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上海8月開始,看病配藥可用醫(yī)保家庭共濟(jì)資金
記者從市醫(yī)保局了解到,8月起,上海已組建醫(yī)保家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇共濟(jì)支付的參保人員,就可以在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,使用家庭共濟(jì)資金支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
參保人使用自己的社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ┑蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),或者去定點(diǎn)藥店配藥,結(jié)算時(shí)可以實(shí)現(xiàn)共濟(jì)資金便捷、無(wú)感支付。其中,職保參保人員使用家庭共濟(jì)資金前需先用完本人的賬戶資金,居保參保人員直接使用家庭共濟(jì)資金。
自7月以來(lái),上海已有超過(guò)4萬(wàn)個(gè)家庭組建了家庭共濟(jì)網(wǎng),家庭成員合計(jì)超過(guò)11萬(wàn)人,具備了個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金家庭成員間共濟(jì)使用的條件。8月1日下午,周女士帶兒子到上海市兒童醫(yī)院呼吸科配藥,就診完去自助機(jī)支付藥費(fèi)。刷醫(yī)保卡,確認(rèn)扣款金額,拿取憑條,一步步操作都十分便捷。周女士的兒子看這次門診,原來(lái)需要現(xiàn)金自負(fù)162.31元的藥品,通過(guò)家庭共濟(jì),結(jié)算時(shí)自動(dòng)從周女士的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金里扣款,不再需要支付現(xiàn)金。
“因?yàn)槲冶救似匠;静豢床。瑐€(gè)人賬戶里的錢結(jié)余比較多,正好小朋友看病時(shí)用來(lái)支付?,F(xiàn)在支付比原來(lái)更方便了,小朋友自負(fù)的費(fèi)用可以直接從我的醫(yī)保個(gè)人賬戶里扣除,不用另外支付現(xiàn)金了。爺爺奶奶陪小朋友看病配藥,也不用擔(dān)心他們不會(huì)使用手機(jī)支付或手機(jī)里余額不夠了。”周女士說(shuō)。
為了能夠順利實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)支付,上海市兒童醫(yī)院對(duì)線上線下的門急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)均做了相應(yīng)的系統(tǒng)改造,確保不會(huì)因新增醫(yī)保共濟(jì)賬戶結(jié)算,導(dǎo)致患兒家屬操作不便。同時(shí),醫(yī)院相關(guān)職能部門也制作了相應(yīng)的宣傳圖冊(cè),方便患者了解、使用家庭共濟(jì)支付。此外,醫(yī)院專門對(duì)窗口服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),在患兒家屬有需要時(shí)提供指導(dǎo)。上海市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍表示,個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用能夠提高醫(yī)保基金的使用效率,避免個(gè)人賬戶資金過(guò)度沉淀,同時(shí)也有利于減少現(xiàn)金支付,提高結(jié)算效率。院方將繼續(xù)做好相應(yīng)的培訓(xùn)、服務(wù)保障工作,確保患兒家屬便捷使用家庭共濟(jì)賬戶。
市醫(yī)保局提醒,8月以后仍可組網(wǎng),請(qǐng)組建人預(yù)留足夠時(shí)間提前辦理組網(wǎng),方便家庭成員使用共濟(jì)資金。今年第四季度,上海還將啟動(dòng)共濟(jì)資金為家庭共濟(jì)成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。有關(guān)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的具體問(wèn)題,可撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393進(jìn)行咨詢。
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