連續(xù)極端高溫，多家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)門診量增兩至三成

“超級(jí)”三伏天，冬病夏治“打伏針”受追捧

昨天迎來立秋節(jié)氣，正值三伏天里的“中伏”，上海依舊高溫橙色預(yù)警高掛。近來受副熱帶高壓影響，上海連續(xù)多日極端高溫，醫(yī)學(xué)專家表示，今年中伏長(zhǎng)達(dá)20天，整個(gè)三伏天將長(zhǎng)達(dá)40天，比常規(guī)多出10天成為“超級(jí)”三伏天。在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，冬病夏治成為不少人夏日養(yǎng)生的一大選擇。

何為冬病夏治？中醫(yī)醫(yī)學(xué)經(jīng)典《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！标庩栒{(diào)和則身體健康。夏天氣溫升高，人體內(nèi)陽氣上升，此時(shí)人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收，利用這段時(shí)間治療某些疾病，往往能收到事半功倍的效果，能使一些宿疾得以康復(fù)。

近日，記者前往本市多家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采訪獲悉：今年入伏后，中醫(yī)相關(guān)門診量增加兩至三成，部分兒科冬病夏治門診量翻倍。結(jié)合冬病夏治的方法，中醫(yī)為市民“治未病”養(yǎng)生帶來全新體驗(yàn)。

“冬病夏治”覆蓋多病種

在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)，一張小朋友“排排躺”貼敷貼的照片走紅網(wǎng)絡(luò)。記者了解到，曙光醫(yī)院兒科開展“冬病夏治、伏天敷貼”療法已近70年，所用藥方歷經(jīng)數(shù)代上海市名中醫(yī)朱瑞群、程家正、唐為勇修繕形成，該法簡(jiǎn)、便、易、捷、廉，深受患者歡迎。

兒科副主任醫(yī)師陸超元告訴記者，今年“超級(jí)”三伏天迎來冬病夏治就診高峰，曙光醫(yī)院東西兩院兒科問診量比同期翻倍，日均問診量可達(dá)500人次—600人次?！安簧俸⒆邮且?yàn)樾鹿谝院笥行┖筮z癥，誘發(fā)反復(fù)感冒、刺激性咳嗽等前來求診的，針對(duì)不同年齡段孩子，敷貼方法也各有不同。17月齡孩子應(yīng)用微波加敷貼，減少皮膚刺激；三歲以上孩子可以用離子導(dǎo)入敷貼，短短20分鐘就能將敷貼藥效全部吸收。”記者了解到，作為上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，曙光醫(yī)院徐氏兒科療法已問世大半個(gè)世紀(jì)，“圈粉”不少。

有些古稀老人已堅(jiān)持40余年冬病夏治。專家介紹，一般來說敷貼每周進(jìn)行2次，整個(gè)三伏天六周共計(jì)進(jìn)行12次。隨著市民養(yǎng)生需求增多，醫(yī)院除了最開始的哮喘敷貼，還開發(fā)出四季常規(guī)應(yīng)用的化痰貼、止咳貼、開胃貼、腹痛貼、少女暖宮貼等。

利用好“超級(jí)”三伏天養(yǎng)生，專病門診動(dòng)足腦筋。記者從上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院了解到：今年醫(yī)院在肺病科、兒科、針灸科等傳統(tǒng)冬病夏治科室的基礎(chǔ)上，聯(lián)合19大科室，共同推出相關(guān)疾病的“冬病夏治療法”，針對(duì)中醫(yī)外科、皮膚科、骨傷科、耳鼻喉科、中醫(yī)預(yù)防保健科、風(fēng)濕科、腎病科等多類患者。

除了徐匯院區(qū)外，在龍華醫(yī)院航頭院區(qū)、上南院區(qū)，開展冬病夏治科室共有14個(gè)，將“即病治病、未病防病”的中醫(yī)調(diào)治理念和方法持續(xù)推廣。數(shù)據(jù)顯示，去年才剛運(yùn)營(yíng)的航頭院區(qū)，冬病夏治門診總量已提升了80%。

“冬病夏治并非局限在呼吸系統(tǒng)、脾胃系統(tǒng)疾病，許多常見病利用陽氣最足的夏天，也能實(shí)現(xiàn)好轉(zhuǎn)。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任宋瑜說。以皮膚科為例，今年冬病夏治門診量比同期增加約50%。為更好滿足患者需求，皮膚科對(duì)制劑做了改良，原來治療足癬的冬病夏泡劑型只有草藥，而今更換成既有浸泡的溶液，也有傳統(tǒng)草藥，對(duì)年輕人尤其友好。

