本報訊（記者 顧泳）“腫瘤切除了，小便也很正常！”72歲的張大爺不久前剛在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受“機器人+保留功能的前列腺癌根治手術(shù)”。如今張大爺生活恢復(fù)如初，也沒有出現(xiàn)手術(shù)前很擔(dān)心的尿失禁情況。不久前，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院葉定偉教授在上海泌尿腫瘤國際論壇提出，相比發(fā)達(dá)國家，我國多數(shù)前列腺癌患者初診時已是中晚期，致使總體5年生存率不足70%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家近100%的現(xiàn)狀。覆蓋前列腺癌患者全生命周期的多策略融合診療復(fù)旦方案，將提升患者生存率，改善其生活質(zhì)量。

近年來，前列腺癌發(fā)病呈低齡化趨勢，嚴(yán)重威脅男性生命健康。抽血查前列腺特異抗原（PSA）是當(dāng)前篩查前列腺癌的最簡單方法，但存在假陽性率高、還需穿刺確診等缺點。為解決這種篩查準(zhǔn)確率低的難題，葉定偉團隊率先從“提高前列腺癌篩查的準(zhǔn)確率”入手，開發(fā)前列腺癌精準(zhǔn)早篩“復(fù)旦模型”，將前列腺癌早期診斷率從單純基于PSA篩查的52%提高到74.5%。

去年，復(fù)旦腫瘤醫(yī)院公布了在該院接受治療的前列腺癌患者診治數(shù)據(jù)，其中前列腺癌患者整體5年生存率高達(dá)82.6%，接受根治術(shù)的早期患者5年生存率接近100%，控尿功能恢復(fù)率97%、性功能恢復(fù)率超70%，處于國際領(lǐng)先水平。葉定偉介紹，這主要源于精準(zhǔn)貫穿始終的多策略融合診療復(fù)旦方案。例如，根據(jù)中國人骨盆特點進(jìn)行手術(shù)技法改變，借助機器人實現(xiàn)更精準(zhǔn)切除；在國內(nèi)率先開展前列腺癌“PSMA+FDG PET-CT”雙重精準(zhǔn)影像診斷；從中國前列腺癌人群胚系基因組學(xué)研究入手，通過大樣本數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移前列腺癌人群BRCA2突變率更高；通過多中心研究定義中國人群前列腺癌優(yōu)選基因檢測靶點，實現(xiàn)前列腺癌精準(zhǔn)分型，為晚期患者治療提供精準(zhǔn)方向。

據(jù)悉，目前團隊嘗試將前列腺癌早篩關(guān)口前移，讓優(yōu)質(zhì)篩查資源下沉到社區(qū)，提升大眾參與度、知曉度。由葉定偉領(lǐng)銜的中國首部《前列腺癌篩查專家共識》，將“前列腺癌精準(zhǔn)篩查基地+前列腺癌精準(zhǔn)篩查社區(qū)服務(wù)站”模式推廣至全國。

（來源：解放日報）

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