心絞痛發(fā)作時應該怎么辦?哪些人易發(fā)心絞痛?
電視劇里我們常常會看到有突發(fā)胸痛的患者情節(jié),家人趕緊拿出急救藥給他吞下,隨后患者的癥狀就會很快地消失。
藝術創(chuàng)作源于生活,這種影視劇常見的場景,在臨床上確實存在,它很有可能是心絞痛。但是,患上心絞痛真不是吃點急救藥這么簡單,今天我們就來看看心絞痛是什么。
什么是心絞痛
“心絞痛”是因為心肌供血供氧的絕對或相對不足而反射到身體表面所感覺的疼痛,常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷等原因而誘發(fā)心絞痛。
心絞痛不 定是“絞痛”,壓榨緊縮感、壓迫窒息感、 沉重悶脹性的疼痛等都是心絞痛的癥狀。發(fā)作時可伴有胸悶、出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等癥狀。
心絞痛的危害
心絞痛首先影響的是生活質量,它會引起不同程度的疼痛和活動困難。心絞痛發(fā)作時間是不定的,因此會大大影響睡眠質量。此外患上心絞痛后會減少戶外活動,隨之導致人際關系受到影響,患有心絞痛患者的心臟比較容易受到刺激,時間長了就會發(fā)生心理上的焦慮和抑郁。
易發(fā)心絞痛的五類人
● 過度勞累是引發(fā)心絞痛的原因之一, 由于在大量活動后心率急劇加快,導致的心肌供血需要量增加,但是供血卻并不能完全保證其需要。勞累后的心絞痛一般在適當休息后就可以緩解。
● 三高人群患者患上心絞痛的概率要高于正常人。比如高血脂癥患者血壓流動較為緩慢, 容易使心臟供血不足,誘發(fā)心絞痛。
● 情緒波動過大的人。發(fā)脾氣、焦慮、過度興奮……這些情緒波動都能導致交感神經過度興奮,體內的兒茶酚胺就會增加,該物質可以促進心跳速度加快,血壓上升,心肌耗氧量就會增加。心肌耗氧量和供血之間原有的平衡被打破,便會引起絞痛。
●飲食不健康的人。特別是暴飲暴食、喜歡攝入高脂肪含量的食物。這樣的飲食習慣容易引發(fā)腹部脹痛,腹部壓強升高,血液大量匯集于胃腸道中,自然就減少了冠狀動脈的供血量。供氧量和供血量失去平衡,引起心絞痛。
● 長期吸煙、喝酒的人。吸煙和飲酒不僅僅容易使肝臟病變,其中含有的一些成分還會加重血管堵塞,誘發(fā)血管痙攣,降低心臟擴張能力,從而引起心絞痛。
心絞痛發(fā)作時應該怎么辦?
休息:發(fā)作時立刻休息!一般在停止活動后癥狀即可緩解。解開衣扣,保證充分氧氣供應,采取半臥位休息,無需躺下,不要直立,有條件者可吸入氧氣。
藥物治療:最常用的是硝酸甘油舌下含服或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。目的是讓藥物直接從舌頭底下的血管進入血液,3—5分鐘就能起效。噴霧劑也是一個道理。硝酸甘油的作用,是擴張血管。心絞痛發(fā)作時,心臟的劇烈疼痛使人處于極度的恐懼、緊張等不良情緒之中,這對于心絞痛的緩解不利,因而要控制情緒,保持平靜的心態(tài)。
急救藥物應該隨身攜帶,特別是外出時。如果服用后10分鐘后不緩解,應立即撥打急救電話,不能忽視!
如何預防心絞痛
1.積極控制危險因素:例如患有高血壓、糖尿病或者血脂異常者,積極遵醫(yī)囑治療。
2.學會放松:生活中心應注意要心胸開闊,切不要為 點小事,而大動肝火,要保持良好的心情和心態(tài)。
3.注意氣候變化:在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死,冠心病病人會感到明顯的不適。
4.健康飲食:飲食清淡,少油少鹽,葷素搭配,粗細搭配,飲食多樣化。一日三餐,七八分飽。蔬菜、水果、白肉、堅果、每天保證十種食物,什么都可以吃,什么都少吃。
5.定期體檢:如果家族成員中有患冠狀動脈疾病或心臟病的,建議定期體檢,必要時行冠脈CT檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)心臟疾病并及早治療。
6.適度運動,戒煙戒酒:合理的運動可以預防心絞痛的發(fā)生。吸煙喝酒者心肌梗死和猝死的危險比常人高2倍。因此,煙酒當戒毋庸置疑。
來源:復旦大學附屬中山醫(yī)院
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