家住長征鎮(zhèn)的周老伯因長期便秘，到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。家庭醫(yī)生支艷紅檢查發(fā)現(xiàn)，周老伯的便秘有些蹊蹺，就與簽約專家利群醫(yī)院消化科主任醫(yī)師黃蔚溝通。為了明確周老伯的診斷，支艷紅立即將其轉(zhuǎn)診至利群醫(yī)院。黃蔚為患者預(yù)留專家門診號，并開啟“雙簽約”綠色通道，第一時間為其進行了腸鏡檢查。在家庭醫(yī)生與?？漆t(yī)生協(xié)作下，周老伯以最快的速度完成了檢查，結(jié)果最終顯示，其為絨毛狀腺瘤，系大腸癌癌前病變，立即收治入院做進一步治療。

為患者進行檢查

家庭醫(yī)生“雙簽約”是在患者以家庭為單位與家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，由家庭醫(yī)生與上級醫(yī)院專家團隊簽約合作，共同服務(wù)患者及其家庭成員，家庭醫(yī)生“雙簽約”以“1+1+1”形成大于“3”的合力，以此來夯實分級診療中基層首診的能力。普陀區(qū)利群醫(yī)院從2020年開始陸續(xù)與西部醫(yī)聯(lián)體中的桃浦鎮(zhèn)、長征鎮(zhèn)、真如鎮(zhèn)街道、萬里街道的四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合開展“全專”聯(lián)合門診。經(jīng)過三年的探索，形成了“一個平臺、一條綠色通道、一項暖心服務(wù)”三個一聯(lián)動的一站式“全專聯(lián)合”服務(wù)模式?！吧缧l(wèi)家庭醫(yī)生對患者有較為全面的了解，與醫(yī)院?？漆t(yī)生緊密配合，可以更精準地為患者服務(wù)，提升患者的獲得感?！崩横t(yī)院院長李夢帆表示。

“專醫(yī)+全醫(yī)” 看病有“方向”

每周，利群醫(yī)院的18位?？漆t(yī)生都會到四家社衛(wèi)與全科醫(yī)生一起開展門診診療。用利群醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師章愷的話來說，“全?！甭?lián)合門診就是把“專家門診”開到了居民患者的家門口。

“全?！甭?lián)合門診

“每次我去社區(qū)看病，來就診的患者都是社衛(wèi)全科醫(yī)生這邊看過、且存在難點的，再由我做進一步診斷，這樣看病的效率提高的同時，老百姓也能在家門口解決由上級醫(yī)院醫(yī)生看診的需求。”章愷告訴記者，其實患者去看病，會存在“不知道怎么看、該找哪些醫(yī)生看”的焦慮，大部分他們獲取資源的途徑都是口口相傳或網(wǎng)絡(luò)宣傳，但很少能“對癥”就醫(yī)?！熬唧w的病人具體看，這才是個性化治療。全專結(jié)合為患者提供了精準滿足治療需求的個性化就醫(yī)服務(wù)，切實提高了患者的體驗度?！?/span>

“‘全?！Y(jié)合是推進分級診療的重要抓手，它不僅是社衛(wèi)的事，也是利群醫(yī)院打造‘老百姓家門口的好醫(yī)院’的發(fā)力點?！崩横t(yī)院黨總支書記吳玉苗介紹，醫(yī)院成立了保障推進工作小組，并建立線上工作群、設(shè)立“全專”聯(lián)合辦公室，制定具體工作方案。醫(yī)院黨總支推進黨建聯(lián)建，開展了“四百大走訪”，深入社衛(wèi)中心調(diào)研全科醫(yī)生的需求，下沉社區(qū)了解老百姓的需求。吳玉苗表示，“在夯實‘外聯(lián)’機制的同時，利群醫(yī)院還進一步打通治療全過程的‘內(nèi)聯(lián)’機制?！珜！?lián)合門診是居民所需、社衛(wèi)所需?！?/span>

“預(yù)約+優(yōu)先” 轉(zhuǎn)診走“綠色通道”

長期左膝蓋疼痛的陳阿婆，在萬里街道“全專”聯(lián)合門診首診后，通過“綠色通道”，到利群醫(yī)院進行了后續(xù)治療?！拔乙郧翱床。走x是附近的大醫(yī)院，每次都要折騰來折騰去，看病也沒方向?！标惏⑵鸥嬖V記者，如今社衛(wèi)有了“全?！甭?lián)合門診，她覺得社衛(wèi)就醫(yī)更省心，治療也更高效了?！皩＜掖_診我是半月板損傷，建議我手術(shù)治療，可我擔心手術(shù)麻煩。沒想到，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生全給我對接安排好了，一點也不需要我擔心?！睕]有了就診排隊掛號、長時間等待、住院一床難求這些問題，陳阿婆入院第二天就進行了手術(shù)。

