阿爾茨海默病患者飲食結(jié)構(gòu)顯著不平衡

大豆制品攝入偏高1.9倍

昨天，2024中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)（ADC）年度報(bào)告——阿爾茨海默?。ˋD）患者膳食與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查報(bào)告，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院首發(fā)。這一調(diào)查覆蓋全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)及直轄市，共收集1034份高質(zhì)量問(wèn)卷。

報(bào)告顯示，與《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的推薦標(biāo)準(zhǔn)相比，阿爾茨海默病患者的飲食結(jié)構(gòu)存在顯著的不平衡現(xiàn)象。盡管患者在谷薯類和畜禽肉類的總體攝入量上基本符合推薦量，但在具體食物種類的選擇上卻存在明顯偏差?！疤貏e是全谷物和薯類的攝入量遠(yuǎn)低于指南建議，這在一定程度上影響了飲食的整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和健康效益?！比蕽?jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛介紹，此外，在蛋類、水果、魚(yú)蝦、蔬菜及奶類等富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入方面，AD患者普遍攝入量不足，遠(yuǎn)低于膳食指南的推薦標(biāo)準(zhǔn)。與之形成對(duì)比的是，大豆及其制品的攝入量異常偏高，達(dá)到推薦攝入量的1.9倍，這種不均衡的膳食模式可能對(duì)患者的健康產(chǎn)生不利影響。

在能量攝入方面，調(diào)查結(jié)果同樣令人擔(dān)憂。我國(guó)AD患者的人均每日每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入量?jī)H為1128.1千卡，遠(yuǎn)低于老年人群的膳食推薦攝入量，也低于2015年全國(guó)老年人群的平均膳食能量攝入水平。這表明，AD患者在能量攝入上可能存在不足，這可能會(huì)進(jìn)一步影響其身體機(jī)能和健康狀況。

此外，本次調(diào)查還揭示了膳食炎癥指數(shù)（dietary inflammatory index，DII）與患者認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)之間的密切關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)AD及相關(guān)認(rèn)知障礙患者的DII平均值高達(dá)2.46±1.73，這一數(shù)值不僅遠(yuǎn)超一般老年社區(qū)居民的DII水平（-0.57±1.44），也高于美國(guó)社區(qū)老年人群的DII值（-0.19±1.98）。

“這意味著，我國(guó)AD患者群體在日常飲食中更傾向于選擇那些具有促炎性質(zhì)的食物，而這種飲食習(xí)慣很可能成為加劇其認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要因素?！蓖鮿偨忉尅Ｖ档米⒁獾氖?，不同地區(qū)患者的DII水平也呈現(xiàn)出顯著差異：西南地區(qū)AD患者其膳食炎癥指數(shù)水平較低，為2.1，顯示出較為健康的飲食傾向；而西北地區(qū)的AD患者則面臨較高的膳食炎癥指數(shù)水平，達(dá)到2.8，進(jìn)一步表明不同地區(qū)間飲食習(xí)慣對(duì)健康可能產(chǎn)生的不同影響；上海所在的華東地區(qū)則為2.5，屬于中等水平。

王剛建議，我國(guó)AD及相關(guān)認(rèn)知障礙患者應(yīng)更加注重平衡膳食模式的構(gòu)建。通過(guò)增加全谷物、薯類、果蔬、魚(yú)蝦及奶類等健康食物的攝入，減少促炎性食物的攝入比例，以降低飲食對(duì)身體炎癥的影響，從而維護(hù)患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。同時(shí)，患者及其家屬應(yīng)密切關(guān)注能量攝入情況，確?；颊攉@得足夠的能量支持身體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)主委、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師解恒革教授表示，新出爐的《2024中國(guó)阿爾茨海默病患者膳食與營(yíng)養(yǎng)報(bào)告》不僅揭示了阿爾茨海默病與膳食營(yíng)養(yǎng)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系，提供了寶貴的認(rèn)知視角，更為后續(xù)制定個(gè)性化、高效的干預(yù)措施與管理方案提供了策略。（記者 黃楊子）

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