一些皮膚病冬病夏治有奇效。記者了解到，“鵝掌風(fēng)”通過中藥浸泡、熏洗，疾病能明顯改善。所謂“鵝掌風(fēng)”，指的是一種干燥皸裂型的手足癬。因病變的手掌、足底皮膚皺紋寬深、粗糙肥厚，形似鵝掌，且常伴有程度不等的瘙癢。在中醫(yī)臨床上，歷史悠久的驗(yàn)方“鵝掌風(fēng)浸泡方”具有疏通氣血、殺蟲止癢功效，廣泛適用于鵝掌風(fēng)、灰指甲、角化性手足濕疹、皸裂瘡等治療。宋瑜還表示，皮膚科冬病夏治在病種上也有所拓展，針對(duì)常見的蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病，可開展耳穴、敷貼等治療。

敷貼艾灸茶飲選擇更多

8月1日上海拉響今年首個(gè)紅色高溫預(yù)警，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院內(nèi)，治未病科室人頭攢動(dòng)。陸女士全家四人集體來報(bào)到，15歲的女兒哮喘，小兒子常年手腳冰冷，陸女士和先生兩人體質(zhì)濕寒。“新冠以后多多少少有點(diǎn)不舒服，一起來冬病夏治，改善一下體質(zhì)，其實(shí)這也是我們第二年來冬病夏治了?！标懪空f。醫(yī)生根據(jù)全家每個(gè)人不同體質(zhì)開具個(gè)性化方案，分別進(jìn)行敷貼、艾灸。

治未病科主任梁永瑛告訴記者，入伏以來門診人數(shù)持續(xù)走高，每周約有200人次—300人次就診。光華醫(yī)院呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等多個(gè)冬病夏治特色服務(wù)同步開展，每周門診量可增長(zhǎng)千余人次。

“很多老粉絲一到入伏就來要求‘打伏針’，年年如此，說明冬病夏治在上海有良好的群眾基礎(chǔ)?！睂＜艺f，“從門診群體來看，兒童、中青年、老年人都有，各群體需求不一樣?！?/p>

梁永瑛說，目前光華醫(yī)院“冬病夏治”敷貼主要針對(duì)肺部呼吸道系統(tǒng)、脾胃消化系統(tǒng)等，根據(jù)患者具體情況個(gè)性化搭配主方，同時(shí)用生姜汁或芝麻油調(diào)制，患者每周敷貼2次—3次，每次貼4小時(shí)—6小時(shí)，藥效滲透至穴位發(fā)揮療效。除了敷貼，針灸、艾灸、拔火罐、熏洗……一系列傳統(tǒng)冬病夏治項(xiàng)目也同步進(jìn)行，讓患者有更多選擇。

來自昆山的劉阿姨年逾花甲，一到冬天容易犯老慢支，阿姨常年在此就診，如今每周固定時(shí)間來打伏針，“夏天冬病夏治，到了冬天生活質(zhì)量就高一些”。專家解釋，“打伏針”即盛夏三伏天進(jìn)行針灸。針刺穴位本就有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血陰陽、扶正祛邪的作用。三伏天針灸，可包括毫針刺、溫針灸、穴位埋線、穴位注射等方法，根據(jù)疾病及個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)，選擇不同的針刺方法。伏針大多用于治療久病陰證里證，因此需要深刺久留針，才能“引伏留筋骨之邪外泄”。

針對(duì)今年“超級(jí)”三伏天，光華醫(yī)院還推出冬病夏治新項(xiàng)目——砭石火龍罐?！安煌趥鹘y(tǒng)艾灸，火龍罐將艾灸、推拿和刮痧三合一，通過揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、震、熨、燙等手法，以溫?zé)岽碳み_(dá)到調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、滑利關(guān)節(jié)、祛除濕氣、溫補(bǔ)陽氣的效果。”記者體驗(yàn)一番，20分鐘火龍罐溫?zé)釢L過肩頸，頓覺舒適。據(jù)悉，火龍罐一經(jīng)推出便受到追捧，尤其適合腰背肌肉損傷等脊柱類病癥的調(diào)理。針對(duì)不一樣的穴位，火龍罐還可改善便秘、腹脹、消化不良等胃腸類疾病。

除此之外，今年院方還推出烏梅飲、健脾祛濕茶等養(yǎng)生茶飲，光華醫(yī)院黨委副書記胡洪亮表示，治未病改變亞健康狀態(tài)，作為長(zhǎng)寧區(qū)東部區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，將繼續(xù)針對(duì)群眾的實(shí)際需求，提供個(gè)性而多元的中醫(yī)健康服務(wù)。

社區(qū)醫(yī)院“中醫(yī)足浴療法”

在上海二三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展冬病夏治特色診療之時(shí)，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)診療服務(wù)也開展起來。來自上海市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計(jì)顯示：全市248家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供六類中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中藥飲片服務(wù)。

將社區(qū)打造為中醫(yī)服務(wù)主陣地，推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)館、中醫(yī)閣達(dá)標(biāo)建設(shè)和中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，全市還計(jì)劃三年建成200家社區(qū)中醫(yī)特色專病專科。許多社區(qū)針對(duì)周圍居民需求，提供多途徑、多形式、高品質(zhì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，冬病夏治也是其中之一。

