隨著老齡化社會的到來，以及“低頭族”人數(shù)的增長，患有頸椎病的人群數(shù)量近年來急劇攀升。許多人起初都沒能得到及時、正確的干預(yù)，導(dǎo)致最后在不得已時必須進行頸椎病手術(shù)治療，而該類手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、恢復(fù)慢的“標簽”又使得很多人“望而卻步”。頸椎微創(chuàng)術(shù)的開展給他們帶來了新的希望、新的選擇。

創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)治療，一直是醫(yī)生與患者共同的追求。近日，仁濟醫(yī)院寶山分院成功開展寶山區(qū)首例UBE下神經(jīng)根型頸椎病微創(chuàng)減壓手術(shù)，手術(shù)效果立竿見影。

這次頸椎UBE手術(shù)的成功開展，標志著醫(yī)院骨科在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域再次開創(chuàng)了新局面。

8月初，一名66歲男性患者因“右上肢酸痛不適”，來到仁濟醫(yī)院寶山分院骨科陳建偉主任門診就診。他向醫(yī)生訴說四個多月前開始出現(xiàn)右上肢酸痛，近日來劇烈的疼痛難以忍受，夜間難以入睡，嚴重影響生活質(zhì)量。

患者來院后，經(jīng)過陳建偉主任的細心檢查，結(jié)合患者的CT和MRI檢查結(jié)果，診斷他為C67神經(jīng)根型頸椎病，并且一年多前曾因C45頸椎間盤突出，做過頸前路減壓融合內(nèi)固定手術(shù)。（C代表頸椎，數(shù)字代表相應(yīng)的椎體節(jié)段。）

“頸椎病為骨科常見疾病，多由于長期的姿勢不良、勞損、外傷等導(dǎo)致。又由于突出的椎間盤、黃韌帶鈣化、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致脊髓或者相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受壓，引起頸肩部疼痛、上肢放射痛、上下肢無力等相應(yīng)癥狀?！标惤▊ブ魅伪硎?。

考慮患者既往有過頸前路手術(shù)史，如果仍然采用傳統(tǒng)的頸前路手術(shù)，可能會因疤痕增生導(dǎo)致血管、神經(jīng)、食管的損傷風(fēng)險增加，另外，長節(jié)段固定會帶來后期頸部僵硬、活動受限等不良后果。綜合考慮之后，陳建偉主任決定為患者采取頸后路單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下（UBE）減壓手術(shù)。

UBE手術(shù)就像“開鎖”一樣，首先通過影像檢查精確定位，找到“鎖孔”的位置并進行標記；然后在皮膚上精準切開兩個大小約1cm的切口，一個切口放置脊柱內(nèi)鏡觀察，一個切口進行手術(shù)操作；最后在脊柱內(nèi)鏡輔助下精確摘除病變的頸椎間盤，解除神經(jīng)壓迫，成功“開鎖”。“UBE技術(shù)”是目前脊柱外科領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)中比較有代表性的手術(shù)方式之一。

術(shù)后患者癥狀很快得到緩解，第二天，他便向醫(yī)護人員表達自己的興奮之情。

治療上根據(jù)臨床癥狀以及影像學(xué)結(jié)果，頸椎病可采取保守（如理療、藥物治療）或者手術(shù)的方法。單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下（UBE）減壓手術(shù)是目前新興的手術(shù)方式，與傳統(tǒng)頸前路或者頸后路的開放手術(shù)相比，切口微小，極大地減少了創(chuàng)傷和失血，患者術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛更輕。

“在高清內(nèi)鏡直視下，醫(yī)生能夠更加清晰地識別手術(shù)區(qū)域的重要結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)精準操作，避免對重要結(jié)構(gòu)的損傷，同時也提高了手術(shù)的安全性。目前UBE手術(shù)不僅適用于頸椎手術(shù)，也廣泛用于胸腰椎狹窄、腰椎間盤突出等方面?！标惤▊ブ魅稳缡钦f。

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