全流程陪診、精細(xì)化照料……程家橋街道在打造“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”過程中結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老模式，創(chuàng)新延伸服務(wù)，為社區(qū)內(nèi)的認(rèn)知障礙老人提供就醫(yī)全程陪診服務(wù)，給居民們帶來便利。

“張阿姨，儂好呀，今天感覺怎么樣？舒心伐？”

“好好好，每次謝老師來看我都好！”

程家橋街道的居民張阿姨今年80歲，是上海盡美長者服務(wù)中心項目經(jīng)理謝麗芳的服務(wù)對象之一，相識三年來，謝麗芳早已成為張阿姨的“老朋友”。

2020年，謝麗芳和同事們在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行科普宣傳時遇見了張阿姨。工作人員在上門了解后，得知張阿姨老伴過世，子女在外地?zé)o人幫忙等情況。后來經(jīng)過診斷，張阿姨患有輕度認(rèn)知障礙，謝麗芳便常常帶著訓(xùn)練工具上門，幫助她鍛煉認(rèn)知能力，并進(jìn)行即時監(jiān)測記錄。

在程家橋街道，像張阿姨這樣的老人不在少數(shù)。“我們在社區(qū)里初步篩查后發(fā)現(xiàn)，程家橋街道患有認(rèn)知障礙并屬于高風(fēng)險的老人比例已經(jīng)超過10%?！敝x麗芳告訴記者，“但因為很多老人對這個疾病的抵觸心理，以及就診流程可能帶來的不便，這些老人的就診率并不理想，堅持后續(xù)治療的老人也較少?！背酥?，“篩查量表只是針對老人進(jìn)行了風(fēng)險測評，最終還需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和評估。盡早接受專業(yè)的診斷也有助于我們根據(jù)老人的準(zhǔn)確情況制定進(jìn)一步的照護(hù)方案。”

為了改善這類情況，在街道和社區(qū)的支持下，上海盡美長者服務(wù)中心與區(qū)精衛(wèi)、市精衛(wèi)和瑞金醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院的記憶門診達(dá)成合作，為篩查、評估和初診中發(fā)現(xiàn)有認(rèn)知障礙風(fēng)險的老人提供定向轉(zhuǎn)診服務(wù)，減少老人和家屬的就診困難。

2022年11月，謝麗芳照護(hù)的一名服務(wù)對象在篩查中發(fā)現(xiàn)可能存在認(rèn)知障礙風(fēng)險，但老人家屬由于工作繁忙，難以預(yù)約到合適的門診時間，便拜托謝麗芳帶老人就醫(yī)。

上門接老人上車、到醫(yī)院幫老人掛號、陪同就診和檢查、送老人回家……這次偶然讓謝麗芳開始了全流程陪診的“試點工作”。近一年的時間里，謝麗芳已為7名服務(wù)對象進(jìn)行了十余次全流程陪診的服務(wù)，均收到老人和家屬的“五星好評”。

全流程陪診看似簡單，卻從各個方面對陪診人員提出了高要求。謝麗芳深知背后的多重考驗，“陪診是公益性工作，所以必須真心為老人無償服務(wù)；陪診還是個專業(yè)性工作，要有一定的醫(yī)療知識，如老人在路上出現(xiàn)不適，需知道怎么處理；同時，陪診還需要和服務(wù)對象達(dá)成信任，只有雙方建立良好的關(guān)系，老人才不會覺得抵觸。”

作為謝麗芳的長期服務(wù)對象，張阿姨早已把謝麗芳當(dāng)作自己的家人。“屋頂漏水、房間斷電，我都是第一時間找謝老師。”張阿姨告訴記者，“生活中大大小小的事，都有她幫忙，真的很感謝她。”

張阿姨從確診之初的語焉不詳，到現(xiàn)在能有效溝通，謝麗芳看在眼里，樂在心里?！耙惶焯炜粗先藦氖涞臓顟B(tài)中走出來，變得積極活躍，我們也很開心。”謝麗芳說，“有的老人在及時干預(yù)治療后，評估結(jié)果甚至能出現(xiàn)意料之外的改善，這就是我們最好的回報。”

全流程陪診，不止于“陪診”，更在于全方位關(guān)愛認(rèn)知障礙老人。家庭醫(yī)生送藥上門、社區(qū)活動鼓勵參與……這些都讓張阿姨感到暖心。

“除了專門的訓(xùn)練，減緩認(rèn)知障礙最重要的還是讓老人多參加社交活動?！敝x麗芳介紹道。設(shè)計活動也需要為老人“對癥下藥”：鍛煉運動能力的運動比賽、訓(xùn)練腦力的智力競賽、提升操作能力的手工活動……“這些活動都是為了讓老人鍛煉日常生活中需要的能力，幫助他們更好地生活?！?/p>

全流程陪診不但為老人帶來溫暖，也為家屬減輕擔(dān)憂?！罢疹櫿J(rèn)知障礙老人對家屬來說也是一份沉重的責(zé)任，我們也希望他們可以安心?！敝x麗芳所在的上海盡美長者服務(wù)中心還成立了“家屬俱樂部”，為認(rèn)知障礙老人的家屬提供了一個交流平臺，家屬之間也收獲了一份支持和鼓勵。

“現(xiàn)階段，老人和家屬對全流程陪診的需求較高，未來也會成為一種職業(yè)發(fā)展方向。接下來，我們將嘗試在社區(qū)培養(yǎng)志愿陪診師，帶動更多人進(jìn)行專業(yè)、科學(xué)的陪診服務(wù)訓(xùn)練，也為更多有需要的老人提供幫助?！敝x麗芳說道。

（來源：上海長寧）

分享讓更多人看到