今天16時(shí),國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞研究》(Cell Research)發(fā)表復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授團(tuán)隊(duì)最新研究成果,影響因子達(dá)到20.5分。
該項(xiàng)研究大大提高了晚期難治性三陰性乳腺癌的治療效果,成功將治療后腫瘤縮小的患者比例從不到10%提升至29%;其中部分亞型三陰性乳腺癌患者100%獲得緩解,療效遠(yuǎn)超國(guó)際前沿水平。
三陰性乳腺癌是乳腺癌中的一種,因雌激素受體、孕激素受體和HER-2三個(gè)主要治療靶點(diǎn)均為陰性而被稱為“三陰”。這種乳腺癌由于缺乏靶點(diǎn)、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高,而被認(rèn)為是“最毒、最兇險(xiǎn)”的乳腺癌,約占所有乳腺癌的15%左右。其中,經(jīng)歷過(guò)多輪治療后病情仍然進(jìn)展的三陰性乳腺癌更是接近“山窮水盡”,經(jīng)常規(guī)方案治療后腫瘤縮小的患者比例不到10%。
邵志敏教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)5年的研究,于2019年繪制出全球最大的三陰性乳腺癌基因圖譜,證實(shí)三陰性乳腺癌并不是一種單一類型的疾病,而是有好多個(gè)類型,通過(guò)精準(zhǔn)分型,有望找到新的治療靶點(diǎn)。
通過(guò)龐大的基因數(shù)據(jù)分析,研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)不同基因特征,在國(guó)際上首次提出“復(fù)旦分型”標(biāo)準(zhǔn),并據(jù)此將三陰性乳腺癌分為了4個(gè)不同的亞型:免疫調(diào)節(jié)型、腔面雄激素受體型、基底樣免疫抑制型、間質(zhì)型。
邵志敏教授表示,“經(jīng)過(guò)一系列的計(jì)算分析,我們?cè)O(shè)置了4個(gè)在臨床上常用的免疫組化標(biāo)志物(雄激素受體、CD8、FOXC1、DCLK1),把它們作為三陰性乳腺癌亞型的‘標(biāo)簽’。臨床上只需通過(guò)對(duì)這4個(gè)‘標(biāo)簽’進(jìn)行檢測(cè)就可以快速得出分型結(jié)果!
經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,通過(guò)4個(gè)“標(biāo)簽”檢測(cè)的結(jié)果與患者基因檢測(cè)結(jié)果高度一致,保證了檢測(cè)的精確性。而且幸運(yùn)的是,這一尋找“標(biāo)簽”的方法僅需進(jìn)行數(shù)百元價(jià)格的免疫組化檢測(cè),診斷耗時(shí)短,具有廣泛的可推廣性。
基于精準(zhǔn)的分型方法,腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授和王中華教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)名為“FUTURE(未來(lái))”的“傘形”研究。
研究中納入了69例幾乎再無(wú)藥可醫(yī)的“最難治”三陰性乳腺癌患者。結(jié)合此前的分型“標(biāo)簽”對(duì)這些患者分類,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)500多個(gè)熱點(diǎn)基因進(jìn)行檢測(cè),精準(zhǔn)鎖定不同分類患者癌細(xì)胞的特征,隨后予以相應(yīng)的靶向治療。
“我們欣喜地發(fā)現(xiàn),這些幾乎‘山窮水盡’的患者,其中約29%‘柳暗花明又一村’,腫瘤明顯縮小了!遠(yuǎn)超當(dāng)前國(guó)際前沿治療方法10%左右的緩解率!鄙壑久艚淌谡f(shuō),“其中,更讓人興奮的是那些歸類為‘免疫調(diào)節(jié)型’的難治性三陰性乳腺癌患者,通過(guò)免疫治療和聯(lián)合化療的方法,有52.6%的腫瘤出現(xiàn)縮小,病情得到良好控制!
值得一提的是,目前,邵志敏團(tuán)隊(duì)已入駐位于浦東的張江科學(xué)城內(nèi)的上海市腫瘤醫(yī)院浦東院區(qū)。
(來(lái)源:浦東發(fā)布)