中國首個《晚期肝癌患者生存質(zhì)量調(diào)查》啟動

人民網(wǎng)上海7月28日電（葛俊俊） 7月28日，在第十個世界肝炎日到來之際，《中國晚期肝癌患者生存質(zhì)量調(diào)查》項目（簡稱《調(diào)查》）正式啟動。這是我國首個針對晚期肝癌患者生存現(xiàn)狀的大規(guī)模、系統(tǒng)化調(diào)查，旨在通過探索患者的生存質(zhì)量、疾病認知、診療現(xiàn)狀、患者需求等問題，為臨床診療規(guī)范的推進和政策制定提供參考依據(jù)，以期完善肝癌患者的全病程管理體系，進一步改善患者生活質(zhì)量，為患者創(chuàng)造更大生存獲益。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2018年中國肝癌的新發(fā)病例和死亡病例都占了全球的近一半，當年新發(fā)病例和死亡病例達近40萬人，且5年生存率在常見癌癥中最低，僅為12.1%。由于肝癌起病隱匿，早期無特異性癥狀，約80%的肝癌病人首次診斷時已進入中晚期，失去了根治性手術(shù)的機會。即使是根治性手術(shù)治療，5年內(nèi)仍有60-70%病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，肝癌的高轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)特性是影響患者長期生存的主要原因。對于晚期肝癌，尤其是不可切除肝細胞癌患者，系統(tǒng)性治療選擇有限，患者確診后1年生存率不足50%。

“近年來，肝癌診療在外科手術(shù)、介入治療、靶向治療、免疫治療等方面發(fā)展迅速，但患者總生存情況十多年來始終沒有出現(xiàn)突破。肝癌對患者個人、家庭和社會造成了沉重負擔�！敝袊�科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授表示，“提高肝癌患者的總生存期、改善患者生活質(zhì)量，是當今中國肝癌治療領(lǐng)域急需解決的問題。我們由衷地希望能夠通過多方合作，讓肝癌像慢性病一樣通過規(guī)范化治療得到有效控制，幫助肝癌患者早日擁有長期高質(zhì)量的生存�！�

目前，肝癌診療已經(jīng)進入綜合診療時代，精準分期、多學(xué)科協(xié)作一體化診療以及個體化醫(yī)療成為未來的發(fā)展方向。肝癌的發(fā)生、發(fā)展到終結(jié)是一個長期系統(tǒng)的慢性過程，因此必須高度重視全面干涉、全程管理。目前，中山醫(yī)院已經(jīng)率先在肝癌臨床診療中引入“患者全病程管理”的理念，采用多學(xué)科管理模式（MDT）為肝癌患者制定最佳的聯(lián)合診療方案。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、肝腫瘤外科主任周儉教授解釋道：“肝癌治療規(guī)范化、個體化以及患者全流程管理是進一步提升中國肝癌患者長期生存的發(fā)展方向。對于肝癌，必須高度重視、全面干涉，從患者最初就診開始，進行個體化治療和治療后隨訪等全程管理。因此，全面了解患者生存現(xiàn)狀及其需求至關(guān)重要。目前我國很少有全國多中心肝癌回顧或前瞻性流行病學(xué)研究，對其全國性治療和生存情況，以及經(jīng)濟學(xué)評價并不完全了解，亟需開展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的相關(guān)研究。這是我們攜手各方共同發(fā)起《中國晚期肝癌患者生存質(zhì)量調(diào)查》的初衷�！�

羅氏制藥中國總裁周虹表示，今年2月，羅氏創(chuàng)新的腫瘤免疫聯(lián)合療法阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗用于晚期不可切除肝細胞癌獲得國家藥監(jiān)局優(yōu)先審評資格，有望在近期獲得正式批準。這一創(chuàng)新療法也在不久前納入最新版《中國臨床腫瘤學(xué)會原發(fā)性肝癌診療指南》，被專家推薦成一線治療首選。希望通過本次《調(diào)查》，進一步提升公眾對肝癌患者的關(guān)注以及對疾病的認知，推動中國肝癌規(guī)范診療理念，提高廣大肝癌患者的生存質(zhì)量。

“此次《調(diào)查》將從患者和臨床醫(yī)護人員的角度同時展開研究，一方面重點了解患者對疾病的認知程度和診療歷程中存在的困難，另一方面從臨床醫(yī)護人員的角度反饋患者在整個診斷、治療和康復(fù)過程中面臨的生理、心理、經(jīng)濟負擔等方面的實際情況，為進一步推廣‘早篩早診早治’和肝癌規(guī)范診療理念提供真實世界經(jīng)驗�！敝袊�抗癌協(xié)會康復(fù)分會會長史安利教授表示，“《調(diào)查》有利于從真實數(shù)據(jù)中了解患者實際遇到的困難，從而提出針對性的建議，提升社會各界對肝癌患者的關(guān)注和對疾病的認知，這對于改善我國肝癌診療的整體水平，提高患者生存質(zhì)量將產(chǎn)生積極作用�！�

據(jù)悉，該項目由中國抗癌協(xié)會肝癌專委會、中國抗癌協(xié)會康復(fù)分會、北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院/復(fù)旦大學(xué)（中山醫(yī)院）肝癌研究所、羅氏制藥中國聯(lián)合發(fā)起，全國十幾家重點醫(yī)院共同參與�！墩{(diào)查》將依托全國多家中心，以半年左右的時間搜集相關(guān)問卷并進行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫并發(fā)布主要調(diào)查結(jié)果。期間，專家組將定期舉辦協(xié)調(diào)會議，擇機發(fā)布階段性成果。