吳皓（右）在查房。

吳皓（前排右一）在做手術(shù)。 　　以上圖片均由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院提供

　　人物小傳

　　吳皓：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事耳科學(xué)和聽(tīng)覺(jué)醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作，累計(jì)完成耳神經(jīng)顱底手術(shù)超過(guò)5000例。牽頭建立我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范，并在全國(guó)推廣。作為第一完成人，獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)等。

　　“我國(guó)20歲以下聾啞人大幅減少了！上海的聾啞學(xué)校，從上世紀(jì)90年代的22所，到現(xiàn)在只剩下兩所?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳科專家吳皓說(shuō)，如今他正爭(zhēng)取讓聾啞兒童人數(shù)無(wú)限接近于“0”，繼而再向阻斷阿爾茨海默病的繼發(fā)因素之一——老年聽(tīng)力喪失發(fā)力。

　　通過(guò)基因篩查，數(shù)十萬(wàn)中國(guó)兒童避免了終身聾啞

　　據(jù)調(diào)查，在人群中，先天性聽(tīng)力損失發(fā)生率為1‰—3‰。上世紀(jì)90年代，中國(guó)的聾啞學(xué)校還很多。到2021年，雖然特殊教育事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，但聾啞學(xué)校數(shù)量卻縮減了一半以上，原因是20歲以下聽(tīng)障人士數(shù)量快速減少。這是怎么發(fā)生的？

　　耳蝸是聽(tīng)力受損的關(guān)鍵部位，早期植入人工耳蝸是重建聽(tīng)力的重要手段。吳皓團(tuán)隊(duì)通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，1歲以內(nèi)植入，手術(shù)安全性良好，術(shù)后孩子的言語(yǔ)發(fā)育、環(huán)境適應(yīng)和社交能力都會(huì)顯著提高。

　　能不能從一出生就“找”到他們？2001年，調(diào)入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的吳皓，擔(dān)任兒童聽(tīng)力篩查中心的首任主任，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嘗試在產(chǎn)房開(kāi)展大規(guī)模新生兒聽(tīng)力篩查。

　　發(fā)達(dá)國(guó)家都有新生兒聽(tīng)力篩查系統(tǒng)，但成本較高、操作復(fù)雜，還需要培養(yǎng)專業(yè)聽(tīng)力師。吳皓團(tuán)隊(duì)幾經(jīng)研究，錨定操作簡(jiǎn)便的耳聲發(fā)射技術(shù)，哪怕是鄉(xiāng)村醫(yī)院的產(chǎn)房護(hù)士，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)都可掌握。但技術(shù)也有缺點(diǎn)——存在假陽(yáng)性。他們繼續(xù)鉆研，發(fā)現(xiàn)在嬰兒出生72小時(shí)前后篩查，假陽(yáng)性比例最低；首次篩查存疑的孩子，出生四周后回訪復(fù)測(cè)，可繼續(xù)降低假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)。

　　吳皓團(tuán)隊(duì)擬定了《新生兒聽(tīng)力篩查和診治方案》，并簡(jiǎn)化成“三步法”，容易操作，很快便在上海鋪開(kāi)。他們還撰寫(xiě)了一份全國(guó)各地聽(tīng)力篩查情況的調(diào)研報(bào)告。2014年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)全國(guó)貧困地區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目，涉及49萬(wàn)例新生兒。隨后，各地相繼開(kāi)設(shè)聽(tīng)力障礙診治中心，如今我國(guó)已實(shí)現(xiàn)地市級(jí)全覆蓋。

　　然而，仍有通過(guò)篩查的孩子，日后出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題。吳皓團(tuán)隊(duì)選定了上海楊浦2006年幼兒園入園新生開(kāi)展聽(tīng)力篩查，發(fā)現(xiàn)部分兒童是“遲發(fā)性耳聾”。團(tuán)隊(duì)回到實(shí)驗(yàn)室反復(fù)研究，找到了遲發(fā)性耳聾易感基因。數(shù)十萬(wàn)中國(guó)兒童，因此避免了終身聾啞殘疾。

　　在釘子尖上“繡花”，完成耳神經(jīng)顱底手術(shù)5000余例

　　后來(lái)，擔(dān)任了國(guó)家衛(wèi)生健康委新生兒疾病篩查聽(tīng)力診斷治療組組長(zhǎng)的吳皓，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一些患兒先天就沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，無(wú)法通過(guò)人工耳蝸植入恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)。

