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疫情中,他們堅(jiān)守急診室,搶救回了心梗病人的生命

2022年04月07日09:20 | 來源:上觀新聞
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原標(biāo)題:疫情中,他們堅(jiān)守急診室,搶救回了心梗病人的生命

  疫情防控形勢嚴(yán)峻,但急診重癥患者的救治,不能停。

  “曙光醫(yī)院心內(nèi)科嗎?我們是腫瘤醫(yī)院,有一位陪護(hù)的家屬突發(fā)急性廣泛前壁心梗,可以到你們那里做急診介入嗎?”4月3日凌晨3時,曙光醫(yī)院心內(nèi)科值守醫(yī)院的醫(yī)師沈智杰接到了這樣一通電話。

  求助的是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU的醫(yī)生。一個多月前,來自福建的陳先生夫妻趕到腫瘤醫(yī)院求治,由于疫情關(guān)系留在上海不能回鄉(xiāng)。53歲的陳先生獨(dú)自一人照顧罹患惡性腫瘤的妻子,過度勞累和焦慮之下突發(fā)劇烈胸痛,出冷汗。腫瘤醫(yī)院醫(yī)生為他檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗死,是急性心梗中危險(xiǎn)性較大的一種,應(yīng)當(dāng)馬上做急診介入手術(shù),開通閉塞血管。

  可是腫瘤醫(yī)院不具備心血管介入手術(shù)的條件和設(shè)備,只能一邊進(jìn)行抗血小板、溶栓、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等藥物處理,一邊向曙光醫(yī)院求助。病人的情況越來越兇險(xiǎn),漸漸出現(xiàn)了乏力、四肢厥冷、無尿等心源性休克的癥狀,動脈收縮壓降到了90mmHg以下。特殊時期,120調(diào)度中心運(yùn)力緊張,一時派不出救護(hù)車。

  “帶好除顫儀、搶救藥物推泵,安排跟車護(hù)士,開我車,去腫瘤醫(yī)院接人!” 時間就是生命,心內(nèi)科介入備班醫(yī)師、民建會員戎靖楓馬上提出處理意見。與戎醫(yī)生不謀而合,腫瘤醫(yī)院ICU的醫(yī)生也做好了自駕車送病人去曙光醫(yī)院的準(zhǔn)備,一邊安撫患者,一邊調(diào)整用藥,準(zhǔn)備車輛,為患者爭取一線生機(jī)。

  當(dāng)陳先生被送到曙光醫(yī)院急診門口時,持續(xù)胸痛,全身濕冷,面色灰敗,反應(yīng)遲鈍。戎靖楓和沈智杰兩位醫(yī)師等在急診門口,立即啟動應(yīng)急通道,簡化流程,在急診門口為患者進(jìn)行新冠抗原和快速核酸PCR檢測后,繞行搶救室送入準(zhǔn)備就緒的導(dǎo)管室立刻手術(shù),為患者置入主動脈球囊反搏(IABP),并快速植入前降支支架。

  入院30分鐘內(nèi),患者前降支血流恢復(fù)到正常的III級水平,癥狀也有所緩解。直到手術(shù)結(jié)束,患者的入院手續(xù)才剛剛由工務(wù)人員協(xié)助辦理完成。

  疫情如此嚴(yán)峻之時,院前急救、私車轉(zhuǎn)院、介入治療,這當(dāng)中任一環(huán)節(jié)都不容有失,否則就是無法挽回的損失。急診室里,驚心動魄的搶救每天都在發(fā)生。上海民建會員戎靖楓和沈智杰兩位醫(yī)師,堅(jiān)守崗位,在落實(shí)疫情防控要求的前提下,用手中的介入導(dǎo)管挽救了多位患者的生命。

  兩天前,來自浦東新區(qū)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的桂女士到達(dá)急診時,心電圖檢查提示患者廣泛前壁心肌缺血,肌鈣蛋白1.57,是正常值的50余倍,診斷為非ST抬高心肌梗死。戎靖楓當(dāng)即聯(lián)系醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急綠色通道,暫不論核酸檢查結(jié)果,做好防護(hù),為桂女士進(jìn)行了急診介入手術(shù),植入支架,讓命懸一線的桂女士轉(zhuǎn)危為安。

  半個月前,94歲王老先生深夜急診,心電圖見廣泛ST段壓低,陣發(fā)性心房顫動,戎靖楓判斷該患者很可能是急性左主干病變,是急性心梗中最危重的情況,當(dāng)即決定啟動緊急通道,馬上開展手術(shù),植入支架,搶回了急性心梗重癥病人的黃金時間。

(責(zé)編:嚴(yán)遠(yuǎn)、軒召強(qiáng))

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