喀什二院成功實施首例頸動脈長節(jié)段非急性閉塞再通術(shù)
近日,喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院(以下簡稱“喀什二院”)神經(jīng)內(nèi)科介入團隊完成了醫(yī)院首例頸動脈長節(jié)段非急性閉塞開通術(shù),開通了患者左側(cè)超10厘米長的閉塞頸內(nèi)動脈,術(shù)后患者恢復良好,標志著喀什二院在神經(jīng)介入技術(shù)領(lǐng)域又一次取得突破性進展。
患者阿先生65歲,兩周前突發(fā)言語不清伴右側(cè)手腳無力,外院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦半球多發(fā)散在腦梗,同時腦血管造影發(fā)現(xiàn)對應的供血血管--頸內(nèi)動脈長節(jié)段閉塞。經(jīng)過內(nèi)科藥物治療,手腳無力癥狀有所好轉(zhuǎn),但患者仍感頭暈不適并伴有記憶力減退,為進一步治療,轉(zhuǎn)入喀什二院神經(jīng)內(nèi)科。
術(shù)前造影
入院后完善相關(guān)檢查和評估,主治醫(yī)生李紅梅發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞節(jié)段超過10 厘米,開通難度非常大,風險也較高。頸動脈閉塞根據(jù)發(fā)病時間不同分為急性閉塞(閉塞<24小時)、非急性閉塞(閉塞≤1個月)和慢性閉塞(>1個月)。頸動脈是腦部血液的主要供應動脈之一,患者如果缺乏良好側(cè)支代償將面臨極高的卒中復發(fā)風險。
由于患者的左側(cè)大腦半球的血液代償體系建立不好,處于嚴重低灌注狀態(tài),導致腦供血不足,存在較高的腦梗死復發(fā)風險,且患者逐步出現(xiàn)認知功能減退的現(xiàn)象。面對這種情況,第十一批上海援疆專家、喀什二院神經(jīng)內(nèi)科主任王子高帶領(lǐng)團隊精心制定手術(shù)方案,決定實施左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞開通術(shù)。長節(jié)段頸內(nèi)動脈閉塞開通術(shù)手術(shù)難度大,對術(shù)者要求極高,不僅需要具有嫻熟的微導絲、微導管操控技能,更需要有堅持不懈的耐心和應對各種并發(fā)癥,處變不驚的能力。在完善相關(guān)檢查及充分術(shù)前準備后,王子高帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科介入團隊在全麻下為該患者實施了左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞開通術(shù),歷時3個小時,該患者左側(cè)頸內(nèi)動脈實現(xiàn)完全再通,術(shù)后狀態(tài)良好,患者阿先生說:“我現(xiàn)在頭也不昏了,眼睛看東西也更亮了!”
術(shù)前造影
王子高主任表示:“腦動脈非急性閉塞開通術(shù)是缺血性腦血管介入治療中難度系數(shù)最高的手術(shù),且閉塞節(jié)段越長,手術(shù)風險越高。該患者的頸動脈閉塞便屬于這種‘最難啃的硬骨頭’,但卻又是不得不去啃的‘硬骨頭’?!?/p>
此次手術(shù)的成功標志著喀什二院在神經(jīng)介入技術(shù)領(lǐng)域又邁出重要一步,經(jīng)過上海持續(xù)十余年的援疆,神經(jīng)內(nèi)科介入技術(shù)日趨成熟,具備了“逢難而上”的精神,一支帶不走的高水平的缺血性腦血管病救治隊伍已基本打造完成,切實為地區(qū)廣大腦血管病患者帶來福音。
(來源:上海援疆)
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