橙子里也藏新冠病毒？抗原檢測可不能這樣做~

　　最近網(wǎng)絡(luò)上流傳一個視頻，把橙子的汁液滴到新冠抗原檢測板條的加樣孔里，幾分鐘后出現(xiàn)了明顯的“兩條杠”，這樣的“陽性結(jié)果”可把王阿姨嚇壞了……

　　有人說橙子里藏了新冠病毒…

　　有人說吃完橙子不能做抗原檢測，不然就會測出來陽性…

　　究竟是怎么一回事呢？難道橙子里真的有新冠病毒嘛？

　　當(dāng)然沒有。

　　其實在2021年就有德國的研究人員做過類似的實驗，不只是橙子的汁液，研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達、橙子、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等多種飲料直接滴加在新冠抗原檢測孔中，過一段時間都會出現(xiàn)提示陽性的T線。但對這些飲料進行核酸檢測，并沒有檢測到新冠病毒。

　　那為何會出現(xiàn)陽性結(jié)果呢？

　　這是因為抗原檢測試劑盒只有在正確的使用方式下，檢測結(jié)果才有效力。我們做抗原檢測時需要將拭子取樣后放入含有樣本處理液的采樣管中，洗脫后滴入試劑板條。同樣，研究人員把這些飲料與樣本處理液混合后再滴加到樣本孔中做檢測，抗原檢測并不會出現(xiàn)T區(qū)紅線的結(jié)果。

　　發(fā)現(xiàn)了嗎？秘密就在樣本處理液里！

　　新冠抗原檢測試劑盒原理簡單地說就是通過特異抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的結(jié)合需要維持適當(dāng)?shù)膒H（酸堿度），樣本處理液里含有緩沖體系，可以保證抗原抗體在合適的pH下結(jié)合。橙汁或者各類飲品直接加到試劑板條上，破壞了適宜的pH，造成抗原抗體的非特異性結(jié)果，產(chǎn)生了假陽性。

　　那吃了酸性的或堿性的食物之后還能做抗原檢測嘛？

　　不必擔(dān)心，可以檢測。

　　橙子干擾抗原檢測原理（詳解）

　　首先，我們要搞清楚，抗原檢測是怎么做到這么方便快捷的？它和核酸檢測有什么不同？

　　新冠病毒由核酸(RNA)和包裹在核酸外的蛋白質(zhì)構(gòu)成。

　　核酸是病毒的基因。我們設(shè)計出一小段與病毒特異基因序列相配對的引物，如果能利用引物擴增出病毒基因，就說明放在采樣管中的拭子上存在新冠病毒。這種方法具有高度特異性，但因為需要專業(yè)人員和實驗室設(shè)備，流程較復(fù)雜，檢測時間也比較長。

　　構(gòu)成病毒的還有蛋白質(zhì)，它是可以引起人體免疫反應(yīng)的抗原，因而對蛋白質(zhì)的檢測也叫抗原檢測。新冠病毒有4種結(jié)構(gòu)蛋白，其中核衣殼N蛋白表達量最高。個體感染新冠病毒后，鼻咽及喉咽部的新冠病毒便帶有N蛋白。目前新冠抗原檢測一般以檢測N蛋白為主，是否檢測到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒。一張試紙條，是怎么做到快速檢測到新冠病毒N蛋白的呢？

　　檢測抗原的技術(shù)被稱作：膠體金法。

　　試紙在不同區(qū)段中固定了三種不同的抗體，分別位于結(jié)合墊，檢測線（T線）和質(zhì)控線（C線）上，可以與不同成分特異性結(jié)合。

　　如下圖所示：

　　將樣本滴加到樣本孔中。樣本中如果有新冠病毒抗原，就會和樣本結(jié)合墊上的金標抗體結(jié)合，在毛細作用下沿著纖維膜向前移動，到達檢測線上又被T線抗體捕獲，在T線形成“膠體金抗體-病毒抗原-T線抗體”復(fù)合物。由于膠體金大量聚集，因此T線顯現(xiàn)出紅色。由于試紙中金標抗體的量是富余的，因此不會全部截留在T線，還會繼續(xù)往吸水墊方向流動。當(dāng)流至C線時，又被專門識別金標抗體的C線抗體捕獲，在C線形成“金標抗體-C線抗體”復(fù)合物。同樣由于膠體金大量積聚，因此C線顯現(xiàn)出紅色。

　　如果樣本中沒有新冠抗原，滴加在樣本孔中的液體帶著結(jié)合墊上的金標抗體向前移動，在T線處不停留，所以不顯色；到C線處被捕捉識別，所以顯現(xiàn)紅色。

　　無論樣本中是否包含新冠病毒抗原，一定會出現(xiàn)C線。這就形成了“陽性TC兩條杠，陰性C線一條杠”的檢測結(jié)果。只要C線沒有顯色，檢測結(jié)果就是無效的。需要使用新的檢測試紙進行重測或選擇核酸檢測。這種免疫膠體金技術(shù)應(yīng)用廣泛，如婦女用的驗孕試紙就采用了此原理。

　　如上所述，抗原檢測從采集到判讀結(jié)果僅需不到30分鐘的時間，是一種比核酸檢測更方便快捷的辦法。但是由于檢測原理的差異，核酸檢測的特異性比抗原檢測高，抗原檢測為陽性仍需要核酸檢測的進一步確認。抗原檢測的敏感性也比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時，抗原很容易檢測出來。

　　【橙子里真的藏有病毒嘛】

　　回到文章開頭拋出的問題：橙子為什么能“檢測出新冠抗原”？

　　其實在2021年10月份就有德國的研究人員做過類似的實驗，不只是橙子的汁液，研究人員將可口可樂、零度可口可樂、芬達、橙子、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等多種飲料直接滴加在新冠抗原檢測孔中，過一段時間都會出現(xiàn)T線。但這些結(jié)果都不能說明可樂或者橙子抗原檢測呈“陽性”或“弱陽性”，對這些飲料進行核酸檢測，并沒有檢測到新冠病毒。這是因為抗原檢測試劑盒只有在正確的使用方式下才具有檢測效力。研究人員把這些飲料與樣本處理液混合后再滴加到樣本孔中做檢測，抗原檢測并不會出現(xiàn)T區(qū)紅線的結(jié)果。

　　根據(jù)抗原試劑盒的原理，規(guī)范檢測流程下的T區(qū)紅線是因為出現(xiàn)了“膠體金抗體-病毒抗原-T線抗體”的聚集。而研究表明：在酸性環(huán)境下，結(jié)合墊處的金標抗體會發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，即使在沒有和病毒抗原結(jié)合的情況下，也可以和檢測線部位的抗體發(fā)生非特異性結(jié)合，即T區(qū)形成了“結(jié)構(gòu)改變的膠體金抗體-T線抗體”的聚集，所以出現(xiàn)了紅線。

　　那吃了酸的東西之后還能做抗原檢測嘛？

　　不必擔(dān)心。拭子采樣后需要浸泡在樣本處理液后才能做檢測。樣本處理液中包含Tris-甘氨酸、高濃度氯化鈉、吐溫等物質(zhì)，能夠有效地穩(wěn)定金標抗體的結(jié)構(gòu)，避免干擾反應(yīng)的發(fā)生。只要按照規(guī)范的操作流程，將采集拭子與樣本處理液混合后再進行檢測，就不必擔(dān)心酸性物質(zhì)引起的檢測假陽性了。

　　 最后，請各位居民放松心情，增強體質(zhì)，注意休息，相信我們一定能戰(zhàn)勝疫情，迎接上海的春天。

　　來源：瑞金醫(yī)院

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