上海采購(gòu)的疫苗已陸續(xù)供應(yīng)各接種門診

流感疫苗接種季到了，要不要打

日前，上海市疾控中心通過官方微信號(hào)發(fā)布消息，2024—2025年流感季疫苗開始接種。自7月起，本市啟動(dòng)流感疫苗采購(gòu)工作，目前已陸續(xù)供應(yīng)各接種門診，全市流感疫苗儲(chǔ)備充足，市民可通過隨申辦、健康云或上海疾控微信公眾號(hào)等進(jìn)行流感疫苗接種的預(yù)約登記。

隨著新學(xué)期開學(xué)、秋冬季節(jié)臨近，不少市民及學(xué)生家長(zhǎng)十分關(guān)心本年度流感疫苗接種。不過，在此次接種季到來之前，賽諾菲公司主動(dòng)暫停了2024—2025年流感季節(jié)流感病毒裂解疫苗的供應(yīng)和使用，并啟動(dòng)產(chǎn)品退貨程序。目前，本市各接種單位已暫停使用賽諾菲公司生產(chǎn)的流感疫苗。

今年流感疫苗能不能打、要不要打？市民該如何選擇？記者走訪本市已經(jīng)開打的接種門診，邀請(qǐng)專家釋疑。

家庭醫(yī)生幫忙預(yù)約

隨著流感預(yù)防知識(shí)的普及，近年來，接種流感疫苗的人群不斷擴(kuò)大，每年1月到9月，關(guān)于流感疫苗接種的電話咨詢絡(luò)繹不絕，來自老年人的居多。“我們?cè)谑謾C(jī)上操作不來，有沒有現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約的方式”“我有高血壓，能打流感疫苗嗎”，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常被問及諸如此類的問題。

自2020年以來，閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診聯(lián)合家庭醫(yī)生，特設(shè)“家庭醫(yī)生預(yù)約流感專場(chǎng)”。由家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民提前做好健康評(píng)估和預(yù)約，預(yù)防接種門診再根據(jù)家庭醫(yī)生預(yù)約的人數(shù)，合理安排接種診室，避免現(xiàn)場(chǎng)擁堵。據(jù)悉，古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自9月提供流感疫苗接種服務(wù)以來，已累計(jì)接種300余人次。

93歲的徐貴芳老先生在女兒的陪同下完成接種。徐先生說：“接種流感疫苗后，感冒的次數(shù)明顯減少，即使感冒了，癥狀也比之前輕很多。所以，這幾年，我們?nèi)胰硕紩?huì)進(jìn)行流感疫苗的預(yù)約接種?！?/p>

他的女兒告訴記者，全家人都已簽約家庭醫(yī)生，因此在每年流感季到來前，家庭醫(yī)生會(huì)通過居民微信群通知大家，并發(fā)布各個(gè)預(yù)約時(shí)段供大家選擇?！翱吹较⒑?，通過群接龍的功能進(jìn)行報(bào)名，非常便利?！?/p>

“有家庭醫(yī)生的健康管理微信群，在群內(nèi)報(bào)名，免去了網(wǎng)上預(yù)約的繁瑣。也可以打電話或每周二在居委會(huì)找到家庭醫(yī)生，請(qǐng)她幫忙預(yù)約。到接種現(xiàn)場(chǎng)后，我們只需出示預(yù)約短信，就能順利接種流感疫苗?！毙炫空f，如果對(duì)自己是否適合接種流感疫苗或接種后的健康管理、身體狀況有任何疑問，可以咨詢家庭醫(yī)生。

閔行區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，9月2日起，全區(qū)各預(yù)防接種門診開始提供流感疫苗接種服務(wù)，截至上周，3歲及以上人群接種800余人次?！澳壳案黝惲鞲幸呙绮少?gòu)近5萬支，其中3歲以下兒童可用1萬余支，3歲及以上人群可用近4萬支。區(qū)疾控中心密切關(guān)注全區(qū)流感疫苗接種情況，定期進(jìn)行采購(gòu)，以保障全區(qū)流感疫苗的接種?！?/p>

