11月3日，“篤行·智遠(yuǎn)——智能手術(shù)機(jī)器人及醫(yī)院管理高峰論壇”在上海正式召開。

會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)侯巖介紹，近五年來(lái)，中國(guó)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模平均復(fù)合增長(zhǎng)率已超過(guò)30%。這意味著，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在引進(jìn)并應(yīng)用手術(shù)機(jī)器人，并將其作為提高醫(yī)院臨床價(jià)值和管理水平的重要方式。

更安全、更精準(zhǔn)，手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用量不斷攀升

外科手術(shù)微創(chuàng)化，微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)化，已成為近年來(lái)外科手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。與傳統(tǒng)模式相比，手術(shù)機(jī)器人則為實(shí)現(xiàn)“外科手術(shù)微創(chuàng)化，微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)化”提供了最有力的技術(shù)支持。

“早期做脊柱外科手術(shù)，定位和操作都要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感，難免出現(xiàn)各種問(wèn)題，比如誤傷神經(jīng)等?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院主任丁文元說(shuō)道，手術(shù)機(jī)器人通過(guò)在術(shù)前進(jìn)行規(guī)劃，并借助機(jī)械臂精確操作，大大拓展和增強(qiáng)了手術(shù)醫(yī)生的操作能力，使得手術(shù)創(chuàng)傷減小、作業(yè)精準(zhǔn)度提高。

值得注意的是，手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用，還可以推進(jìn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，有利于相關(guān)術(shù)式的普及和規(guī)范化使用。香港大學(xué)深圳醫(yī)院助理院長(zhǎng)杜啟峻解釋道，對(duì)于一些比較復(fù)雜的手術(shù)，以往只能由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家去做，如果用好機(jī)器人，做好培訓(xùn)，則能夠把這些復(fù)雜的手術(shù)推廣開來(lái)，有經(jīng)驗(yàn)的專家則可以騰出空間去研究更新的手術(shù)方法，助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

由于手術(shù)機(jī)器人帶來(lái)的醫(yī)療品質(zhì)巨大提升，其在全球范圍內(nèi)，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家獲得了大力推廣。從全球來(lái)看，2020年，機(jī)器人輔助手術(shù)量占全球手術(shù)總量的比例已經(jīng)達(dá)到2.8%，預(yù)計(jì)2030年將增長(zhǎng)至14%。近年來(lái)，手術(shù)機(jī)器人在中國(guó)的應(yīng)用也發(fā)展迅速。有報(bào)道顯示，到2030年，中國(guó)僅骨科市場(chǎng)的智能設(shè)備占有率就將從不到5%躍升至40%以上。

產(chǎn)學(xué)研醫(yī)攜手，共探手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)新前路

美敦力全球高級(jí)副總裁及大中華區(qū)總裁顧宇韶強(qiáng)調(diào)，“手術(shù)機(jī)器人處在發(fā)展的早期階段，還不能滿足所有的臨床需求，但行業(yè)未來(lái)前景無(wú)限?！?/p>

論壇上，來(lái)自醫(yī)院的專家們對(duì)手術(shù)機(jī)器人提出了更高的期待。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院院長(zhǎng)沈慧勇提出，很多現(xiàn)有的脊柱外科機(jī)器人只是在置釘?shù)炔僮魃嫌幸恍└倪M(jìn)，但還沒(méi)有非常大的質(zhì)的飛躍，還沒(méi)達(dá)到能顛覆醫(yī)生傳統(tǒng)觀念的程度。作為一名脊柱外科醫(yī)生的丁文元?jiǎng)t指出，在操作上，現(xiàn)階段手術(shù)機(jī)器人雖然具備了機(jī)械傳感、反饋和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等人機(jī)交互功能，但還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到醫(yī)生能夠隨心所欲控制的地步。臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任梁軍波也提到，希望手術(shù)機(jī)器人可以更加微型化，增加一些柔性的操作，甚至可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的手術(shù)機(jī)器人控制等。

“醫(yī)療機(jī)器人有不同的功能和模式，肩負(fù)著不同的歷史使命?！标戃娷娽t(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任周躍舉例道，當(dāng)前臨床上最主流的機(jī)器人是主從式的，由醫(yī)生去操作、指導(dǎo)它完成手術(shù)。在未來(lái)，智能化的手術(shù)機(jī)器人將成為主流。手術(shù)機(jī)器人不僅要導(dǎo)航和機(jī)械臂強(qiáng)于醫(yī)生，更重要的是要有強(qiáng)大的自我學(xué)習(xí)能力。

中國(guó)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)如何才能走得更遠(yuǎn)？

作為一種創(chuàng)新技術(shù)，手術(shù)機(jī)器人行業(yè)和所有的新興產(chǎn)業(yè)一樣，都有著自己的成長(zhǎng)和發(fā)展周期。目前仍處于發(fā)展初期的手術(shù)機(jī)器人行業(yè)，離不開更多政策和資本的支持。

“從中國(guó)制造2025，到工信部十四五醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以及國(guó)家衛(wèi)健委臨床?？颇芰ㄔO(shè)的十四五規(guī)劃，每一個(gè)大的規(guī)劃中都有專門關(guān)于機(jī)器人內(nèi)容。從中央到部委，對(duì)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)的支持是毋庸置疑的?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)兼學(xué)術(shù)交流與教育培訓(xùn)部楊建龍主任表示，相關(guān)企業(yè)應(yīng)抓住國(guó)家大政方針支持產(chǎn)業(yè)的寶貴機(jī)會(huì)，努力解決當(dāng)前發(fā)展中面臨的問(wèn)題。

資本方面，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)投融資也明顯加快，投融資數(shù)量從2013年的1件上升到2021年全年32件，整個(gè)賽道總?cè)谫Y金額超過(guò)30億元。

對(duì)此，有投資領(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)為，過(guò)去國(guó)內(nèi)大量的醫(yī)療投入和資金被消耗在耗材特別是高值耗材上，以手術(shù)機(jī)器人為代表的高精尖治療型設(shè)備，其價(jià)值一直沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。如今，從學(xué)術(shù)和臨床兩方面，手術(shù)機(jī)器人都獲得了高度關(guān)注，并且體現(xiàn)出一定的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值，未來(lái)5-10年，手術(shù)機(jī)器人應(yīng)該會(huì)越來(lái)越被市場(chǎng)所認(rèn)可。

政策和資本的支持，是行業(yè)起步的助力。而支付方式的創(chuàng)新，則是行業(yè)能夠持續(xù)走下去的動(dòng)力?！艾F(xiàn)階段，我們?cè)趺催M(jìn)行合理地收費(fèi)，不僅是醫(yī)院，也是全行業(yè)共同關(guān)注的話題?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)顧建英點(diǎn)明，在智慧醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，手術(shù)機(jī)器人發(fā)揮了重要的作用，但其收費(fèi)問(wèn)題尚未解決。

對(duì)此，楊建龍表示，過(guò)去的定價(jià)模式更適用于成熟的技術(shù)，對(duì)于新興的產(chǎn)品和技術(shù)卻還需要調(diào)整創(chuàng)新。“我們要建立一個(gè)良性的政策市場(chǎng)環(huán)境，合力解決政策端的困難?！?/p>

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