對31歲的阿女士來說，懷上第3個寶寶是一件令家庭歡愉的事。卻因產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)有“定時炸彈”——粘液瘤而蒙上陰影。所幸，阿女士及時來到喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（簡稱“喀什二院”）就診，在產(chǎn)科、心胸外科及麻醉手術(shù)中心的共同努力下，精準制定治療方案，嚴密實施母胎監(jiān)護，最終成功切除心臟粘液瘤的同時，實現(xiàn)了“保孕婦、保胎兒”的目標。

阿女士來自喀什地區(qū)莎車縣，懷孕4個月。兩周前，她在當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時，被告知左心房有腫物，但因當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，建議阿女士轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步就診。于是，阿女士便來到喀什二院產(chǎn)科就診，心臟B超顯示左心房有一個3.5x4.5厘米的實性占位灶，粘液瘤可能性大，阿女士本人自覺沒有明顯心慌、胸悶氣短等不適癥狀。詳細了解了心臟粘液瘤的危害后，阿女士和丈夫才得知不及時摘除粘液瘤，可能會有生命危險，便到喀什二院心胸外科住院治療。

孕婦合并心臟病的發(fā)生比例很低，可一旦出現(xiàn)，就給治療帶來很多難點和不確定因素。第十一批上海援疆專家、喀什二院心胸外科主任朱家全介紹，心臟粘液瘤是最常見的良性心臟腫瘤，常見于左心房腔，雖是一種良性腫瘤，但如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，其危害不亞于惡性腫瘤。粘液瘤是一種團塊狀或葡萄串狀的半透明膠凍狀物，像果凍一樣松軟，像米糕一樣易碎，破碎脫落的“米粒”會隨著血液流動到其他器官或部位，并隨時有可能引發(fā)栓塞。

“這是一顆可能隨時引爆的炸彈，腫瘤的碎片隨血流漂動，引起體循環(huán)動脈栓塞，若到了腦部易形成腦栓塞，到了四肢形成四肢血栓，到了腎臟造成腎臟缺血，非常兇險。”朱家全主任表示，息肉狀和葡萄狀的粘液瘤較易脫落導(dǎo)致栓塞，大約一半的栓塞發(fā)生在腦血管，引起昏迷、偏癱、失語等癥狀，“只要發(fā)現(xiàn)心臟粘液瘤，都需要盡快手術(shù)治療，不管是不是孕婦！”

為此，喀什二院產(chǎn)科、心胸外科以及麻醉手術(shù)中心就此展開多學(xué)科會診。大家一致認為，罹患心臟病的孕婦隨著胎兒月數(shù)的增加，心臟負擔(dān)進一步加重，發(fā)生急性心衰的可能性進一步增大，拖延一天就有一天的風(fēng)險，考慮產(chǎn)婦安全，需要盡快實行心臟手術(shù)。

既要保孕婦，又要保胎兒，手術(shù)風(fēng)險也可想而知。權(quán)衡母體和胎兒的獲益及風(fēng)險后，心胸外科、產(chǎn)科以及麻醉手術(shù)中心精準制定了治療方案及應(yīng)急預(yù)案，嚴密實施母胎監(jiān)護，確保術(shù)前評估、手術(shù)麻醉及術(shù)后的密切監(jiān)護任何一個環(huán)節(jié)不能有絲毫意外。

一切準備就緒后，手術(shù)正式開始。憑借喀什二院強大的整體實力，在心胸外科、產(chǎn)科、麻醉手術(shù)中心以及影像診斷等多學(xué)科的共同努力下，精準將腫瘤切除。術(shù)后，阿女士及胎兒狀態(tài)良好，在醫(yī)護人員的精心招呼下，阿女士順利康復(fù)出院。

作為喀什地區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心之一，喀什二院如今已形成產(chǎn)科、心胸外科、麻醉手術(shù)中心、放射影像中心（含導(dǎo)管）等多學(xué)科聯(lián)合搶救危重產(chǎn)婦的合作模式，為很多此類棘手的病例開展手術(shù)治療，挽救了特殊孕婦和新生兒的生命。今后，喀什二院將依托上海援疆力量，加強學(xué)科協(xié)作，不斷提升診療技術(shù)，竭盡全力救治每一例病患，做好喀什地區(qū)各族群眾的健康守護神。

（來源：上海援疆）