填補(bǔ)國際技術(shù)空白 上海專家最新研究

重復(fù)低強(qiáng)度紅光療法可控制青少年高度近視

日前，由國家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等主辦的第二屆“明眸中國近視防控大會(huì)”上，上海市眼病防治中心鄒海東教授團(tuán)隊(duì)公布一項(xiàng)突破性研究成果：重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）療法可有效控制兒童青少年高度近視，填補(bǔ)國際相關(guān)領(lǐng)域空白，為兒童青少年高度近視防控帶來更多希望。

兒童青少年近視是我國一大公共衛(wèi)生問題，此前國家衛(wèi)生健康委、教育部等九部委聯(lián)手防控兒童青少年近視問題。數(shù)據(jù)顯示：目前我國近視人口數(shù)量迅速增長，在兒童青少年群體，高度近視問題尤為突出。2018年全國調(diào)查顯示：6至18歲兒童青少年總體近視率高達(dá)53.6%，其中高三學(xué)生高度近視比例更是達(dá)到21.9%，在上海地區(qū)甚至高達(dá)27%。

上海市眼病防治中心許琰副主任醫(yī)師說，臨床近視防控的方法很多，包括戶外活動(dòng)、阿托品、離焦眼鏡、OK鏡等，這些方法主要針對中低度近視控制，長期以來缺乏對已發(fā)展成高度近視兒童的有效干預(yù)手段。而高度近視如不加以控制，可能引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落和黃斑病變等，導(dǎo)致失明風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。

由鄒海東教授、許琰副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院相關(guān)眼科團(tuán)隊(duì)，開展重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）控制兒童青少年近視的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究。研究歷時(shí)近三年，納入192名年齡在6至16歲之間、近視度數(shù)達(dá)到4.00D或以上的兒童。干預(yù)組兒童每天接受兩次RLRL治療，每次持續(xù)3分鐘。經(jīng)過12個(gè)月密切隨訪顯示：干預(yù)組兒童平均眼軸長度縮短了0.06毫米，其中一半以上孩子眼軸縮短超過0.05毫米；相形之下，對照組兒童眼軸平均增長了0.34毫米。干預(yù)組兒童平均近視等效球鏡度降低了0.11D，對照組則增加了0.75D。

上述對比表明，RLRL治療在控制高度近視進(jìn)展方面具有明顯效果。鄒海東說，此次研究成果填補(bǔ)了高度近視防控手段的空白，為臨床醫(yī)生提供了新的治療工具。香港理工大學(xué)何明光教授、國家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任許迅教授也對研究成果表示充分肯定。

重復(fù)低強(qiáng)度紅光為何會(huì)控制近視進(jìn)展？專家解釋：初步推測是低強(qiáng)度紅光增加了脈絡(luò)膜代謝率和循環(huán)，從而改善鞏膜缺氧，預(yù)防或減緩近視的進(jìn)展。

針對家長關(guān)心的重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）會(huì)不會(huì)對眼部造成風(fēng)險(xiǎn)，專家明確：研究所用的低強(qiáng)度紅光功率被歸類為一級，這一水平被認(rèn)為是眼部直接暴露的安全水平，不會(huì)產(chǎn)生視網(wǎng)膜熱危害。此外，目前已發(fā)表的三項(xiàng)關(guān)于紅光控制近視的高質(zhì)量研究結(jié)果中，都沒有不良反應(yīng)報(bào)道。至于使用后是否會(huì)反彈，目前暫時(shí)沒有研究結(jié)果報(bào)道。

鄒海東表示，重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）控制高度近視的治療手段仍處于科研階段，尚未進(jìn)入臨床應(yīng)用。團(tuán)隊(duì)后續(xù)還將研究聚焦于其作用機(jī)制、優(yōu)化治療方案以及長期應(yīng)用的安全性和有效性評價(jià)，推動(dòng)RLRL治療早日進(jìn)入臨床應(yīng)用，造福廣大高度近視兒童青少年。

記者同時(shí)了解到，重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）此前應(yīng)用于兒童弱視治療已十余年，由于操作便捷、依從性強(qiáng)，臨床效果較好。不過專家提及，紅光儀器作為治療儀器需要非常嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范應(yīng)用，但市面上形形色色的設(shè)備儀器魚龍混雜，一定程度上為患兒和家庭帶來困擾，建議家長帶孩子前往正規(guī)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)求診干預(yù)，勿輕信廣告宣傳。（記者 顧泳）

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