在普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，入伏以后中醫(yī)科就診人次明顯上升。中心副主任王琛告訴記者，作為家門口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，冬病夏治主要人群還是老年人，三伏針灸、三伏敷貼等尤受歡迎，治療病癥則多是老年人常見的呼吸道疾病、關(guān)節(jié)退行性病變等。

為更好服務(wù)居民，曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)設(shè)在中心三樓，一人一診室，診室后面是治療室，去年經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后，綜合服務(wù)區(qū)還多出中醫(yī)健康宣傳角、百草園等，以此讓更多人了解中醫(yī)治未病的重要性。

作為上海市首批中醫(yī)特色示范中心，這里的中醫(yī)氛圍相當(dāng)濃厚。王琛介紹，目前三伏貼主要有三種，具體為經(jīng)典敷貼、婦科敷貼、舒經(jīng)通絡(luò)貼。

有意思的是，今年中心針對(duì)三伏天冬病夏治，除了傳統(tǒng)項(xiàng)目外，還新設(shè)了“中醫(yī)足浴療法”，體驗(yàn)者可通過刺激腳底66個(gè)穴位，起到驅(qū)寒祛濕等養(yǎng)生保健效果。記者了解到，中醫(yī)足浴療法源自曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本來的中醫(yī)特色品牌糖尿病足治療，這一治療最早可追溯到中心與市六醫(yī)院合作神經(jīng)病變專病醫(yī)聯(lián)體。

足浴為何有利于養(yǎng)生保健？專家解釋：人體足部有膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)等主要經(jīng)絡(luò)，足浴能促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，使腑臟器官得到更好調(diào)節(jié)，起到強(qiáng)健身體的作用。曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“中醫(yī)足浴療法”從兩個(gè)中藥方入手治療糖尿病足，此后延伸開來進(jìn)一步放大功效，研制了六個(gè)中藥方，實(shí)現(xiàn)祛濕、活血、安眠等多個(gè)功能。

中醫(yī)足浴治療區(qū)內(nèi)，20個(gè)桶擺開，醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)需求，有的放矢開具“中藥足療包”，分別是活血通絡(luò)方、失眠方、促代謝消腫方、解郁調(diào)理方、溫經(jīng)驅(qū)寒方和清熱祛濕方。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)足浴服務(wù)推出后，頗受周圍居民歡迎，每周門診量約為400人次，居民還可配好足浴藥包帶回家使用。王琛說，為滿足盛夏時(shí)節(jié)居民的就診需求，目前中醫(yī)科醫(yī)生三伏天基本早上7時(shí)開始上班。今年，團(tuán)隊(duì)還著手探索過敏性鼻炎等常見病的冬病夏治，以期持續(xù)升級(jí)服務(wù)。

針對(duì)立秋時(shí)節(jié)養(yǎng)生，上海市中醫(yī)醫(yī)院藥膳科朱焜副主任醫(yī)師提出建議：長(zhǎng)夏屬脾，外濕熱而內(nèi)寒濕。正在經(jīng)歷酷暑盛夏的市民，脾胃功能本就比較虛弱，容易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病。立秋養(yǎng)生還應(yīng)著重祛濕健脾、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)），既要“啃秋”恢復(fù)體力，也應(yīng)防止消化不良。日?？梢猿砸恍┖ｒ匕瓒墙z、芡實(shí)山藥糊、山藥炒雞胗、清蒸茶鯽魚、酸湯青鴨羹等，保證營(yíng)養(yǎng)又易消化。

小貼士

冬病夏治期間別犯忌

目前已進(jìn)入“中伏”，冬病夏治還來得及嗎？上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陸超元解釋：在對(duì)冬病夏治的患者隨訪中發(fā)現(xiàn)，即便療程縮短，也有一定效果。中醫(yī)專家同時(shí)提醒：為達(dá)到更好的療效，冬病夏治期間有些事項(xiàng)需牢記。

慎用辛燥之品，以防傷陰。夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精，應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓、荔枝等辛燥之品。

忌大量服用寒涼之品。夏季炎熱，人們往往容易貪涼飲冷，若大量進(jìn)食寒涼之品，易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

慎食大量肥甘滋膩之品。夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。

忌過量運(yùn)動(dòng)。夏季應(yīng)避免過多出汗，導(dǎo)致氣陰兩虛。雖然古話說“冬練三九，夏練三伏”，但在三伏天過度運(yùn)動(dòng)并不意味著鍛煉效果更好。夏季炎熱高溫，人體消耗也在增加，新陳代謝加快，出汗過多很容易造成身體脫水。運(yùn)動(dòng)過后人體體溫明顯升高，甚至可能發(fā)生中暑。因此，盡管冬病夏治期間可以運(yùn)動(dòng)，但最好避免在陽光猛烈時(shí)間段過度運(yùn)動(dòng)，要做好防暑降溫工作。

忌大怒。容易影響療效。（記者 顧泳）

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