　　怎么辦？聽(tīng)覺(jué)腦干植入手術(shù)能解決問(wèn)題。吳皓團(tuán)隊(duì)迎難而上，2019年1月，他們完成國(guó)內(nèi)首例兒童聽(tīng)覺(jué)腦干植入手術(shù)，將一枚直徑僅5毫米的電路板，精準(zhǔn)植入一名2歲兒童大腦深部的聽(tīng)覺(jué)中樞，通過(guò)刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)元，讓孩子對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)。極其復(fù)雜的高難度手術(shù)，相當(dāng)于在釘子尖上“繡花”。

　　2024年，這個(gè)孩子已經(jīng)7歲，和同齡的正常孩子一起讀小學(xué)。上海九院也成為國(guó)內(nèi)從事兒童聽(tīng)覺(jué)腦干植入手術(shù)實(shí)力較強(qiáng)的治療中心，已經(jīng)完成108例手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間縮短至5個(gè)小時(shí)左右。

　　如今，吳皓還會(huì)經(jīng)?；貞浧?996—1998年，在法國(guó)做臨床博士后的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)30歲出頭的他，以頑強(qiáng)的毅力學(xué)法語(yǔ)，通過(guò)法國(guó)外籍醫(yī)生考試，成為住院醫(yī)師。“否則只能‘看手術(shù)’，不能‘動(dòng)手術(shù)’。”吳皓說(shuō)，在眼耳鼻喉各路神經(jīng)密集的顱底方寸之地做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)太高，一點(diǎn)點(diǎn)失誤，都可能嚴(yán)重影響患者的生命健康。

　　作為耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域的知名專家，吳皓擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)主任委員。在耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈孔腫瘤等高難度手術(shù)領(lǐng)域，累計(jì)完成耳神經(jīng)顱底手術(shù)5000余例。

　　關(guān)注老年人聽(tīng)力健康，推動(dòng)相關(guān)檢測(cè)研究

　　近年來(lái)，上海九院的醫(yī)生們很重視臨床研究和成果轉(zhuǎn)化。2022年度上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)中，上海九院一舉斬獲3項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，1人獲“青年科技杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。同時(shí)，吳皓團(tuán)隊(duì)在《自然·通訊》發(fā)表成果：首次在分子層面揭示耳蝸突觸病變的新機(jī)制。

　　年輕醫(yī)生，經(jīng)常能聽(tīng)到吳皓語(yǔ)重心長(zhǎng)的教導(dǎo)：“醫(yī)生做科研，要做有意義的科研，要通過(guò)科研解決臨床問(wèn)題。”“優(yōu)秀醫(yī)生不光要會(huì)開(kāi)刀，還要成為科學(xué)家。”“醫(yī)院一直提倡科研，基礎(chǔ)、臨床、應(yīng)用、轉(zhuǎn)化都重要?！?/p>

　　說(shuō)到就要做到，吳皓率先垂范。他以第一或通訊作者身份在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表SCI論文151篇，主持或參與制定行業(yè)技術(shù)規(guī)范、指南、共識(shí)10項(xiàng)。在他的帶領(lǐng)下，上海九院較早成立臨床研究中心，建設(shè)醫(yī)工交叉平臺(tái)。2022年，上海九院成為獲得上海知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果獎(jiǎng)的唯一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　聾兒少了，吳皓又將目標(biāo)聚焦在老年性耳聾領(lǐng)域。老年人聽(tīng)力不好，沉默寡言，易患阿爾茨海默病。吳皓對(duì)此很焦慮。

　　5年前起，吳皓團(tuán)隊(duì)在上海寶山、浦東選擇典型社區(qū)，建立老年人聽(tīng)力健康研究隊(duì)列，開(kāi)展基因測(cè)序和干預(yù)研究，以便弄清老年性耳聾的發(fā)生，到底是哪些基因在起作用，再判斷能否通過(guò)基因篩查提前干預(yù)，也希望發(fā)現(xiàn)新的藥物。他們還調(diào)查了長(zhǎng)期在高噪聲環(huán)境中工作人群的聽(tīng)力受損情況，尋找對(duì)噪聲敏感的基因……

　　如今，年近花甲的吳皓，一談到未來(lái)，眼里炯炯有神。在他看來(lái)，未來(lái)人工聽(tīng)覺(jué)效果會(huì)更好：通過(guò)基礎(chǔ)研究，形成更好的編碼機(jī)制，讓人工耳蝸在聲音轉(zhuǎn)化過(guò)程中提取更多信息，讓患者聽(tīng)到更自然的聲音；結(jié)合基因治療，讓內(nèi)耳細(xì)胞再生……“如果一生只做一件事，我希望給更多人帶來(lái)聽(tīng)力健康?！眳丘┱f(shuō)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年03月26日 06 版）

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