“我以為就是有醫(yī)生上門來(lái)看看我，沒(méi)想到來(lái)的還是專家?！苯?，萬(wàn)里社衛(wèi)家庭醫(yī)生潘向東和普陀區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科專家施佳主任醫(yī)師帶著移動(dòng)設(shè)備，組團(tuán)來(lái)到中環(huán)錦園小區(qū)居民朱老伯的家中，為老人進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。這已經(jīng)是萬(wàn)里街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“醫(yī)療小分隊(duì)”在中環(huán)錦園開(kāi)展的第3次上門服務(wù)了?！拔覜](méi)有想到自己的愿望這么快就實(shí)現(xiàn)了，而且比我想得還要好。”朱老伯難言激動(dòng)之情。

民有所呼 社衛(wèi)“安排”

“你們有上門的服務(wù)嗎？年紀(jì)大了，走不動(dòng)了，你們醫(yī)生要是能到家里來(lái)就好了?！奔易∪f(wàn)里社區(qū)的居民朱老伯今年90歲高齡，患有冠心病、帕金森等慢性疾病，行動(dòng)不便的他，出門看病對(duì)他來(lái)說(shuō)是一件難如登天的事。萬(wàn)里街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生潘向東在社區(qū)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，了解到了老人的難處，并把老人的訴求帶回中心。

上門為就醫(yī)不便的居民問(wèn)診

圍繞如何解決就醫(yī)困難人群看病的“最后一公里”問(wèn)題，萬(wàn)里街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部立即開(kāi)展了社區(qū)走訪，調(diào)研了朱老伯和其所在的中環(huán)錦園小區(qū)。走訪中，中心黨支部發(fā)現(xiàn)，像朱老伯這樣有同樣困擾的居民并不在少數(shù)。中環(huán)錦園小區(qū)位于萬(wàn)里街道東北角，常住人口3509人，其中65歲及以上老人有647人，80歲及以上老人有101人。

民有所呼，我有所應(yīng)?！按蛲?.5公里的就醫(yī)路，為居民健康保駕護(hù)航”被列入萬(wàn)里社衛(wèi)民生項(xiàng)目清單。萬(wàn)里社衛(wèi)中心黨支部攜手居民區(qū)黨總支，成立“中環(huán)錦園家庭醫(yī)生工作站”，探索持續(xù)化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化的“三化”家庭醫(yī)生服務(wù)模式。通過(guò)“家庭醫(yī)生工作站”服務(wù)平臺(tái)，引入和整合優(yōu)質(zhì)社區(qū)醫(yī)療資源，提升服務(wù)頻次，開(kāi)展療診治、健康指導(dǎo)、居家護(hù)理、專家下沉等醫(yī)療活動(dòng)，把有效、便捷、貼心的服務(wù)送到了居民身邊。

服務(wù)升級(jí) 幸福擴(kuò)容

“我們最初只是家庭醫(yī)生上門，后來(lái)發(fā)現(xiàn)我們可以做的還有很多?！鄙虾Ｊ惺鸭彝メt(yī)生、萬(wàn)里社衛(wèi)“醫(yī)療小分隊(duì)”負(fù)責(zé)人潘向東介紹，以“家門口的暖心醫(yī)療服務(wù)”1.0版本為基礎(chǔ)，“醫(yī)療小分隊(duì)”在開(kāi)展服務(wù)的同時(shí)，不斷聽(tīng)取居民的意見(jiàn)建議，并自我升級(jí)。

“我們現(xiàn)在開(kāi)通了‘指尖+心間’的2.0服務(wù)模式?！迸讼驏|醫(yī)生介紹，通過(guò)組織開(kāi)展“線上+線下”健康體檢、醫(yī)療咨詢及健康宣教等服務(wù)，聯(lián)動(dòng)居民區(qū)打通醫(yī)療服務(wù)“快車道”，讓居民更加便捷高效地獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作站

線上，建立了微信群，“醫(yī)療小分隊(duì)”收到相關(guān)醫(yī)療咨詢或求助后，會(huì)在第一時(shí)間聯(lián)系老人，協(xié)助和解決老人的就醫(yī)問(wèn)題和心理困惑，把貼心的醫(yī)療服務(wù)送到居民的“指尖”，讓暖心的醫(yī)療服務(wù)觸手可及。

線下，針對(duì)高齡老人行動(dòng)不便，不善于使用智能手機(jī)等情況，“醫(yī)療小分隊(duì)”與中環(huán)錦園居委會(huì)建立了“接力式”服務(wù)模式，定期上門服務(wù)，在街道居委會(huì)的協(xié)助下，摸排了101位80歲以上老人的就醫(yī)需求，居委會(huì)及時(shí)反饋給“醫(yī)療小分隊(duì)”?！搬t(yī)療小分隊(duì)”接過(guò)接力棒，走入高齡老人家中，提供上門醫(yī)療服務(wù)，包括健康醫(yī)療咨詢、測(cè)血壓、血糖、中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，為社區(qū)居民分析了他們的健康狀況，了解相關(guān)疾病的防治知識(shí)，并提供了相應(yīng)的健康指導(dǎo)。助力社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將暖心的舉措傳到居民的“心間”，讓居民更有“醫(yī)”靠。

下一步，萬(wàn)里社衛(wèi)將與居民區(qū)緊密合作，問(wèn)需于民，不斷升級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式，探索實(shí)踐“彈性工作時(shí)間”，增設(shè)“晚間場(chǎng)”或“周末場(chǎng)”，為小區(qū)的在職人群提供“家門口就醫(yī)”的服務(wù)途徑，護(hù)航全生命周期的健康管理服務(wù)。

（來(lái)源：上海普陀）