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最高15萬元補(bǔ)貼!這三類人群可申請(qǐng)~來看
10月1日起,市醫(yī)保局將包括“光學(xué)相干斷層成像導(dǎo)管”“人工耳蝸”“脊柱用射頻消融刀頭”等在內(nèi)的60種醫(yī)用耗材納入本市醫(yī)保支付范圍。60種醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付后,預(yù)計(jì)每年可為本市參?;颊邷p負(fù)8.35億元。
這次納入醫(yī)保支付的醫(yī)用耗材主要包括:
一是創(chuàng)新耗材。創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新耗材具有較好的治療效果,患者受益明顯。以“光學(xué)相干斷層成像(OCT)導(dǎo)管”為例,該技術(shù)具備超高分辨率,讓醫(yī)生能像拿著顯微鏡看血管一樣,獲得完整血管的信息,指導(dǎo)冠心病介入手術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。納入醫(yī)保前,患者需要自費(fèi)成像導(dǎo)管耗材費(fèi)用13000元。以退休職工參保人員為例,納入醫(yī)保報(bào)銷后,在三級(jí)醫(yī)院住院治療費(fèi)用僅需自負(fù)1040元,費(fèi)用負(fù)擔(dān)減少92%。
二是患者負(fù)擔(dān)較重的耗材。高值醫(yī)用耗材是群眾就醫(yī)費(fèi)用的主要負(fù)擔(dān),也是此次納保耗材的重點(diǎn)考慮范圍。以植入性醫(yī)用耗材“人工耳蝸”為例。植入人工耳蝸是治療先天性聽力損失以及老年性耳聾的重要手段。每年,有人工耳蝸植入治療需求的聽障兒童和老年患者,由于治療費(fèi)用高昂的原因,很多未能及時(shí)進(jìn)行最合適的治療。納入醫(yī)保前,人工耳蝸單側(cè)植入的費(fèi)用約需20萬元。以退休職工參保人員為例,進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷后,在三級(jí)醫(yī)院住院治療費(fèi)用僅需自負(fù)5.28萬元,費(fèi)用負(fù)擔(dān)減少74%。
三是常見疾病治療用耗材。這次納入醫(yī)保的耗材有部分為骨科疾病手術(shù)相關(guān)耗材,如“脊柱用射頻消融刀頭”是脊柱骨科中介入和微創(chuàng)手術(shù)常用的一次性耗材。對(duì)于常見的腰椎間盤突出癥患者,甚至頑固性腰痛患者都具有明確的療效。又如“骨修復(fù)材料”,對(duì)于骨缺損修復(fù)術(shù)、脊柱融合術(shù)等多種術(shù)式都會(huì)用到,這類耗材的使用可以避免自體骨移植產(chǎn)生的取骨區(qū)疼痛等癥狀。
目前,上海殘聯(lián)對(duì)三類人群在本市三級(jí)甲等醫(yī)院接受人工耳蝸(植入體與言語處理器一套)植入手術(shù),進(jìn)行一次性設(shè)備及手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼。
補(bǔ)貼對(duì)象包括:
1.本市戶籍,未滿18周歲,經(jīng)診斷、評(píng)估確有需求的聽力障礙兒童;
2.監(jiān)護(hù)人持有《上海市居住證》、在本市出生并已參加當(dāng)年度上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金,未滿8周歲,經(jīng)診斷、評(píng)估確有需求的聽力障礙兒童;
3.本市戶籍,18周歲及以上,經(jīng)診斷、評(píng)估確有需求,持《中華人民共和國殘疾人證》,類別為聽力的殘疾人。
補(bǔ)貼限額:
1.滬籍兒童,每人150000元。
2.非滬籍兒童,每人150000元。
3.滬籍殘疾人,每人60000元。
(來源:浦東殘聯(lián))
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