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患者需立即手術(shù),但核酸報(bào)告不在有效期怎么辦?生命安全第一!
人民網(wǎng)上海3月31日電 “B超報(bào)告出來(lái)了:腹腔內(nèi)出血。預(yù)估1千毫升。來(lái)不及等核酸報(bào)告了,立即手術(shù),否則一旦失血性休克,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)!
3月29日凌晨,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)急診醫(yī)生何小萍接診了一位突發(fā)腹痛患者。該患者22歲,剛懷孕不久。3月28日,她突然腹痛不止,同時(shí)伴有陰道出血,直到凌晨,她在家人陪伴下趕到醫(yī)院急診。何醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,患者宮外孕可能性極大,需立即手術(shù)。
但患者沒(méi)有近期有效的核酸報(bào)告,怎么辦?
生命安全第一!醫(yī)院立即啟動(dòng)預(yù)案,將患者安置在隔離診室,完成了包括B超在內(nèi)的一系列急診檢查,果不出所料,小安腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重,預(yù)估有1千毫升。與此同時(shí),負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài),麻醉科、輸血科嚴(yán)陣以待。急診人員按照閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)流程,將小安由負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)艙轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房。
可接下來(lái)的情況,卻讓所有的人都沒(méi)想到。術(shù)前檢查顯示,患者血型是RH陰性血,也就是常說(shuō)的“熊貓”血型。疫情之下,血庫(kù)告急,血源緊缺。而此時(shí),病床上的患者腹痛劇烈,陽(yáng)性體征一一顯現(xiàn),提示腹腔內(nèi)出血量在進(jìn)一步增加。手術(shù)室的氛圍一下子凝重起來(lái)。緊急時(shí)刻,麻醉科決定采用自體血回輸技術(shù)來(lái)解決這一難題。
這臺(tái)與時(shí)間賽跑的急診腹腔鏡手術(shù)在器械的蜂鳴聲中井然有序進(jìn)行,腔鏡下,輸卵管妊娠導(dǎo)致的破裂出血有近1000ml,但自體血300ml慢慢回輸患者體內(nèi),保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。主刀醫(yī)生沈浩然從容不迫地完成手術(shù),患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。
疫情防控的非常時(shí)期,多部門(mén)的協(xié)作、合理的診療流程、有序的配合與協(xié)作,保證了醫(yī)療和感控的雙重安全,讓病人轉(zhuǎn)危為安。(葛俊俊、王玨、李敏、沈艷)
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