上海老年社區(qū)助餐從吃得飽，向吃得健康、有品質(zhì)提升

記者：上海是國內(nèi)最早推出老年社區(qū)助餐的城市之一，這項(xiàng)公共服務(wù)為何得到廣泛關(guān)注？

章曉懿（上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院社會(huì)保障研究中心主任）：我們談老年社區(qū)助餐服務(wù)之前，首先要認(rèn)識(shí)一個(gè)更大的概念——居家養(yǎng)老。不管是在全世界，還是在全中國，老年人首選的還是在自己熟悉的環(huán)境中頤養(yǎng)天年。民以食為天，居家養(yǎng)老肯定要考慮到吃飯的問題。上海老齡化程度高，其中空巢、獨(dú)居老人的比例也很高，還有一些老人隨著老化失能，做飯也成了問題，整體對(duì)社區(qū)助餐的需求非常迫切。

我想，居家養(yǎng)老，勢必要助餐先行。這不是一個(gè)“可做可不做”的問題，而是一個(gè)“如何做得更好”的問題。

記者：上海實(shí)行老年社區(qū)助餐以來，做法上發(fā)生了怎樣的變化和改進(jìn)？

章曉懿：2008年上海推出社區(qū)助餐后，我們就去做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)要做好社區(qū)助餐，光“小打小鬧”不行，光有熱情也不行，這是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)性工程，要根據(jù)實(shí)際情況一步步發(fā)展。老年人對(duì)價(jià)格敏感，講求的是實(shí)惠、健康，助餐點(diǎn)面臨較大的成本控制的壓力，如果用餐需求不穩(wěn)定，助餐點(diǎn)更加難以維系。

自2008年起，上海就將設(shè)立社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)列為市政府實(shí)事項(xiàng)目。2008年到2018年，社區(qū)助餐點(diǎn)的布局主要關(guān)注怎樣讓老年人吃得方便，在老年人的15分鐘社交圈內(nèi)，讓他們就近吃到價(jià)格實(shí)惠的餐食。這個(gè)階段，上海社區(qū)助餐點(diǎn)的數(shù)量增長是非�？斓�，規(guī)模比其他城市更加大。

2019年起，社區(qū)助餐服務(wù)開始重點(diǎn)關(guān)心如何讓老年人吃得更好。2019年3月，《關(guān)于提升本市老年助餐服務(wù)水平的實(shí)施意見》發(fā)布，提出助餐服務(wù)點(diǎn)數(shù)量“倍增”和供給能力“倍增”的同時(shí)，要通過新的技術(shù)手段，確保老年人不僅吃得飽，更要吃得健康、有品質(zhì)。根據(jù)上海市民政局的消息，截至2020年底，全市已建成集膳食加工配制、外送及集中用餐等功能為一體的社區(qū)長者食堂226家，以及遍布社區(qū)家門口的助餐點(diǎn)1000余家。其中，社區(qū)長者食堂提供的服務(wù)更多元，患有慢性病的老人可以在那里吃到少油、少糖的個(gè)性化餐食。智慧結(jié)賬系統(tǒng)的引入，也讓老人可以在挑選菜品時(shí)看到每個(gè)菜的營養(yǎng)成分，并在結(jié)賬時(shí)對(duì)每餐的攝入熱量和菜品價(jià)格一目了然。

記者：社區(qū)助餐服務(wù)過程中，還遇到了哪些問題？

章曉懿：長期以來，社區(qū)助餐都面臨著難以可持續(xù)發(fā)展的問題，如果找不到穩(wěn)定的盈利模式，任何企業(yè)都難以維系原有的服務(wù)，政府一直托底也不現(xiàn)實(shí)。

近年來，政策瓶頸突破，一些社會(huì)企業(yè)參與到社區(qū)長者食堂和助餐點(diǎn)的運(yùn)營中來，因地制宜，適當(dāng)?shù)夭扇∈袌龌�運(yùn)營手段。比如，在一些地理位置好的地方，吸引周邊白領(lǐng)用餐。有了穩(wěn)定的客源，做出規(guī)模，企業(yè)也能更好地控制成本、打響品牌，從依賴“外部輸血”發(fā)展向“自我造血”獨(dú)立發(fā)展轉(zhuǎn)變。每個(gè)街道、社區(qū)情況不同，對(duì)那些條件沒那么好的助餐點(diǎn)來說，可能更加需要服務(wù)場所水電煤氣等公用事業(yè)費(fèi)價(jià)格優(yōu)惠的政策。

面向失能老人的送餐上門服務(wù)，主要面臨著送餐力量有限、送餐時(shí)間單一的問題。在社區(qū)志愿者、為老服務(wù)組織等力量不能滿足現(xiàn)有需求的情況下，不妨整合社會(huì)資源，依托通過政府購買服務(wù)等方式，與“餓了么”“美團(tuán)點(diǎn)評(píng)”等互聯(lián)網(wǎng)生活服務(wù)平臺(tái)公司和其他市場化物流公司加強(qiáng)合作，利用其物流網(wǎng)絡(luò)為老年人送餐。老年人的作息時(shí)間與年輕人錯(cuò)開，更早吃午飯、晚飯，正好可以讓經(jīng)驗(yàn)豐富、送餐高效的騎手們利用非高峰時(shí)段為老人上門送餐。

此外，一些社區(qū)長者食堂和助餐點(diǎn)在有條件的情況下，可以做一些功能拓展，比如在提供用餐服務(wù)之外，利用場地舉辦一些老年活動(dòng)和興趣小組，提升空間利用率。這是解決目前上海老年活動(dòng)場地不足的一種方式，同時(shí)也可以增加場地的人氣。有了人氣，便更具有生命力和活力。

記者：國際上有何社區(qū)助餐經(jīng)驗(yàn)值得借鑒？

章曉懿：歐美人的餐飲習(xí)慣和我們不太相同，他們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)提供的餐食都比較簡單，以面包、三明治為主，像我們社區(qū)食堂這樣提供十幾二十個(gè)菜是不可能的。

日本的老年助餐服務(wù)值得借鑒。他們的優(yōu)勢不是提供豐富的品種，而是將服務(wù)做得非常精細(xì)。在我到訪過的嵌入式社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)老人的情況和需要，量身定制最適合這個(gè)老人的餐食搭配。除普通餐食外，他們會(huì)提供適合患高血壓、糖尿病的老人的熱量調(diào)整套餐，適合患腎病的老人的低磷套餐，還有適合咀嚼功能衰退的老人的流食套餐。哪怕老人吃的是流食，端到他們面前的也不是一團(tuán)糊，而是看上去讓人很有食欲的美觀的營養(yǎng)餐。