(jī)器人手術(shù)的應(yīng)運(yùn)而生，對(duì)于關(guān)節(jié)外科而言是一種變革性的技術(shù)，能夠幫助醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化、精確化地完成每例手術(shù)，以更小的創(chuàng)傷給患者帶來更快速的康復(fù)，手術(shù)準(zhǔn)確性可接近100%。

在手術(shù)開始前，患者的影像學(xué)資料早已通過3D建模生成術(shù)前計(jì)劃，�？诠翘轻t(yī)院的陳元良教授通過5G傳輸，實(shí)時(shí)將患者的資料傳輸至上海市第六人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心。上海專家團(tuán)隊(duì)可實(shí)時(shí)修改并更新患者的手術(shù)計(jì)劃，上海、海口兩地專家通過在線互動(dòng)，最終確認(rèn)患者的手術(shù)方案。在手術(shù)過程中，張先龍教授全程查看手術(shù)進(jìn)程，并通過遠(yuǎn)程模式指導(dǎo)髖臼注冊(cè)，在注冊(cè)完成后再次調(diào)整了術(shù)中計(jì)劃。隨后，張先龍教授通過遠(yuǎn)程建議將髖臼銼擺放到合適的角度，開始磨銼。待磨銼完成后，機(jī)器人自動(dòng)引導(dǎo)到固定臼杯植入角度，開始打杯。最終，通過現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位數(shù)據(jù)測(cè)量，這臺(tái)5G遠(yuǎn)程手術(shù)達(dá)到了最佳復(fù)位效果，手術(shù)結(jié)果令人滿意。隨后，上海市第六人民醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行連線，開啟第二臺(tái)遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。來自福建的張文明主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，執(zhí)行經(jīng)過遠(yuǎn)程調(diào)整的手術(shù)方案，并通過術(shù)中遠(yuǎn)程技術(shù)再次核實(shí)髖臼杯擺放位置，手術(shù)順利完成。

康復(fù)周期短 被遺忘的手術(shù)體驗(yàn)

精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)技術(shù)、個(gè)性設(shè)計(jì)——市六醫(yī)院骨科張先龍教授表示，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)在髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)領(lǐng)域具有明顯優(yōu)勢(shì)。在3D建模的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以直觀地了解患者的髖臼假體在三維空間上的定位、角度、大小、骨質(zhì)覆蓋等數(shù)據(jù)，并就此進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)方案設(shè)計(jì)和模擬。“手術(shù)機(jī)器人的精度可達(dá)到0.1mm級(jí)，手術(shù)切口更小，能夠更好地保護(hù)軟組織，避免對(duì)重要的組織結(jié)構(gòu)造成損傷，因而手術(shù)翻修率遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)。”

據(jù)悉，市六醫(yī)院在2016年9月成功完成了國內(nèi)第一例機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。截至目前，市六醫(yī)院共實(shí)施機(jī)器人輔助全髖置換手術(shù)逾180例，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)逾170例。據(jù)已有病例的隨訪結(jié)果顯示，機(jī)器人在輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的臨床結(jié)果均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。先前接受過手術(shù)的隨訪患者表示，“在手術(shù)機(jī)器人的輔助下，人工關(guān)節(jié)植入的位置更為準(zhǔn)確，手術(shù)后的疼痛感較輕，有時(shí)候會(huì)‘遺忘’自己是植入了人工關(guān)節(jié)。手術(shù)后沒多久，我就開始下地進(jìn)行康復(fù)鍛煉了，術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程也明顯加快了，總體來說對(duì)手術(shù)很滿意�！�

5G數(shù)字化 讓“六院經(jīng)驗(yàn)”可復(fù)制

“手術(shù)結(jié)束！”上午11：05，隨著臺(tái)州恩澤醫(yī)院的收官，此次四地5G遠(yuǎn)程同步機(jī)器人髖膝關(guān)節(jié)置換收手術(shù)宣告順利完成。作為手術(shù)的全程指導(dǎo)，張先龍教授表示，通過遠(yuǎn)程5G系統(tǒng)能夠進(jìn)一步驗(yàn)證和優(yōu)化了手術(shù)方案，保證了整個(gè)手術(shù)結(jié)果與計(jì)劃一致，真正體現(xiàn)出了機(jī)器人的精準(zhǔn)醫(yī)療特性。而遠(yuǎn)在福州、�？凇⑴_(tái)州的3位專家也表示，雖然天各一方，但感覺就像是在六院的手術(shù)室在進(jìn)行手術(shù)，實(shí)時(shí)能得到技術(shù)指導(dǎo)。。

對(duì)此，市六醫(yī)院副院長、骨科張長青教授表示，從大數(shù)據(jù)到AI，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到5G醫(yī)療，“智慧”的不斷迭代，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量插上了騰飛的翅膀。將5G遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域，在多點(diǎn)多中心開展同期手術(shù)，在國內(nèi)尚屬首次。這有助于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，對(duì)提升區(qū)域與邊緣地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)有著重要意義；同時(shí)也通過技術(shù)手段，將“六院經(jīng)驗(yàn)”可復(fù)制可推廣到更多基層醫(yī)院，從而實(shí)現(xiàn)國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療服務(wù)能級(jí)的再提升。 

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