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在最后一段時(shí)光里,他們“讓逝者有尊嚴(yán),讓生者無(wú)遺憾”

2021年08月30日13:45 |
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當(dāng)死亡已不可避免地來(lái)臨,怎樣讓人生的最后一段旅途走得更有尊嚴(yán)?安寧療護(hù)的出現(xiàn),為病患減輕了生理和心理上的痛苦,也給家屬以心理慰藉。

四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2012年設(shè)立安寧療護(hù)病房以來(lái),已累計(jì)收治患者488人,團(tuán)隊(duì)共陪伴300多人走完了人生最后一段路程。

宋阿婆在四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房里度過(guò)了生命的最后一段時(shí)光。因?yàn)橐咔榈淖韪簦畠簜冞z憾沒(méi)能陪伴在她身邊,但她們欣慰的是,宋阿婆生前沒(méi)有渾身插滿(mǎn)管子、帶著呼吸機(jī)或各種監(jiān)控設(shè)備,而是用一種更有尊嚴(yán)的方式走完了生命最后一段路。

88歲的宋阿婆身患晚期乳腺癌,近一年來(lái),胸前的腫塊生長(zhǎng)速度驚人,逐漸發(fā)展為潰破出皮膚表面的菜花狀腫瘤,有足球般大小。宋阿婆神志清楚,思路清晰,胃口也不錯(cuò),但傷口處每天會(huì)產(chǎn)生很多滲血滲液,散發(fā)著刺鼻的惡臭,令人不敢靠近。

家里人帶著宋阿婆四處求醫(yī),跑了多家醫(yī)院,卻因?yàn)榛颊咛幱谀[瘤晚期沒(méi)有治療價(jià)值、巨大傷口處理不了等原因,始終沒(méi)有很好的解決方案,宋阿婆也在巨大的痛苦中變得郁郁寡歡。

四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)科醫(yī)生馮青云在得知這個(gè)情況后,認(rèn)為這樣一個(gè)終末期生存質(zhì)量低下的患者,可以通過(guò)癥狀改善和人文關(guān)懷服務(wù),減輕宋阿婆的病痛,于是當(dāng)即將宋阿婆收入了醫(yī)院的安寧療護(hù)病區(qū)。

住進(jìn)安寧療護(hù)病房的大多是中晚期疾病的患者,在無(wú)法延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度的情況下,增加生命的寬度,減輕家庭負(fù)擔(dān),也節(jié)約醫(yī)療資源和無(wú)效治療費(fèi)用。

7月23日下午,當(dāng)宋阿婆從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)時(shí),走廊上傳來(lái)了撲鼻的惡臭。安寧專(zhuān)科護(hù)士朱菁菁是當(dāng)天負(fù)責(zé)接收宋阿婆的護(hù)士之一!拔覀兛吹剿倚夭孔闱虼笮〉哪[物被一塊尿布?jí)|包裹著,尿布?jí)|外面也被血漬浸透了。當(dāng)打開(kāi)尿布?jí)|時(shí)我們都震驚了,菜花樣深黑色凹凸不平雜亂生長(zhǎng)的腫瘤,一塊黏連在腫瘤表面的黑色紗布上蠕動(dòng)著很多白色小蟲(chóng)。這場(chǎng)面讓人震驚和害怕,此刻宋阿婆乞求的眼神仿佛在說(shuō)救救我……”

好在朱菁菁有著豐富的傷口護(hù)理經(jīng)驗(yàn),她當(dāng)即定了定心神,帶領(lǐng)大家著手開(kāi)始處理傷口。先用生理鹽水小心翼翼地清洗整個(gè)創(chuàng)面,這就足足花費(fèi)了一個(gè)多小時(shí)。然后是用合適的消毒棉墊包扎傷口。最后,還為宋阿婆更換了衣褲和床單。此時(shí)的宋阿婆長(zhǎng)長(zhǎng)地呼出了一口氣。

每次換藥都是個(gè)大工程,需要至少3個(gè)人共同參與才能完成。換藥前半小時(shí),護(hù)士先給阿婆服下一粒止疼藥,緩解她換藥時(shí)的疼痛。接著大家戴好口罩、面屏,穿好隔離衣,小心翼翼地做著每一步操作,生怕引起破潰大出血。經(jīng)過(guò)幾天的換藥處理,病區(qū)里彌漫著的難聞氣味慢慢消散了。

區(qū)別于以往病區(qū)以醫(yī)生和護(hù)士為主,安寧療護(hù)是一個(gè)團(tuán)隊(duì),除了醫(yī)生和護(hù)士,還有護(hù)工、藥劑師、心理咨詢(xún)師、志愿者、社工等。

“患者在最后的階段除了藥物控制疼痛外,非常需要親友的陪伴!币?yàn)橐咔殛P(guān)系,家屬不能進(jìn)入病區(qū)探望,安寧團(tuán)隊(duì)就建立了一個(gè)宋阿婆家族群。入院后,團(tuán)隊(duì)每日給宋阿婆換藥、聊天、喂食、精油按摩、精油香薰,讓宋阿婆與三個(gè)女兒視頻聊天。

護(hù)工李阿姨也常常過(guò)來(lái)陪伴老人,發(fā)一些老人的視頻分享給家屬,讓她們放寬心!跋氤缘案狻睗u漸地,宋阿婆從入院時(shí)的不說(shuō)話(huà)到與醫(yī)護(hù)人員有所交流,并用簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)來(lái)示意想吃的東西,緊皺的眉頭也舒展開(kāi)來(lái)。

盡管如此,宋阿婆的女兒們還是常因?yàn)閷?duì)母親病情的無(wú)能為力和不能陪伴在旁而心懷愧疚,思想壓力很大。朱菁菁說(shuō),團(tuán)隊(duì)不僅利用藥物、護(hù)理等舉措幫助患者減少疼痛,在此期間還會(huì)見(jiàn)縫插針地幫助家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo),“讓逝者有尊嚴(yán),讓生者無(wú)遺憾!

“謝謝你們?yōu)樽优M孝,我們找對(duì)地方了!8月17日的凌晨,在入院后的第26天,醫(yī)護(hù)人員為宋阿婆重新包扎完傷口,擦洗全身,換上干凈的衣物后推到室外,并貼心地用屏風(fēng)作遮擋。此時(shí),女兒們?cè)缫训仍诹瞬^(qū)外,她們遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站立著,目送著母親的離開(kāi)……

(來(lái)源:上海楊浦)

(責(zé)編:沐一帆、韓慶)

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