在維吾爾族大叔患病絕望之際，上海援疆醫(yī)生全程陪護(hù)到上海為其治病

從今年4月起，患高血壓、糖尿病合并腎病多年的澤普縣維吾爾族大叔托合提·喀司木，就開始反復(fù)發(fā)作胸悶氣喘。他先后到喀什地區(qū)和烏魯木齊三甲醫(yī)院住院治療，醫(yī)院診斷為冠心病心肌梗死、心力衰竭合并慢性腎功能衰竭。

在行冠脈造影檢查后，提示冠脈多支病變，其中右冠完全閉塞，左冠全程彌漫病變，最狹窄處達(dá)50%。術(shù)中，醫(yī)生嘗試開通右冠但未能成功。術(shù)后，患者又出現(xiàn)少尿，且腎功能進(jìn)一步惡化，不得已又做了一個(gè)月腎臟透析治療。勉強(qiáng)脫機(jī)后，醫(yī)生告知不宜再行冠脈介入手術(shù)，考慮到搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，建議患者回家服用藥物，進(jìn)行保守治療。

圖說：復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院心內(nèi)科徐迎佳主任與病人及家屬討論治療方案

在患者絕望之際，患者家屬打聽到了柯尊平主任�？轮魅问堑谑�批上海援疆干部人才，來自復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院心內(nèi)科，目前擔(dān)任澤普縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任。在了解患者病情后，柯主任及時(shí)與復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院心內(nèi)科徐迎佳主任團(tuán)隊(duì)開展遠(yuǎn)程會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后認(rèn)為，患者病情復(fù)雜且危重，如不能開通冠脈，后續(xù)隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，建議到上海再次嘗試冠脈介入或行冠脈搭橋手術(shù)。

柯主任反復(fù)告知患者和家屬該手術(shù)存在的高風(fēng)險(xiǎn)性，在征得患者和家屬同意后，患者決定與醫(yī)生攜手與疾病抗?fàn)�。于是，柯主任及時(shí)與上海援疆澤普分指揮部醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)、澤普縣人民醫(yī)院院長全勇商討，由于去上海求醫(yī)路途遙遠(yuǎn)，且患者全身狀況差，在向澤普分指領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)具體情況及處置建議后，澤普分指領(lǐng)導(dǎo)決定派柯主任親自護(hù)送患者去上海。

圖說：手術(shù)成功后醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同家屬在手術(shù)室外留影

經(jīng)多方協(xié)調(diào)，在復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院的高度配合下，7月13日患者順利住進(jìn)醫(yī)院。術(shù)前檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腎功能進(jìn)行性加重，加大了手術(shù)難度。為保證手術(shù)成功和盡可能減少創(chuàng)傷，五院的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)術(shù)前反復(fù)討論，并請(qǐng)外院國內(nèi)頂級(jí)心內(nèi)科教授參與制定治療方案，最終確定了“先介入備搭橋”的方案。

圖說：患者家屬送錦旗感謝五院心內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及援疆醫(yī)生柯尊平

7月17號(hào)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)擬行冠脈介入手術(shù)，但手術(shù)當(dāng)天患者又出現(xiàn)感冒發(fā)熱且誘發(fā)心衰，手術(shù)不得不延期。考慮患者在上海就醫(yī)時(shí)間有限，在發(fā)熱及時(shí)控制后，兩天后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次決定手術(shù)，同時(shí)術(shù)前做了各種應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當(dāng)天7點(diǎn)45分，患者進(jìn)入導(dǎo)管室，在歷經(jīng)4小時(shí)艱難手術(shù)，克服術(shù)中多次出現(xiàn)的險(xiǎn)情后，終于打通了閉塞的血管，并順利置入支架。術(shù)中患者多次出現(xiàn)難以忍受的胸痛，但在柯主任耐心鼓勵(lì)和安慰下，患者努力堅(jiān)持直至手術(shù)成功。當(dāng)柯主任將這一消息告知焦急等候的家屬時(shí)，家屬們激動(dòng)之情溢于言表。術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定，腎功能未再惡化，并順利出院。

（來源：上海援疆）