流感季前2至4周接種

目前，市面上的流感疫苗品種較多，一些市民不知如何選擇。區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人介紹，從工藝上來看，主要有3種流感疫苗：流感滅活（裂解）疫苗，包括三價(jià)/四價(jià)，需要注射；流感滅活（亞單位）疫苗，包括三價(jià)/四價(jià)，需要注射；流感減毒活疫苗，三價(jià)，需要鼻噴?！捌渲?，6月齡至3歲的嬰幼兒僅可接種流感滅活（裂解）疫苗；18歲以上的成年人可以接種流感滅活（裂解）疫苗和流感滅活（亞單位）疫苗；3至17歲的兒童和青少年可以接種上述3種流感疫苗?！?/p>

這些不同的價(jià)型，分別對(duì)應(yīng)引起流感季節(jié)性流行的病毒，主要為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒中的Victoria和Yamagata系。三價(jià)流感疫苗能覆蓋甲型H1N1、甲型H3N2以及Victoria與Yamagata中一種乙型流感病毒分型；四價(jià)流感疫苗在此基礎(chǔ)上增加了對(duì)乙型流感病毒中的另一種Victoria或Yamagata分型的覆蓋。

為何每年都要接種？醫(yī)生介紹，由于流感病毒易發(fā)生變異，每年流感的流行株可能發(fā)生變化，導(dǎo)致之前通過自然感染或者免疫接種形成的抗體難以有效中和。為匹配不斷變異的流感病毒，世界衛(wèi)生組織在每年推薦的流感疫苗組分中，會(huì)更新一個(gè)或多個(gè)毒株。此外，免疫力衰減也是一大原因。人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力，會(huì)隨時(shí)間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)。臨床試驗(yàn)的證據(jù)提示，接種流感疫苗對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6至8個(gè)月。

通常，接種流感疫苗的2至4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)能力的抗體。為確保人群在流感高發(fā)季前獲得流感保護(hù)抗體，建議受種者最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿深A(yù)防接種。在同一流感流行季，已按照免疫程序完成全程接種的不用再重復(fù)接種。

三價(jià)疫苗有望回歸主流

是否有不適宜接種的人群？根據(jù)最新《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》，既往接種流感疫苗有過嚴(yán)重過敏史的禁止接種，此外，對(duì)發(fā)熱、急性病、嚴(yán)重慢性病或慢性病發(fā)作期的患者，最好推遲接種。

醫(yī)生特別提醒，三價(jià)減毒活疫苗還有以下禁忌接種人群：因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；2至4歲患有哮喘的兒童；接種前48小時(shí)使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋者，或接種前17天使用過巴洛沙韋者等。

今年3月，世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，中國(guó)所在的北半球2024—2025年流感疫苗用毒株剔除了B/Yamagata系病毒組分。這意味著，四價(jià)流感疫苗失去防護(hù)范圍更廣優(yōu)勢(shì)。因此，不少學(xué)界研究者認(rèn)為，世衛(wèi)組織推薦在2024—2025年北半球流感季節(jié)使用三價(jià)疫苗，三價(jià)疫苗有望回歸主流。

而關(guān)于賽諾菲疫苗的主動(dòng)暫停與召回，亦有一些家長(zhǎng)產(chǎn)生顧慮。區(qū)疾控中心醫(yī)生解釋，此次行為是相關(guān)廠家發(fā)現(xiàn)有效用下降的趨勢(shì)，并非已經(jīng)“失效”或“變質(zhì)”，更不是安全性問題。“已經(jīng)接種者無需過度擔(dān)心，也不必補(bǔ)種；尚未接種或要接種第二針者，可更換產(chǎn)品接種。”

當(dāng)然，疫苗接種并非一勞永逸的保險(xiǎn)。若仍出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷治療，根據(jù)2025美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南，目前可用于兒童抗流感病毒的藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等）和帽狀結(jié)構(gòu)依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋等）。（記者 黃楊子）

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