線上對接轉(zhuǎn)診事宜

預(yù)約轉(zhuǎn)診、專家留號、優(yōu)先檢查……在利群醫(yī)院，通過“全?！甭?lián)合門診進行轉(zhuǎn)診的患者，可享受到“雙簽約”VIP服務(wù)?！吧缧l(wèi)需要上轉(zhuǎn)患者，會通過線上渠道，提前與醫(yī)院的‘全?！?lián)合辦公室進行對接。我們了解患者就醫(yī)、檢查的需求后，第一時間對接相關(guān)科室，做好接收工作?！崩横t(yī)院門診辦公室主任沈文炯告訴記者，“轉(zhuǎn)診患者只要憑借轉(zhuǎn)診單到門診大廳的便民服務(wù)中心的‘雙簽約’服務(wù)站點，就可以享受到一系列的專屬服務(wù)。”

不僅是門診有預(yù)約，就診需要的各項檢查，以及住院治療，“雙簽約”轉(zhuǎn)診患者都可以優(yōu)先辦理?！盎颊咴卺t(yī)院的每一項檢查，都會同步轉(zhuǎn)回到社衛(wèi)醫(yī)生那里，確保醫(yī)院治療和社衛(wèi)康復(fù)可以無縫銜接?！鄙蛭木颊f。

“拓展+延伸” 看病有專人陪診

利群醫(yī)院一直致力于打造“老百姓家門口的好醫(yī)院”?！拔覀兪嵌夅t(yī)院，是分級診療的中間層，如何發(fā)揮好中堅力量的作用，利群醫(yī)院的定位非常明確?！眳怯衩缣寡?，既要做好社衛(wèi)的“支撐力”，也要為三級醫(yī)院做好“篩選”，讓患者少跑路的同時獲得最佳的醫(yī)療資源和就診體驗。

專人陪診

在下沉專家，打通社衛(wèi)與醫(yī)院轉(zhuǎn)診通道的同時，利群醫(yī)院為轉(zhuǎn)診患者推出專人陪診服務(wù)?！拔液苌賮砝横t(yī)院，你讓我自己走一圈看病，我肯定會繞暈的?！奔易≌嫒珂?zhèn)街道的許阿姨最近一直頭暈，社衛(wèi)醫(yī)生在接診時發(fā)現(xiàn)其癥狀與耳石癥相似，立即咨詢了利群醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉愛寧，并通過轉(zhuǎn)診到院做進一步檢查。

整個就診過程，醫(yī)院門診便民服務(wù)中心文員周雯全程陪同，一邊引導(dǎo)許阿姨去專窗掛號，一邊為他們介紹科室和醫(yī)生。“本來我還挺緊張的，沒想到這里的服務(wù)這么好，我就不緊張了?！痹S阿姨如釋重負地對周雯說。

為了讓患者能在“家門口”就看好病，利群醫(yī)院的多個科室與三級醫(yī)院的相關(guān)科室也建立了“專家”聯(lián)合門診?！拔覀児强婆c長征醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)門診關(guān)節(jié)科有合作，長征的專家也會定期到我們醫(yī)院坐診。如果我們有疑難病例，也會與他們建立會診機制?！崩横t(yī)院骨科主任趙椰楓說。

利群醫(yī)院全力推進“全?！苯Y(jié)合與社衛(wèi)家庭醫(yī)生“雙簽約”的聯(lián)動

2022年3月，國家衛(wèi)生健康委等6個部門印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟诽岢觯卣辜彝メt(yī)生來源渠道，鼓勵各類醫(yī)生到基層提供簽約服務(wù)；加強全科和?？漆t(yī)生的協(xié)作，為簽約居民提供一站式的全專結(jié)合服務(wù)；鼓勵各地按照網(wǎng)格化布局，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，壯大簽約服務(wù)力量。普陀區(qū)利群醫(yī)院的“全專聯(lián)合”實踐正是對上述意見的積極踐行，并在實踐中不斷優(yōu)化服務(wù)細節(jié)，在縮短居民獲得?？圃\療服務(wù)的距離，讓基層首診有了更大的吸引力。

“在這種服務(wù)模式下，不止居民，醫(yī)生也有實實在在的獲得感?！崩横t(yī)院副院長吳穎說，下沉社區(qū)的?？漆t(yī)生就是最好的帶教老師，每一次的聯(lián)合門診都是學習的好機會，融于日常的交流、磨合、學習，有助于增強其“全專結(jié)合、醫(yī)防融合”的意識和能力。而對?？漆t(yī)生而言，下沉到基層，讓自身價值得到更大的發(fā)揮空間，同時也獲得更多的成就感。

（來源：上海普陀）

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